Dažās pasaules valstīs pastāv pilsoņu kari, saspīlējumi un noziedzīgo bandu agresijas epizodes. Šādos apstākļos -. \ T neatliekamās palīdzības dienesti ir patiesi ierobežoti un dažreiz bīstami.

Mēs apkopojām šādu liecību par paramediku šādos apstākļos:

Meksika 2014 - Sarkanā Krusta radio centrs nosūta zvanu, pieprasot rezerves kopiju uz atbildēt uz šaušanu ceļā no San Pedro līdz San Juanito. Tajā vieta, ziņojums no Valsts policijas štābs paziņoja, ka bija 5 policijas vienību grupa slazds bruņota grupa. Šīs konvojijas parasti patrulēja ceļus, lai izvairītos no laupīšanas divi uz nestabilo situāciju.

Iekšējais zvans nāca no Komunikācijas centrs no valsts politikase. Šis centrs atrodas galvaspilsētā un 200 km attālumā no norādītās atrašanās vietas. Sākotnējā nebija informācija par to, cik daudz cietušo atradās vietā vai kā notikumi attīstījās. Nav informācijas par apdraudējumu situācijai atbildes reakcijas un nav pārliecības, ka atrašanās vieta ir droša.

Paziņotā atrašanās vieta atrodas 90 km attālumā no mūsu bāzes, bet divi ātrās palīdzības automašīnas bija 45 km attālumā mazākās pilsētās uz ceļa. Vietējie iedzīvotāji ar viņiem sazinājās tieši policijas amatpersonām un lūdza nekavējoties doties uz skatuves. Viņiem netika sniegta papildu informācija. Šīs vienības bija atbildes reakcija uz steidzamām problēmām tikai. Katrs ar diviem EMTIr.
To komandas vadītājs divas ātrās palīdzības automašīnas bija iespēja man piezvanīt ar informāciju, ko viņi bija ceļā, bet saziņa tika zaudēta, tiklīdz mobilo sakaru tīkls bija ārpus diapazona.

Pēc šī zvana 4 ātrās palīdzības automašīnas bija gatavas atkāpties un gaidīja instrukcijas. Šo 4 vienību izbraukšana ir pasūtīta, bet ne gaismas, ne sirēnas, līdz tās sasniedza nākamo pilsētu, kas bija 45 km.

Stratēģiskajās vietās bija vairāki cilvēki no karteļiem, kas tikai atklāja neparastas darbības un bija gatavi aicināt viņu priekšniekus. Mērķis bija nepievērst uzmanību kustībaiātrās palīdzības automašīnas.
I paņēma piekto vienību kopā ar a paramedicīns/ autovadītājs. Starp citu, es centos savākt pēc iespējas vairāk informācijas, taču, ņemot vērā atšķirības radiosistēmās starp Valsts policiju un mums, kā arī to, ka nebija savienojuma ar mobilajiem tālruņiem, vairāk informācijas nesniedza.
Radiostaciju tīkls starp ātrās palīdzības automašīnām arī nebija labs kalnainajā apvidū, kas bija šīs slepkavības vieta, tāpēc pirmās divas vienības nevarēja mums sniegt atjauninājumu ierašanās brīdī.
Ar šo visu situāciju man bija kārdinājums apiet 4 vienības karavīru uz bāzi pilsētā, kur viņi bija, bet es nolēmu citādi.

Tikmēr Valsts policijas centrālais dienests aicināja mūsu bāzi, lai iegūtu vairāk informācijas, tikai dodot mums mājienu, ka situācija bija patiešām nopietna un haotiska, bet nav informācijas par cik daudz iesaistīto cilvēku, drošības situācija vai vairāk palīdzības bija ceļā.
Šajā brīdī uz skatuves bija vēl četras ātrās palīdzības automašīnas, vēl četras - pa 20 uz 25 km pirms manas vienības, un nebija informācijas par to, cik Policijas vienības.

Nedaudz pirms ierašanās uz pilsētu vidū ceļa, es saņēmu zvanu no komandas līdera pirmajās divās vienībās, viņi devās atpakaļ uz 7 virsniekiem, kas ievainoti. Viņiem bija vēl divi nopietni pacienti, pa vienam katrai vienībai, un viņus pavadīja sešas policijas vienības, kur pārējie cietušie virsnieki tika transportēti. Šīs policijas vienības ir pacēlāji, un cietušie virsnieki tika transportēti viņu aizmugurē.
Ienākošā karavāna grasījās šķērsot ar četrām vienībām man priekšā, tāpēc norādījums bija apgriezties, apstāties ceļa malā un sagatavoties pacientu uzņemšanai saskaņā ar šķirošana.

Ātrā palīdzība man bija ieslēgta policijas blokāde ap 10 km no kontaktpunkta. Tur mēs informējām, ka vairāki transportlīdzekļi devās uz skatuves, bet neviens no tiem netika identificēts kā tiesībaizsardzība. Tātad mums bija teicis palikt un gaidīt ātrās palīdzības transportlīdzekļu karavānu.
Gaidīšanas laikā tika novēroti vairāki transportlīdzekļi, kas nonāca tieši pie blokādes, un mums tika uzdots atcelt visas gaismas. Policisti sedza aiz ātrās palīdzības, šautenes gatavi un ļoti nervu.
Mans kolēģis un es bijām iekšā ātrās palīdzības dienestā, un mums nebija iespēju vai laika mēģināt izkļūt no tā. Mana vienīgā cerība bija, ka lielais Sarkanais Krusts, kas krāsots sānos, tika ievērots un netikts izmantots kā bullseye.

Tas bija tikai pāris minūtes, bet man bija kā mūžīgi, kad transportlīdzekļi bija tuvāki un policija tos varēja identificēt kā atbildes spēku, tā atkal bija mierīga. Iemesls, kāpēc tie netika identificēti, bija tas pats lēmums, kuru es neuzdevu izmantojiet gaismas un sirēnas kad viņi aizgāja.
Līdz tam sešās ātrās palīdzības automašīnas ieradās mūsu atrašanās vietā (divas pirmās atbildes un četras no tām bija priekšā) un mums teica, ka pēdējam bija divi pacienti, bet ar nelielām brūcēm. Tātad mūsu ambulance bija brīva, un mēs paņēmām konvoja galvu un saglabājam funkciju kā a komandu vienība.

Mēs esam pavadījuši visu ceļu līdz slimnīca, un sagatavoties transportēšanai uz valsts galvaspilsētu, vēl vienu 100 km, līdz diviem no ievainotajiem virsniekiem.

Tikai veiktie pasākumi bija izvairīties no aicinājuma pievērst uzmanību, lai novērstu iepriekšēju paziņojumu ka mēs bijām ceļā vai ka vienības gatavojas transportēt ievainotos un tādējādi izvairīties no otrā slazda.
Galvenā dilemma bija atbildēt uz aicinājumu vai ļaut viņiem pašiem transportēt ievainotos. Tajā laikā mēs zinām, ka a taktiskais paramedicists tika piešķirts katrai komandai, kas patrulē attālos rajonos, bet mēs neesam pārliecināti, ka tas tā bija. The standarta protokols pilnvaras gaidīt, līdz tiek apstiprināts, ka draudi personālam ir kontrolēti, es izlaidu šo pasūtījumu, lai pievērstos iespējamai bīstamai ainai. Lēmums tika pieņemts attāluma, reljefa veida un zināšanu dēļ, ka tūlītējas reaģēšanas trūkums tieši ietekmēja ievainoto personu izdzīvošanas iespēju.

Es zināju, ka karteļu dalībnieki nav vēstures, lai uzbruktu ātrās palīdzības mašīnām, bet tam nav garantijas. Es nezināju iemeslu, kas izraisīja uzbrukumu, un tāpēc nebija iespējams zināt, vai viņi vēlētos uzbrukt pārējiem virsniekiem. Es pieņemu lēmumus ceļā. Saskaņā ar informāciju, kas tika nosūtīta man. Un ar lielu ticību, ka mūsu neitralitāte tika ievērota.
Visi darbinieki rīkojas profesionāli, pareizi reaģējot uz katru sniegto norādi. Pat nezinot, ka mēs pārkāpām protokolu, viņi saprata, ka man ir jāuzņemas atbildība, un viņiem netiks veiktas nekādas disciplināras sekas.

Katra vienība pārbaudīja apkārtni ceļā un sniedza atgriezenisko saiti par jebkādiem neparastiem notikumiem, viņi turēja tuvu viens otram un nezaudēja vizuālo kontaktu jebkurā brīdī. The slimnīca mūsu transporta laikā tika sniegta informācija, un mēs esam gatavi saņemt cietušos policijas darbiniekus. Šīs slimnīcas teritoriju nodrošināja policija.
Vienības reaģēja uz labāko laikā pieejamo informāciju, bet bija augstākas par saprātīgo risku. Tā kā informācija par skatuves bija nepietiekama, riska analīze bija slikta.
Saziņa ar mūsu bāzi bija nepārtraukta un bieži atjaunināta. Rezerves reakcija tika sagatavota laikā, kad mēs bijām ceļā. Mūsu nodaļā nav psiholoģiska atbalsta. Tikai pārskats un sesija incidenta analīze.
Pat tad, kad mēs agrāk apmeklējām šaušanu ar vairākiem upuriem, vienmēr atradās drošā vietā, ko aizsargāja tiesībaizsardzības vai militārie darbinieki.

Nav īpašu mācību, lai risinātu šīs situācijas ar mazāku informāciju, saziņas trūkumu un augstu risku personālam. Lēmumu pieņemšana tika veikta, balstoties uz pieredzi vairāk nekā mācībām.
Iespējamā negadījuma nākotnes sekas attiecībā uz piekļuvi un drošību
Kavēšanās izraisīja resursu trūkums, kas bija tuvāks skatuvei, galvenā ietekme bija parastajam ātrās palīdzības dienestam, ko sniedza pilsēta, jo lielākā daļa resursu tika nosūtīti uz šo incidentu. Par laimi, nebija mēra ietekmes.
Pakalpojuma kvalitāte bija atkarīga no pakalpojuma veida, tika nosūtīti pietiekami resursi, lai rūpētos par cietušo skaitu, tehniskā daļa tika nodrošināta efektīvi.

Neviens personāls, kas notika šī gadījuma dēļ, nav atstājis organizāciju, tomēr tas ierobežoja nākotnes plānus Sarkanais Krusts bija šajā jomā. Tika plānota papildu nodaļa, un plāns tika aizturēts, līdz apgabals tiek uzskatīts par drošu avārijas dienestu pakalpojumu sniedzējiem. Šis lēmums ietekmē tūkstošiem cilvēku, kas dzīvo un ceļo vēl nestabilā teritorijā. Nav reālas ietekmes, ne labas, ne sliktas, incidenta dalībniekiem. Tomēr tas sniedza mums skaidrāku priekšstatu par to, kā šī teritorija tiek kontrolēta un kādas alianses un sāncensības atrodas šajā valsts zonā. Šo informāciju var izmantot turpmākajos incidentos.

Šī incidenta faktiskās sekas bija vairāk apmācības par drošu piekļuvi, pastiprināt pašaizsardzību šajā vietā, vairāk sazināties ar tiesībaizsardzības iestādēm. Taču šīs apmācības un pārskatītie protokoli galvenokārt ir vērsti uz to pilsētu teritorijām, ne vientuļi ceļi vidū nekur. Un galvenokārt tas pamatojas uz iestādes identifikācijas ievērošanu.
Mūsu dispečeri arī tika apmācīti, lai iegūtu vairāk informācijas, meklētu alternatīvus līdzekļus, lai iegūtu informāciju un sniegtu informāciju.

Saziņa ar iestādēm ir sarežģītavismazāk par katru 3 gadu lokāli un 6 gadu laikā tiek mainīti departamentu vadītāji. Un viss šis process ir jāsāk. Vienā vienā vai ielā ir viegli identificēt un koordinēt, bet, ja procedūras nav tādas, ko veicina augstākās amatpersonas, vai ja nav izpratnes par to, kā šīs procedūras palīdz aizsargāt personālu, ir grūti īstenot tiem.

Pat tad, ja starp atbildētājiem un karteļu grupu, kas uzbruka policijas karavīriem, nebija fiziska kontakta, draudi vienmēr pastāvēja, un tas kļūst par ļoti reālu apsvērumu katru reizi, kad mēs saņēmām aicinājumu uz vardarbīgu incidentu, pat ja neviens šaujamieročs nebija. iesaistīti vai vismaz nav ziņots. Šo incidentu reaģēšanas laiks kļuva sliktākais un cieta arī pakalpojumu kvalitāte cietušajiem.

Līdz brīdim, kad pabeidzu pēdējo pārskatīšanu, šaujamieročus valstī ievainoja divi EMT. Nevienam no viņiem nav riska viņu dzīvībai, bet tas ir skaidrs vēstījums, ka šādos gadījumos pakalpojums ir apdraudēts.

NOLASĪT VISUS NODROŠINĀŠANAS PILNVARAS ZIŅOJUMUS!