Akūts vēders: cēloņi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Februāris 10, 2023

Akūts vēders ir klīnisks stāvoklis, kas sākas ātri un kam raksturīgas vairāk vai mazāk lokalizētas sāpes vēderā, kas, ņemot vērā tā smagumu, var izraisīt ķirurģisku iejaukšanos pat ārkārtas gadījumos.

Klīnisko ainu raksturo intensīvas sāpes vēderā, kas bieži vien ir saistītas ar drudzi, zarnu trakta traucējumiem, sliktu dūšu, vemšana, svīšana, izsīkuma sajūta, motorisks nemiers.

Hematoķīmiskie testi bieži uzrāda leikocitozi ar izteiktu neitrofīliju, paaugstinātu CRP. un iespējamas ar orgāniem saistīto indeksu izmaiņas.

Kopumā var teikt, ka akūta vēdera klīniskā aina ir svarīgu dažāda veida komplikāciju izpausme vēdera līmenī, kam var būt floģisks raksturs, piemēram: sarežģīts apendicīts, holecistīts, divertikulīts, pankreatīts, kas visi var attīstīties peritonīta stāvoklī.

Citas patoloģijas, kas var izraisīt akūtu vēderu, ir zarnu obstruktīvas patoloģijas, kas var būt dažāda veida, piemēram, labdabīgu patoloģiju rezultāts vai neoplastiskas zarnu patoloģijas evolūcija vai iekšējo orgānu sagriešanās ap savu asi.

Citi svarīgi gadījumi ir perforācijas patoloģijas, kas var ietvert kuņģa-zarnu trakta vai kolikas, komplikācijas, kas izraisa ārkārtas operāciju.

Tādas pašas smaguma pakāpes, vēl lielākas, ir asinsvadu cēloņi, kas var būt obstruktīvi asinsvadu kokā, izraisot tā saukto zarnu infarktu vai hemorāģiskas patoloģijas no plīsušas liesas vai plīsušas vēdera aortas aneirismas.

Citi akūta vēdera cēloņi

Citi cēloņi var būt ginekoloģiski, ko izraisa piedēkļu iekaisuma procesi, sarežģītas olnīcu cistas, ārpusdzemdes grūtniecība.

Retos gadījumos attēls, kas līdzīgs akūtam vēderam, var būt medicīnisku vēdera patoloģiju izpausme, piemēram, gastroenterīts, akūts hepatīts, sāpīga ovulācija vai patoloģijas, kas ietekmē orgānus ārpus vēdera dobuma, piemēram: miokarda infarkts, pneimonija, krūšu aortas sadalīšana.

Mēģinot noteikt pareizu diferenciāldiagnozi, ārkārtīgi svarīga ir diagnostiskā attēlveidošana, izmantojot: tiešu vēdera rentgenu, vēdera dobuma ultraskaņu un vēdera dobuma CT skenēšanu ar mdc, izmeklējumus, kas jāmēģina noteikt, kopā ar rūpīgu klīnisko novērtējumu. pacienta stāvokli, attēla raksturu, norāda uz jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, iejaukšanās veidu un mēģiniet noteikt labāko laiku, lai iegūtu vislabāko iespējamo rezultātu un mazākos riskus pacientam.