Labdabīgi aknu audzēji: mēs atklājam angiomu, fokālo mezgliņu hiperplāziju, adenomu un cistas

By Krištianu Antonīno On Septembris 28, 2022

Labdabīgi aknu audzēji ir īpaši interesanta patoloģija: kādreiz tos uzskatīja par retām, salīdzinot ar ļaundabīgiem un sekundāriem vai metastātiskiem aknu audzējiem, tagad tie ir sastopami daudz biežāk un var radīt sarežģītas klīniskas problēmas, jo īpaši no diagnostikas viedokļa.

Klīniskajā praksē biežākie interesējošie labdabīgie aknu bojājumi ir angioma vai hemangioma, fokusa mezglu hiperplāzija, adenoma un cistas.

Benhamou (1987) klasifikācijā ir ņemtas vērā šīs formas un grupēti visbiežāk novērotie labdabīgie aknu audzēji trīs kategorijās:

Asinsvadu izcelsmes audzēji, piemēram, angioma vai hemangioma;
hepatocītu izcelsmes audzēji, piemēram, fokusa mezglu hiperplāzija un adenoma;
Cistiski audzēji, piemēram, vienkāršas cistas, policistiska slimība un cistadenoma.

Tāpēc praksē var izdalīt divas grupas:

Cietie audzēji, piemēram, angioma, fokusa mezglu hiperplāzija un adenoma;
Cistiski audzēji, piemēram, vienkāršas cistas, policistiska aknu slimība un cistadenoma.

Pēdējo divdesmit gadu laikā ir pieaudzis pacientu skaits ar fokāliem cietiem aknu bojājumiem, daļēji pateicoties estrogēna-progestīna terapijas lietošanai un daļēji pieaugošai ultraskaņas izmantošanai.

Šī ir izmeklēšana, kas parasti vispirms izceļ fokusa bojājumu aknu parenhīmā un ir sākotnējais posms diagnostikas procedūrās, kuru mērķis ir noteikt bojājuma raksturu.

Tomēr reti ir gadījumi, kad tikai ultraskaņa nodrošina noteiktības diagnozi; gandrīz visos gadījumos ir nepieciešamas papildu pārbaudes.

Diagnostiskā attēlveidošana ir piedzīvojusi milzīgu attīstību, tāpēc ir nepieciešama mērķtiecīga un pamatota individuālu izmeklējumu izmantošana, lai ietaupītu dārgas, dažkārt atkārtotas vai liekas procedūras un izvairītos no ilgstošas un mokošas pacienta gaidīšanas.

Lielākajai daļai šo bojājumu nav nepieciešami nekādi terapeitiski pasākumi, un pietiek tikai ar periodiskām pārbaudēm; ierobežotā skaitā gadījumu tomēr ir nepieciešama vingrošana.

Mūsdienās daudzos centros regulāri tiek veikta aknu operācija, un labdabīgu bojājumu gadījumā sāk izmantot laparoskopiskās metodes, kas, iespējams, nākotnē būs visplašāk izmantotais ceļš.

Tomēr laparoskopijas mazāk invazīvais raksturs nedrīkst attaisnot ķirurģisko indikāciju paplašināšanu patoloģijai, kurai vairumā gadījumu nav nepieciešama operācija.

Fokālā mezglu hiperplāzija: fokusa mezglu hiperplāzija ir labdabīgs hepatocelulāras izcelsmes aknu audzējs, kas sastopams daudz retāk nekā angioma.

Aknu šūnu adenoma: hepatocelulārā adenoma ir ārkārtīgi rets labdabīgs audzējs: tā izplatība ir 0.001%.

Aknu cistas: Aknu cistas, kas nav parazitāras, var iedalīt vienkāršās žultsceļu cistās, policistiskā slimībā un žultsceļu cistadenomā.

Karoli slimība: īpašs stāvoklis, ko bieži uzskata par aknu cistiskām slimībām, ir Karoli slimība vai sindroms.

Jums arī varētu patikt