Pinnes ir dermatoloģiska slimība, kas ir ļoti izplatīta pasaules iedzīvotāju vidū un skar aptuveni 85-90% pusaudžu.

Šis iekaisuma stāvoklis, kas īpaši ietekmē sēnīšu vienību (mata folikulu), var izpausties vairākos veidos, katrai no tām ir raksturīgas specifiskas izpausmes, bojājumi un smaguma pakāpe.

Viena no smagākajām šīs hroniskās slimības formām ir cistiskās vai nodulocistiskās pūtītes.

Kas ir cistiskās pūtītes

Cistiskās vai nodulocistiskās pūtītes, ko sauc par to, ka dažkārt ir saistīti bojājumi, ir īpaši smaga pūtītes forma, ko raksturo cistu klātbūtne.

Ir daudzas pūtīšu vērtēšanas sistēmas (piemēram, Globālā pūtīšu vērtēšanas sistēma), kas ņem vērā bojājumu veidus, ko patoloģija atstāj pacientam, novērtējot tos atbilstoši smaguma pakāpei.

No šiem datiem tiek iegūti noderīgi rādītāji labākai un pareizai slimības raksturošanai.

Saskaņā ar šīm klasifikācijas sistēmām mezgliņu pūtītes tiek raksturotas kā viena no smagākajām aknes formām bojājumu veida dēļ (tās mēdz atstāt rētas), ko bieži raksturo vienlaicīga cistu un mezgliņu klātbūtne (iekaisuma procesi).

Termins cista apzīmē bojājumus, kas

• kuru diametrs ir lielāks par 5 mm
• uz virsmas ir rozā krāsa;
• tiem nav raksturīga strutas un strutojošu materiālu klātbūtne;
• parādās atstājot rētu.

Tie bieži ir saistīti ar mezglu bojājumiem (vai mezgliņiem), kas tā vietā

• ir gaišāka krāsa, eritematoza un sarkana uz virsmas;
• izmērs līdz vairākiem centimetriem diametrā.

Nereti mezgliņi rodas no folikulu cistu plīsuma svešķermeņa reakcijas rezultātā, tad vispirms veidojas strutojošs, tad granulomatozs un visbeidzot fibrotisks process, kas arī atstāj rētu iznākumu,» precizē speciāliste.

Pūtītes konglobata

Nodulāri un cistiski bojājumi var apvienoties, dažreiz vienā ķermeņa zonā, un atjaunot tipisku abscesu izskatu, ti, sterilu strutas konformāciju.

Tas notiek biežāk vīriešu dzimuma pārstāvjiem un raksturo tā saukto acne conglobata (ko raksturo saplūstoši abscesam līdzīgi bojājumi).

Šāda veida smagas pūtītes var ietekmēt dažādus ķermeņa rajonus:

• seja;
• stumbrs;
• augšējā krūšu kurvja daļa;
• augšējā muguras daļa;
• augšējo ekstremitāšu sakne.

Dažreiz mēs redzam acne conglobata cistisko mezgliņu lokalizāciju galvas ādā, kas veido tā saukto folikulītu dissecans, kurā veidojas lielas, abscesuālas cistas, radot alopēciskas rētas.

Kādi ir cistisko pūtīšu cēloņi?

Nodulocistiskās pūtītes tiek uzskatītas par daudzfaktoru traucējumiem, proti, ir daudz iemeslu, kas to var izraisīt.

Starp cēloņiem svarīga loma ir šādiem faktoriem

• folikulu hiperkeratinizācija
• mikrobu kolonizācija, jo īpaši baktērijas cutibacterium acnes klātbūtne;
• pārmērīga sebuma ražošana, hiperseboreja;
• sarežģīti iekaisuma mehānismi pilo-tauku vienības līmenī;
• neiroendokrīnie faktori;
• ģenētiskie mehānismi.

Papildus patoloģiskiem faktoriem, kas nosaka bojājumu veidošanos, ir arī citi elementi, kas var saasināt vai atkārtoti aktivizēt patoloģiju: stress var būt pasliktinošs faktors.

Kādi ir visefektīvākie līdzekļi

Vadlīnijas norāda, ka nodulocistiskās pūtītes, smagākās un smagākās formas, ārstēšanai jābūt sistēmiskai terapijai.

Ja bojājumi ir plaši izplatīti un daudzi, ir grūti iejaukties, vienkārši izmantojot vietējo terapiju.

Indikācija nodulocistiskām pūtītēm, kas klasificētas kā smagas pūtītes, ir izotretinoīna, perorālas zāles, retinoīda lietošana, kas iegūta no A vitamīna.

Tās ir zāles, kuras jālieto piesardzīgi un stingrā ārsta uzraudzībā, jo tās apgrūtina vairākas blakusparādības.

Tās ir keratogēnas zāles, un tās ir rūpīgi jāuzrauga; piemēram, sievietēm reproduktīvā vecumā tas ir jāpapildina ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Lai izmantotu šo terapiju, kandidāta pacients ir rūpīgi jānovērtē; cita starpā uzraudzība ietver virkni asins analīžu, kas uzrauga

• aknu darbība
• lipīdu metabolisms
• muskuļu funkcija

Standarta ārstēšana balstās uz izotretinoīnu, un tās iedarbībai jābūt ilgstošai.

Ja papildus cistiskajam elementam ir saistīti arī mezglu elementi, dažkārt tiek ieviesta antibiotiku terapija, izmantojot to pretiekaisuma iedarbību.

Kā novērst smagas cistiskās pūtītes

Ir daži piesardzības pasākumi, kas var novērst cistisko pūtīšu parādīšanos tās vissmagākajā formā, un tie ir

• izvairieties no berzes (ar apģērbu, sportu iekārta,…) apgabalos, kurus patoloģija jau ir skārusi agrīnā stadijā. Faktiski berzēšana rada lielāku iespēju izraisīt iekaisuma procesu;
• izvairīties no okluzīvu vielu uzklāšanas uz ādas; tie var veicināt komedonālu un mikrocistisku aiztures bojājumu veidošanos, kas parasti ir patoloģijas pirmais posms;
• aknes izpausmju savlaicīga ārstēšana.

Veicot šīs darbības, mēs varam novērst nopietnas patoloģijas, atvieglojot bojājumu ārstēšanas un dzīšanas procesu.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana

Āda: ko darīt folikulīta gadījumā?

Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt

Kas ir audzējs un kā tas veidojas

Retas slimības: jauna cerība uz Erdheima-Čestera slimību

Kā atpazīt un ārstēt melanomu

Kurmji: zinot tos, lai atpazītu melanomu

Ādas melanoma: veidi, simptomi, diagnostika un jaunākās ārstēšanas metodes

Melanoma: profilakse un dermatoloģiskās pārbaudes ir būtiskas pret ādas vēzi

Līdzekļi un kuperozes cēloņi uz sejas

Pūtīšu rētas: cik efektīvs ir lāzers?

avots

GSD