Hroniskas sāpes ir nepārtrauktas vai atkārtotas sāpes ar mēnešu vai gadu intervālu. Atšķirībā no akūtām sāpēm, kas ir tikai simptoms kaut kam citam, hroniskas sāpes pašas par sevi var kļūt par slimību: jo īpaši, ja tās ir saistītas ar perifēro nervu un/vai centrālās nervu sistēmas disfunkciju, pat bez acīmredzamiem bojājumiem.

Hroniskas sāpes, kā rodas sāpīgas sajūtas

Sāpes ir indivīda aizsardzības mehānisms pret ārējiem apvainojumiem, kas apdraud viņa fizisko integritāti.

Akūtas sāpes ir saistītas ar daudzo sīko nervu sāpju receptoru (“nociceptoru”) stimulāciju, tā saukto “nociceptīvo” zemādā.

Šie receptori sūta impulsu centrālajai nervu sistēmai, kad tos stimulē traumas, intensīvas sāpes, infekcijas izraisīts audu pietūkums utt.

Nociceptoru stimulēšana ir arī automātisko lokālo refleksu izraisītājs, kas liek mums nekavējoties attālināt pirkstus no karstā gludekļa, kā arī vispārējās refleksu reakcijas, kas liek mums nekavējoties pārvietoties soli vai divus tālāk no gludekļa.

Hronisku sāpju mehānismi un cēloņi

Hronisku sāpju pamatā ir vairāki mehānismi: visbiežāk pārmērīga un pastāvīga “nociceptoru” stimulācija vai perifērās vai centrālās nervu sistēmas bojājums (īstas hroniskas sāpes ar skaidri identificējamu pamatu), taču ir arī biežas hronisku sāpju formas. kam, šķiet, nav īsta, skaidri identificējama iemesla, un šajā gadījumā mēs runājam par neiropātiskām sāpēm.

Labi zināmi (un ļoti kaitinoši) neiropātisko sāpju gadījumi ir gadījumi, kad noteikta vecuma dāma ir slimojusi ar jostas rozi un kura turpina izjust sāpes pat tad, kad herpes tulznas šajā apgabalā ir pazudušas, vai labi zināmā “fantoma ekstremitāte” sindroms”: sāpes kādai personai, kam ir veikta amputācija, taču viņš turpina ziņot par sāpīgām sajūtām pietrūkstošajā ekstremitātē.

Hroniskas migrēnas sāpes ir kaut kur starp šiem diviem hronisku sāpju veidiem.

Sāpju psiholoģiskie aspekti

Gan akūtu, gan hronisku sāpju gadījumā sāpes, ko mēs piedzīvojam tajā brīdī, nav kaut kas iepriekš noteikts un “statisks”, bet patiesībā ir divu atšķirīgu efektu summa (mainīgs lielums):

• Sāpju nervu impulsa pārnešana pa sāpju nervu ceļiem: šķiedras, kas sākas no "nociceptoriem" un nonāk līdz Mugurkaula vads, kam seko citas šķiedras, kas paceļas uz apgabalu, kas atrodas dziļi smadzenēs, ko sauc par "talāmu", un, visbeidzot, seko citas nervu šķiedras, kas paceļas no talāma uz "smadzeņu garozu".
• Psiholoģiskais krāsojums, ko smadzeņu garoza, mūsu nervu sistēmas vismodernākais rajons, piešķir nervu sajūtām, kas to sasniedz no perifērijas. Neirologi lieto terminu "integrācija", lai definētu šāda veida manipulācijas ar sāpju impulsu, ko veic garoza, un uzsvērtu, kā šī manipulācija ir saistīta ar mūsu emocionālo, emocionālo un psiholoģisko situāciju tajā brīdī (tas ir tieši iemesls, kāpēc mēs varam nepamanīt , pat pietiekami ilgu laiku, priekšmetu, kas mums sāp, vai gludekli, kas ir karsts, ja esam koncentrējušies uz kaut ko citu!).

Kā mēs novērtējam sāpju intensitāti?

No teiktā izriet, ka indivīda personīgā pieredze un sāpīgo sajūtu psiholoģiskā krāsa, kas, sākot no "nociceptoriem", nonāk garozā, ir būtiska: patiesībā tās ir indivīda uztvertās sāpes.

Līdz ar to ir kodificēti dažādi subjektīvi sāpju pašnovērtējuma instrumenti, kas izpaužas kā anketas ('verbālā skaitliskā skala', 'verbālā reitingu skala') vai pat sava veida decimetrs ('vizuālā analogā skala' jeb VAS). .

Ir izveidotas arī daudzas “sāpju dienasgrāmatas”, kuras aizpilda tieši indivīds ar tādiem jautājumiem kā: vai sāpes vienmēr rodas noteiktā laikā? Ko jūs darījāt, kad sajutāt sāpes?

Starp objektīvākām sāpju novērtēšanas metodēm, ko izmanto tikai ārsts, kas novēro savu pacientu, plaši tiek izmantota "sejas izteiksmes skala".

Hroniskas sāpes un līdzekļi

Hroniskas sāpes ir jāuztver kā reāla slimība, un ir jāsazinās ar pieredzējušiem speciālistiem, lai noskaidrotu to cēloņus un īpaši atvieglotu simptomus.

Hroniskas sāpes ir galvenais invaliditātes cēlonis, un tām ir nepieciešama atbilstoša farmakoloģiskā un psihoterapeitiskā ārstēšana.

Fibromialģija, osteoporoze, artroze, hronisks artrīts, bet arī primāras galvassāpes, jostas sāpes, osteoartikulāras izcelsmes sāpes un kaulu metastāzes vai neiropātiskas sāpes, piemēram, pēcherpetiska vai trīszaru neiralģija: katrai no šīm patoloģijām algologa iejaukšanās, t. sauc par “sāpju ārstu”, var izrādīties noderīgi.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Fibromialģija: kur ir jutīgie punkti, kas izraisa sāpes palpācijā?

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Reimatoīdais artrīts, ko ārstē ar implantētām šūnām, kas atbrīvo zāles

Skābekļa ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā

Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju

Long Covid: kas tas ir un kā to ārstēt

Long Covid, Vašingtonas universitātes pētījums izceļ sekas Covid-19 izdzīvojušajiem

Ilgstoša Covid un bezmiegs: “Miega traucējumi un nogurums pēc inficēšanās”

Kā fibromialģiju var atšķirt no hroniska noguruma?

Fibromialģija: simptomi, cēloņi, ārstēšana un jutīguma punkti

Sāpju ārstēšana ar skābekļa ozona terapiju

Galvassāpes: migrēna vai cefaleja?

5 padomi migrēnas sāpju mazināšanai

Avots:

Pagine Mediche