Parunāsim par hroniskām sāpēm. Starptautiskā sāpju izpētes asociācija (IASP, 1979) definē sāpes kā nepatīkamu maņu un emocionālu pieredzi, kas saistīta ar faktisku vai potenciālu audu bojājumu vai aprakstīta kā

Kā redzams no IASP definīcijas, sāpes ir divu komponentu rezultāts – uztveres komponents (jeb nocicepcija), kas ļauj uztvert un transportēt uz CNS organismam potenciāli kaitīgus stimulus un pieredzes komponentu (pilnīgi privātu un subjektīvs), kas ir psihisks stāvoklis, kas saistīts ar sāpīgu sajūtu uztveri.

Šajā otrajā komponentā spēlē emocionāli, kognitīvi, sociāli kultūras un uzvedības faktori, kas noteiks indivīda ļoti specifisko reakciju uz pašu sāpīgo pieredzi.

Hroniskas sāpes tiek definētas kā "sāpes, kas saglabājas ilgāk par dabisko dzīšanas gaitu, kas saistīta ar noteikta veida traumu vai slimību" (Bonica, 1953).

Lai gan akūtas sāpes tiek uzskatītas par pamatslimības simptomu, hroniskām sāpēm ir tādas īpašības, ka tās var definēt kā slimību pašas par sevi.

Medicīnas pieredze liecina, ka hroniskas sāpes ir viena no svarīgākajām slimības izpausmēm; turklāt starp simptomiem tas ir tas, kas visvairāk apdraud dzīves kvalitāti.

Tā nepareiza vai pilnīgi neesoša pārvaldība rada ļoti svarīgas fiziskas, psiholoģiskas un sociālas sekas, un, ja mēs rēķinām zaudētās darba dienas, tas rada būtisku ekonomisku ietekmi.

Ja šiem apsvērumiem pievienojam faktu, ka visvairāk invaliditāti izraisošā sāpju forma, hroniskās, skar aptuveni 25-30% iedzīvotāju, mēs saprotam, ka šī klīniskā aspekta palīdzība ir mūsu veselības sistēmas patiesa prioritāte.

Galvenie hronisku sāpju cēloņi ir tādas slimības kā audzēji, šajā gadījumā mēs runājam par vēža sāpēm, reimatiskām slimībām, piemēram, fibromialģija, reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, nervu traumas un muskuļu bojājumi, kas nespēj panākt pilnīgu dziedināšanu.

Atkarībā no bojājuma vietas parasti izšķir divu veidu hroniskas sāpes:

• Nociceptīvas sāpes, ja tās ir saistītas ar audu bojājumiem (piemēram, osteoartrītu)
• Neirohepatiskas sāpes, ja tās ir saistītas ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju (piemēram, neiralģija)

Šī atšķirība ir svarīga terapijas nolūkos, jo zāles, ko lieto nociceptīvām sāpēm, piemēram, NPL, nav efektīvas pret neiropātiskām sāpēm, kuru vietā var būt indicēti antidepresanti vai pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, gabapentīns.

Sāpēm ir būtiska izdzīvošanas funkcija gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem, jo ​​tās darbojas kā trauksmes signāls attiecībā uz nepieciešamību rīkoties (cīnīties/bēgt) pēc agresijas vai fiziskās integritātes bojājuma.

Nociceptori atrodas visos dzīvajos organismos, kas nav augu izcelsmes, un ir atbildīgi par sāpīgu stimulu klātbūtni, un tāpēc tie ir būtiski izdzīvošanai.

Kad sāpes kļūst hroniskas, zūd to bioloģiskā funkcija kā izdzīvošanai noderīgs trauksmes signāls un tās pašas kļūst par ciešanu cēloni.

Hronisku sāpju ārstēšana

Lai gan pašlaik ir pieejamas daudzas pieejas dažādu hronisku sāpju formu ārstēšanai, šķiet, ka pašlaik pieejamie spēcīgākie pretsāpju līdzekļi nesamazina sāpes vairāk kā par 30–40% ne vairāk kā 50% pacientu (Turk, 2002).

Līdz ar to papildu psiholoģiskās pieejas, kas var palīdzēt pacientiem ar hroniskām sāpēm saistīt ar sāpēm adaptīvāk un elastīgāk, šķiet vajadzīgas nekā jebkad agrāk.

Šī vajadzība šķiet īpaši svarīga, ja to aplūko jaunāko zinātnisko pierādījumu kontekstā, kas liecina, ka subjekta saistība ar sāpīgajiem simptomiem ietekmē sāpju intensitāti un ierobežojumus, kas saistīti ar pašām sāpēm.

Ir vairāki pierādījumi par pieņemšanas un apņemšanās terapijas (ACT) – nesena kognitīvās uzvedības terapijas veida – efektivitāti hronisku sāpju ārstēšanā (McCracken et. al., 2005).

Vowles & Sorrell (2007) izveidoja grupas ACT protokolu hronisku sāpju ārstēšanai, kas strukturēts 8 sanāksmēs un kura mērķis ir iemācīt dažādas prasmes, kuru mērķis ir mainīt cilvēku attiecības ar savām sāpēm, dodot viņiem iespēju sākt dzīvot. cienīgu dzīvi saskaņā ar to, kas viņiem patiešām ir svarīgs.

Iemaņas, kas tiek mācītas, ir apzinātības, pieņemšanas un defūzijas prasmes

Uzmanība ir spēja pievērst uzmanību noteiktā veidā: apzināti, pašreizējā brīdī un nevērtējot (Kabat-Zinn, 1994).

Respektīvi, runa ir par brīvprātīgu uzmanības virzīšanu uz notiekošo ķermenī un apkārt, mirkli pēc mirkļa, rūpīgāk ieklausoties savā pieredzē un vērojot to, kāds tas ir, nevērtējot un nekritizējot.

Defūzija ir viena no ACT galvenajām sastāvdaļām.

Mācīties atbrīvoties no savām domām nozīmē mācīties no tām distancēties, pārstāt uzskatīt tās par absolūtām patiesībām vai kā mūsu uzvedības ceļvedi.

Defūzijas metodes netiek izmantotas, lai likvidētu vai kontrolētu sāpes, bet gan lai būtu klāt šeit un tagad, plašākā un elastīgākā veidā.

Ideja ir iemācīties skatīties uz savām sāpēm, nevis redzēt pasauli caur tām.

Mācīšanās elastīgāk, pieejamāk un akceptējošāk saskarties ar savām sāpēm nozīmē novērst to psihisko ciešanu daļu, kas izriet no nepārtrauktas cīņas ar sāpīgo pieredzi, un tādējādi gūt labumu no ievērojama dzīves kvalitātes uzlabojuma.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Hroniska noguruma sindroms (CFS), simptomi, kam jāpievērš uzmanība

Ko nozīmē psihosomatika (vai psihosomatiski traucējumi)?

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Kā fibromialģiju var atšķirt no hroniska noguruma?

Nogurums un miegs dienas laikā: kādi var būt cēloņi?

Skābekļa ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā

Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju

Katatonija: nozīme, definīcija, cēloņi, sinonīmi un ārstēšana

Atšķirība starp katatoniju, katalepsiju un katapleksiju

Katapleksija: cēlonis, nozīme, miegs, ārstēšana un etimoloģija

Anoreksija, bulīmija, pārmērīga ēšana… Kā pārvarēt ēšanas traucējumus?

Trauksmes un alerģijas simptomi: kādu saikni nosaka stress?

Stress un stresa traucējumi: simptomi un ārstēšana

avots

IPSICO