Katapleksija ir parasti pārejošs traucējums, kas izraisa muskuļu tonusa zudumu, ko parasti izraisa spēcīgas emocijas, piemēram, raudāšana, smiekli, prieks utt., un atmiņas par tām, vai arī tas notiek nejauši dienas laikā.

Tas var skart pilnīgi veselus cilvēkus, kuriem nekad dzīvē nav bijušas lēkmes.

Vārds "katapleksija" etimoloģiski cēlies no grieķu valodas κατάπληξις, kas nozīmē "pārsteigums".

Katapleksijai var būt dažāda smaguma pakāpe:

• viegla katapleksija: izraisa vieglu un īslaicīgu nespēku subjektā ar ekstremitāšu mazspēju un parasti ilgst dažas sekundes;
• mērena katapleksija: izraisa daļēju nespēku subjektā ar ekstremitāšu mazspēju un var ilgt vairākas minūtes;
• smaga katapleksija: ir pilnīga muskuļu atonija, kas var ilgt 30 minūtes vai ilgāk.

Šie traucējumi ir pēkšņi, neparedzami un neparedzēti ar priekšlaicīgām pazīmēm, tāpēc tie var būt bīstami, ja tie rodas, vadot transportlīdzekli vai veicot bīstamu darbu.

Parasti pacients jūtas kā paralizēts un riskē nokrist, ja viņš tajā laikā stāv kājās.

Katapleksija var ilgt no dažām sekundēm līdz apmēram trīsdesmit minūtēm, un šajā laikā pacients pilnībā apzinās notiekošo.

Smagākajos gadījumos, par laimi, retos gadījumos lēkmes laikā var rasties smaga bradikardija (palēnināta sirdsdarbība) kopā ar bradipnoju (elpošanas ātruma palēnināšanos) un arteriālo hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanos). neapmācīta acs subjekts var pat likties miris.

Katapleksijas cēloņi

Šo traucējumu cēloņi nav zināmi, lai gan tiek uzskatīts, ka to izraisa miega un nomoda funkciju disfunkcija: patiesībā, kad rodas šis traucējums, ķermenis jūtas tā, it kā tas guļ, kamēr prāts ir nomoda stāvoklī.

Klīniskie eksperimenti, ko deviņdesmitajos gados veica Džeroma M. Zīgela komanda ar narkoleptiskiem suņiem, parādīja, ka katapleksiju izraisīja neparasta iegarenās smadzenes aktivitāte, savukārt Lionas Universitāte pierādīja, ka bojājumi smadzeņu stumbra augšējos reģionos, kas savienojas ar iegarenās smadzenes ietekmē šo slimību, tāpat kā citu smadzeņu stumbra apgabalu, ko sauc par locus coeruleus, kura šūnas kļūst neaktīvas pirms katapleksijas un miega laikā un tās laikā.

Saskaņā ar šiem pētījumiem slimības attīstībai ir divi vienlaikus cēloņi: motoro neironu uzbudinājuma trūkums, ko izraisa noradrenālo šūnu suspensija, un tā vietā paralēlās sistēmas aktivizēšana medulā, kas inhibē motoros neironus.

Tajā pašā laikā Stenfordas universitātē Emanuela Minjo pētnieku darbinieki atklāja, ka ciešanas suņi būs neirotransmitera oreksīna ģenētiskās mutācijas upuri.

Trešo hipotēzi izvirzīja Tokijas Seivas slimnīcas pētnieki, kuri pārbaudīja saikni starp katapleksiju un noteiktiem vēl nezināmiem vides faktoriem, kas izraisa autoimūnu reakciju, kas spēj bojāt neironus, kas regulē pamošanos un muskuļu tonusu.

Katapleksijas diagnostika

Ambulatorās vizītes laikā katapleksija tiek novērota reti, un diagnozi var veikt speciālists, kurš ir pazīstams ar šo stāvokli.

Hipokretīna līmeņa mērīšana cerebrospinālajā šķidrumā var apstiprināt diagnozi.

Katapleksijas ārstēšana

Katapleksiju ārstē farmakoloģiski. Pirmais produkts, ko FDA apstiprinājusi ar narkolepsiju saistītas katapleksijas ārstēšanai, ir Xyrem® (nātrija oksibāts).

Simptomus var nomākt ar triciklisko antidepresantu un serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru palīdzību.

Neskatoties uz saistību ar narkolepsiju, vairumā gadījumu katapleksija ir jāārstē atsevišķi.

Katapleksija, miegs un narkolepsija

Kad pacients cieš gan no katapleksijas, gan narkolepsijas, par "Gélineau sindromu" runā pēc neirologa Žana Batista-Edouāra Želino, kurš to pirmo reizi aprakstīja.

Šo sindromu raksturo pārmērīga miegainība dienas laikā ar īsu pēkšņu, neatvairāmu miegainību, kas pārtrauc normālu darbību, un pilnīgu muskuļu tonusa zudumu pēc emocionāliem satricinājumiem.

Personas, kuras skārusi šis traucējums, ziņo arī par paralīzi un hipnagoģiskām halucinācijām.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Katatonija: nozīme, definīcija, cēloņi, sinonīmi un ārstēšana

Atšķirība starp katatoniju, katalepsiju un katapleksiju

Minimālās apziņas stāvoklis: evolūcija, pamošanās, rehabilitācija

GCS rādītājs: ko tas nozīmē?

Glāzgovas komas skala (GCS): kā tiek novērtēts rezultāts?

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Sāpju mazināšana pediatrijas pacientam: kā vērsties pie ievainotiem vai sāpošiem bērniem?

Perikardīts bērniem: īpatnības un atšķirības no pieaugušajiem

Sirds apstāšanās slimnīcā: mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces var uzlabot pacienta rezultātus

Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu

Hroniskas sāpes un psihoterapija: ACT modelis ir visefektīvākais

Heincs Prehtls: Optimalitātes jēdziens un pieci zīdaiņa apziņas stāvokļi

Avots:

Medicīna tiešsaistē