COVID-19, imūnmodulatoru (anakinras, sarilumaba, silintuksimaba un tocilizumaba) nozīme ārstēšanā
COVID-19 / imūnmodulatoru, tādu kā anakinra, sarilumabs, siluksimabs un tocilizumabs, ārstēšana COVID-19 ārstēšanā: tiek uzkrāta liecība par pārāk aktivētu imūnreakciju smagākajā COVID-19 formā, vairākos pētījumos pētot terapeitisko imūnmodulācijas loma.
Datu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze: imūnmodulatori COVID-19 ārstēšanā
Izmantojot sistemātisku pārskatu un meta-analīzi, mūsu iesniegtais pētījums novērtēja specifisku interleikīna inhibitoru efektivitāti COVID-19 ārstēšanā.
Šī pētījuma autori 7. gada 2021. janvārī apkopoja datus no elektroniskajām datu bāzēm, lai identificētu imūnmodulējošo līdzekļu (anakinras, sarilumaba, siluksuksaba un tocilizumaba) pētījumus COVID-19 ārstēšanai.
Primārie rezultāti bija smaguma pakāpe pēc kārtas, mērot 15. dienā no iejaukšanās un dienām līdz izrakstīšanai no slimnīcas.
Galvenie sekundārie galapunkti ietvēra kopējo mirstību.
Pētījuma par imūnmodulatoriem rezultāti COVID-19 ārstēšanā
Tika iekļauts 71 pētījums, kopā 22 058 pacienti, 6 bija randomizēti. Lielākajā daļā pētījumu tika pētīti rezultāti pacientiem, kuri saņēma tocilizumabu (60/71).
Perspektīvajos pētījumos tocilizumabs bija saistīts ar uzlabotu neizlīdzinātu izdzīvošanu (riska attiecība 0.83, 95% TI 0.72 līdz 0.96, I2 = 0.0%), bet pārliecinošs ieguvums citiem rezultātiem netika pierādīts.
Retrospektīvos pētījumos tocilizumabs bija saistīts ar mazāk smagiem rezultātiem pēc ordinālās skalas (vispārināta OR 1.34, 95% TI 1.10 līdz 1.64, I2 = 98%) un koriģēta mirstības riska (HR 0.52, 95% TI 0.41 līdz 0.66, I2 = 76.6 %).
Vidējā hospitalizācijas ilguma atšķirība bija 0.36 dienas (95% TI −0.07 līdz 0.80, I2 = 93.8%).
Retrospektīvos pētījumos bija ievērojama neviendabība, un aplēses jāinterpretē piesardzīgi.
Citi imūnmodulējoši līdzekļi parādīja līdzīgu iedarbību kā tocilizumabam, taču nepietiekami dati neļāva veikt meta-analīzi.
Prospektīvajos pētījumos točilizumabs bija saistīts ar zemāku relatīvo mirstības risku, taču ietekme uz citiem rezultātiem nebija pārliecinoša. Pašreizējie pierādījumi par anakinras, siltuximaba vai sarilumaba efektivitāti COVID-19 nav pietiekami, un pārliecinošu atklājumu veikšanai steidzami nepieciešami turpmāki pētījumi.
Imūnmodulatori COVID-19 terapijā: sistemātisks anakinras, sarilumaba, siluksuksima un tocilizumaba pārskats un metaanalīze COVID-19
thoraxjnl-2020-215266.full (1) PILNĪGALasīt arī:
Kavasaki sindroms un COVID-19, Peru pediatri apspriež dažus pirmos skarto bērnu gadījumus
Ārstēšana ar COVID-19, EMA novērtē pretvīrusu Remdesivir: vai pēc ASV to izmantos arī Eiropa?