Disposofobija vai kompulsīvi uzkrāšanas traucējumi
Disposofobija: apglabāts mājās, tas ir attēls, kas visvairāk raksturo cilvēkus, kuri cieš no uzkrāšanās traucējumiem, kas pazīstami arī kā disposofobija
Daži no jums, iespējams, ir skatījušies amerikāņu televīzijas seriālu ar tādu pašu nosaukumu, viņus ieintriģējuši ekstremālie apstākļi, kādos šiem “disposofobajiem” cilvēkiem izdodas dzīvot vai drīzāk izdzīvot.
Krāšanas traucējumi (disposofobija) raksturojas ar pārmērīgu priekšmetu iegūšanu un tajā pašā laikā nespēju tos izmest.
Priekšmeti var būt visdažādākie: no avīzēm līdz apģērbam, no atkritumiem līdz veciem pārtikas traukiem.
Tieši nespēja izmest lietas var radīt ievērojamu telpu pārblīvējumu mājās, līdz pat tādam līmenim, ka tiek traucētas normālas ikdienas darbības, piemēram, ēdiena gatavošana, tīrīšana, pārvietošanās pa māju, pat gulēšana.
Lielais priekšmetu daudzums, ko uzkrāj tie, kas cieš no dispozofobijas, var apdraudēt veselība un drošība tiem, kas dzīvo mājā vai tās tuvumā.
Var rasties ugunsgrēki, kritieni un pat slimības, ņemot vērā sliktos higiēnas apstākļus, kādos dzīvo šīs disposofobiskās personas.
Vēl viens elements, kas raksturo cilvēkus ar piespiedu uzkrāšanu, ir progresīvā izolācija, ko viņi izjūt apmulsuma un kauna rezultātā, aicinot viesus savās mājās. Daudzos gadījumos rodas konflikti ar ģimenes locekļiem un pat kaimiņiem.
Viņu atsvešināšanās un naidīgums palielina šo cilvēku ciešanas, kuri cieš no disfobijas, nonākot apburtā lokā, kas nopietni pasliktina viņu psiholoģisko darbību, atstājot viņus pilnīgas pamestības stāvoklī.
Disposofobija, kāda ir kompulsīvās uzkrāšanas fenomena dimensija Itālijā un rietumu pasaulē?
Viena no mūsu pētījumiem, kas publicēts žurnālā “Uzvedības un kognitīvā psihoterapija” (Bulli et al., 2014), bija paredzēts, lai novērtētu uzkrājošās uzvedības izplatību neklīniskajā pieaugušo izlasē. Pētījumā piedalījās 1012 subjekti, aizpildot pašnovērtējuma anketu, kas apstiprināta itāļu valodā, Saving Inventory-Revised (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, 2013).
Rezultāts mūs pārsteidza: pat 6% no izlases apgalvoja, ka īsteno tādu uzvedības veidu kopumu, kas ir to cilvēku prerogatīva, kas cieš no uzkrāšanas traucējumiem vai uzkrāšanas traucējumiem.
Demogrāfisko mainīgo lielumu analīze parādīja, ka nav būtisku atšķirību attiecībā uz dzimumu, vecumu, ģimenes stāvokli, izglītības kvalifikāciju un profesiju.
Tā kā uzkrāšanās traucējumi pirms DSM-5 publicēšanas tika klasificēti kā obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) apakšgrupa (APA, 2013), ir izpētīta uzkrāšanas traucējumu saistība ar obsesīvi-kompulsīviem simptomiem.
Attiecīgie iegūtie dati ir tādi, ka korelācijas koeficients starp anketu, kas mēra obsesīvi-kompulsīvo simptomu klātbūtni, un SI-R anketu nebija daudz lielāks par korelācijas pakāpi starp uzkrāšanas simptomiem un trauksmes un depresijas rādītājiem.
Šis rezultāts atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kas veikti gan klīniskās, gan neklīniskās populācijās, saskaņā ar kuriem krājumu veidošanas uzvedība un uzkrāšanās simptomi var būt dažādās klīniskās izpausmēs. psihiatriskā, neirodeģeneratīva un dažos gadījumos ģenētiska secība, un tāpēc kompulsīvo uzkrāšanās traucējumu nevar klasificēt tikai kā OKT apakštipu.
Kompulsīvie uzkrāšanās traucējumi un OCD: kāda ir atšķirība?
No fenomenoloģiskā viedokļa bailes pazaudēt kaut ko svarīgu cilvēkam, bailes atbrīvoties no lietām, kurām jūtas emocionāli piesaistītas vai bailes kļūdīties par to, ko vislabāk paturēt vai izmest, varētu uzskatīt par analoģisku. apsēstības, vienlaikus neizmetot priekšmetus, kā arī dažas iegūšanas uzvedības var tikt pielīdzinātas piespiešanai.
Tomēr daudzi pētījumi ir snieguši pierādījumus, kas apstiprina būtiskas atšķirības starp kompulsīvo uzkrāšanos un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.
Piemēram, domas par uzkrāšanu pacientiem ar uzkrāšanas traucējumiem (uzkrāšanas traucējumiem) netiek uztvertas kā uzmācīgas vai nevēlamas; tie neatkārtojas, jo apsēstības parasti ir OKT pacientiem.
Kompulsīvā uzkrāšana ir pasīva parādība, kurā intensīvs diskomforts ir jūtams tikai tad, kad šie cilvēki saskaras ar nepieciešamību atbrīvoties no tā, kas viņiem ir.
Savukārt lietu iegūšanas pieredze ir jūtama kā egosintoniska, patīkama vai jebkurā gadījumā tāda, kas rada drošības sajūtu.
Viena no subjektu ar disposofobiju raksturīgajām iezīmēm ir spēcīga pieķeršanās lietām, kas viņiem pieder, dažreiz piedēvējot viņiem spēcīgu identitātes sajūtu.
Scenāriju, ka jāatbrīvojas no lietām, kurām viņi jūtas ļoti emocionāli pieķērušies, cilvēks var izjust kā ļoti sāpīgu.
Dažreiz šie subjekti domā, ka nedzīvām lietām ir patiesas jūtas.
Savukārt obsesīvi-kompulsīvo pacientu pat tajos gadījumos, kad viņam izpaužas uzkrāšanās simptomi, viņa nekādā veidā neinteresē objekta patiesā vērtība.
Piemēram, uzkrāšanas uzvedība var būt māņticīgu domu rezultāts, piemēram: "Ja es kaut ko izmetu, es baidos, ka ar mīļoto var notikt kaut kas slikts."
Tāpēc šajā gadījumā grūtības atbrīvoties no šī objekta nav tik daudz saistītas ar emocionālas vērtības piešķiršanu tam, bet gan drīzāk ir aizsardzības stratēģija, reaģējot uz uzmācīgām, katastrofālas dabas domām.
No otras puses, nozīme, ko pacienti ar uzkrāšanas traucējumiem piedēvē vienai un tai pašai nespējai izmest, ir atšķirīga.
Tā kā priekšmeti ir viņu personīgās identitātes, atmiņas neatņemama sastāvdaļa, atbrīvošanās no tiem ir līdzvērtīga patiesai sēru pieredzei.
Līdz ar to dominējošās skumjas un dusmas cilvēkiem ar slepkavības fobiju.
Disposofobija, psihiatriskā vienība pati par sevi
Pēdējos gados arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta uzkrāšanas traucējumu izpētei, un tās nozogrāfiskais raksturojums ir bijis dzīvu zinātnisku diskusiju priekšmets.
Lai gan par šādu uzvedību bieži ziņots kā par obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptomātisku izpausmi, dīvainā kārtā tā nav tieši minēta DSM-IV-TR kā OCD simptoms.
Drīzāk tas ietilpa vienā no astoņiem obsesīvi-kompulsīvo personības traucējumu kritērijiem.
Tad ne OKT, bet arī ne fobiju, lai gan uzkrāšanas traucējumi, kā jau minēts, tiek saukti arī par disposofobiju (burtiski "bailes izmest").
Šis termins var būt maldinošs, jo tas nesniedz izsmeļošu priekšstatu par šo pacientu klīnisko sarežģītību.
Uzkrāšanas traucējumu nozogrāfiskā neskaidrība ir atrisināta DSM-5 (APA, 2013), atzīstot to par atsevišķu vienību starptautiskajā psihiatriskajā vidē.
Šī iedalīšana kategorijās var labāk attaisnot traucējumus, kam ir arī atšķirīgas smadzeņu īpašības.
Faktiski Tolīna un Jēlas Universitātes Medicīnas skolas kolēģu pētījums, kas publicēts izdevumā Archives of General Psychiatry 2012. gadā, parādīja, ka indivīdiem ar uzkrājuma traucējumiem ir būtiskas atšķirības, salīdzinot ar obsesīvi kompulsīviem pacientiem un normāliem pieaugušajiem. priekšējā cingulārā garoza, kas saistīta ar kļūdu noteikšanu nenoteiktības apstākļos, un mediālajā un priekšējā izolācijā, kas saistīta ar stimulu un emocionāli uzlādētu lēmumu riska un svarīguma novērtēšanu.
Pēc autoru domām, kompulsīvajiem uzkrāšanas traucējumiem, šķiet, ir raksturīga izteikta izvairīšanās no lēmumu pieņemšanas procesa par īpašumu.
Šķiet, ka izšķiroša nozīme šajā ziņā ir afektīvai pieķeršanās lietām un tam, cik svarīgi šiem pacientiem ir iegūt objektus, kas lielākajai daļai cilvēku tiek uzskatīti par nevērtīgiem.
Tie ir gadījumi, kad priekšmeti var pārņemt cilvēku dzīves, paverdzinot tos.
Lasīt arī:
Ķermeņa dismorfofobija: ķermeņa dismorfisma traucējumu simptomi un ārstēšana
Pārliecību psihosomalizācija: sakņu sindroms
Pediatrija / ARFID: pārtikas selektivitāte vai izvairīšanās no bērniem
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD): pārskats
Tiks un zvērests? Tā ir slimība, un to sauc par Coprolalia
Paranoidālie personības traucējumi: vispārējs ietvars
Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi: psihoterapija, medikamenti
Kas ir Limas sindroms? Kas to atšķir no labi zināmā Stokholmas sindroma?
Kompulsīvās iepirkšanās pazīmju atpazīšana: parunāsim par oniomāniju
Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?
Antipsihotiskie līdzekļi: pārskats, lietošanas indikācijas
Metropoles policija uzsāk video kampaņu, lai palielinātu izpratni par vardarbību ģimenē
Metropoles policija uzsāk video kampaņu, lai palielinātu izpratni par vardarbību ģimenē
Vardarbība pret bērniem un slikta izturēšanās pret bērniem: kā diagnosticēt, kā iejaukties
Vai jūsu bērns cieš no autisma? Pirmās pazīmes, lai Viņu saprastu un kā ar viņu rīkoties
Emocionāla vardarbība, gāzes apgaismojums: kas tas ir un kā to apturēt
Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, terapija, medikamenti