Intervences radioloģija: tiek izmantoti dažādi instrumenti, lai iegūtu attēlus no noteiktām ķermeņa zonām, kas ir noderīgi diagnozes noteikšanai un vadītu terapeitisku iejaukšanos veikšanai.

Intervences radioloģija ir radioloģijas apakšspecialitāte

Ārsti izmanto dažādus veidus iekārta lai iegūtu attēlus no noteiktām ķermeņa zonām un izmantotu šos attēlus, lai veiktu attēla vadītas iejaukšanās.

Šīs attēlveidošanas metodes ietver:

• Ultraskaņa
• Rentgena fluoroskopija;
• datortomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Asinsvadu intervences radioloģija nodrošina ārkārtīgi noderīgus attēlus diagnostikai un terapeitiskai iejaukšanās plašam medicīnisko stāvokļu klāstam

Šī procedūra, kas pieaugušajiem ir salīdzinoši vienkārša, kļūst arvien sarežģītāka, samazinoties pacienta izmēram.

Mazie katetri (mazas plastmasas caurules), kuru diametrs parasti ir 1-2 milimetri, tiek izvilkti caur asinsvadiem, lai sasniegtu slimības vietu.

Katetru var izmantot zāļu, barības vielu vai hemodialīzes ievadīšanai vēnā.

Citos gadījumos katetru var uzstādīt dažādu instrumentu galā:

• Ņemt asins paraugus izmeklēšanai laboratorijā;
• Uzņemt attēlus, kas tiek pārraidīti uz ekrānu;
• Lai izmērītu asinsspiedienu;
• Paņemt audu paraugu (biopsija);
• Lai injicētu vielu vai kontrastvielu, kas ir redzama rentgena staros (angiogrāfija);
• Lai paplašinātu sašaurinātu (stenozi) vai bloķētu asinsvadu (angioplastika);
• Sirds vārstuļa atvēruma paplašināšanai (valvuloplastika);
• Ievadīt vielas vai materiālus, kas spēj nosprostot asinsvadu (embolizācija).

Katetera ievietošanas procedūras ievērojami atšķiras atkarībā no izmeklēšanas vai terapijas.

Dažiem nepieciešama vispārēja anestēzija, citus var veikt vietējā anestēzijā.

Bērniem liela daļa intervences radioloģijas darba ir vērsta uz vidēja vai ilgtermiņa asinsvadu piekļuves iegūšanu, ko parasti panāk ar centrālo vēnu katetru vai CVC.

Galvenās indikācijas a centrālā vēnu katetru ietver nepieciešamību pēc pilnīgas parenterālas barošanas, hemodialīzes, noteiktu zāļu, tostarp ķīmijterapijas un antibiotiku, intravenozas ievadīšanas ilgu laiku.

Vēl viena svarīga indikācija bērniem ir sirds kateterizācija iedzimtas sirdskaites diagnosticēšanai un daudzos gadījumos tās ārstēšanai.

Arteriālām procedūrām ir daudz tādu pašu indikāciju kā pieaugušajiem, piemēram, arteriālas asiņošanas embolizācija.

Dažu asinsvadu malformāciju ārstēšanu var veikt bērnībā, tādējādi samazinot ar tiem saistītos simptomus un psiholoģiskās problēmas.

Visbiežāk sastopamā nieru angiogrāfijas indikācija ir nieru hipertensija.

Līdz 25% bērnu un jauniešu ar hipertensiju ir nieru cēlonis. Nieru artērijas stenozi (sašaurinājumu), īpaši fibromuskulārās displāzijas un 1. tipa neirofibromatozes dēļ, var veiksmīgi ārstēt ar angioplastiku.

Angioplastika ietver balonkatetra ievietošanu lielā asinsvadā, piemēram, augšstilba artērijā, un stumšanu, līdz tas sasniedz sašaurināšanos.

Pēc tam balons tiek piepūsts, lai paplašinātu nieru artērijas sašaurināšanos.

Diagnostiskā smadzeņu angiogrāfija lielā mērā ir aizstāta ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, CT angiogrāfiju un MR angiogrāfiju.

Tomēr dažu slimību diagnozei ir nepieciešama mazo asinsvadu novērtēšana, un smadzeņu angiogrāfija bieži nodrošina diagnostikai nepieciešamo izšķirtspēju, īpaši jaunākiem bērniem:

• Vaskulīts;
• Mugurkaula arteriovenozie šunti;
• Smadzeņu aneirismas;
• Arteriovenozās malformācijas.

Turklāt tagad ir izplatītas dažādas iejaukšanās, tostarp:

• Asinsvadu bojājumu, piemēram, aneirismu un arteriovenozo malformāciju, ārstēšana;
• audzēju pirmsoperācijas embolizācija;
• Akūta išēmiska insulta ārstēšana.

Embolizācija ietver tādu materiālu ievadīšanu caur asinsvados ievietotiem katetriem, kas spēj nosprostot asinsvadu, piemēram, ķirurģisko līmi vai metāla spoles.

Galēnas vēnu malformācijas embolizācija ir ļoti veiksmīga procedūra, kas ir pierādījusi, ka 74% ārstēto pacientu noved pie neiroloģiskās normalizācijas.

Traumas gadījumā ķirurgi atzīst liesas embolizāciju kā līdzekli, lai ārstētu liesas asiņošanu.

Liesas artērijas – galvenā asinsvada, kas ved asinis uz liesu – embolizācija ļauj nosprostot artēriju un apturēt asiņošanu.

Tomēr liesa paliek vietā, turpina funkcionēt vismaz daļēji un novērš nopietnu infekciju risku, kas rodas pacientiem, kuriem liesa ir ķirurģiski izņemta (splenektomija).

Infekcijas, cistiskā fibroze, bronhektāzes, tuberkuloze, svešķermeņa aspirācija un iedzimta sirds slimība var izraisīt plaušu asiņošanu tādā mērā, ka nepieciešama bronhiālo artēriju embolizācija.

Asinsvadu oklūzijas ir iespējamas aknu transplantācijas komplikācijas.

Angioplastika ir izvēles līdzeklis aknu artēriju stenozes un gan aknu, gan portāla vēnu stenozes ārstēšanai.

Perkutānā skleroterapija ietver vielas injicēšanu vēnā, kas iznīcina asinsvadu.

To uzskata par pirmās izvēles līdzekli dažu vēnu anomāliju ārstēšanai, un to veic fluoroskopijas vai ultraskaņas vadībā.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Sāpes krūtīs bērniem: kā tās novērtēt, kas tās izraisa

Bronhoskopija: Ambu nosaka jaunus standartus vienreiz lietojamam endoskopam

Bronhektāzes: kā to atpazīt un ārstēt

Avots:

Bērna Jēzus