Juvenīls idiopātisks artrīts: uveīts/ridociklīts
Uveīts/iridociklīts ir iekaisums, kas var izraisīt ievērojamus acu bojājumus līdz pat pilnīgam redzes zudumam. Vairumā gadījumu to ārstē ar vietējo terapiju
Aci veido trīs slāņi: iekšējais ir tīklene, ārējais sastāv no sklēras un radzenes, vidējo sauc par uvea un ir īpaši bagāta ar asinsvadiem.
Uveīts vai iridociklīts ir uvea iekaisums, kas var izraisīt nopietnus acu bojājumus ar redzes zudumu un dažos retos gadījumos pat aklumu.
Uveīts var būt priekšējais, vidējais vai aizmugurējais.
Forma, kas rodas bērniem ar juvenīlu idiopātisku artrītu, parasti ir priekšējais uveīts.
Cēloņi var būt daudz, bet visbiežāk sastopamās ir autoimūnas slimības, piemēram:
- Juvenīls idiopātisks artrīts;
- Behčeta slimība;
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība.
Uveīts var izpausties ar acs apsārtumu, sarkanām acīm, dedzinošu sajūtu acī vai intensīvu asarošanu, tā saukto akūtu iridociklītu.
Pastāv fotofobija, ti, patoloģiska gaismas nepanesamība, kas izraisa diskomfortu un sāpes acīs, kā arī redzes asuma samazināšanos.
Daudzos gadījumos uveīts var izpausties bez jebkādiem simptomiem un tāpēc var palikt nepamanīts.
Šādos gadījumos tikai oftalmologs, rūpīgi pārbaudot aci, var saprast, ka ir uveīts.
Diagnoze tiek veikta ar vienkāršu acs pārbaudi.
Oftalmologs ar īpašu lampu, ko sauc par spraugas lampu, aplūko acs priekšējo kameru un tādējādi var novērtēt iekaisuma šūnu un līdz ar to uveīta klātbūtni.
Tā kā bērniem ar juvenīlu idiopātisku artrītu, īpaši sievietēm ar oligoartikulāru formu un pozitīvām antinukleārajām antivielām (ANA), ir lielāks šīs komplikācijas attīstības risks, viņiem regulāri jāveic oftalmoloģiskās pārbaudes.
Šīs pārbaudes jāveic ik pēc trim mēnešiem, pat ja bērniem nav acu diskomforta.
Uveītu vairumā gadījumu ārstē ar lokālu terapiju, proti, ievietojot acīs kortizona pilienus un acu zīlītes paplašinošus medikamentus.
Bet dažos smagākos gadījumos var būt nepieciešama sistēmiska terapija, ti, iekšķīgi vai intravenozi.
Gadījumos, kad vietējā terapija nereaģē, visbiežāk lietotās zāles ir metotreksāts un TNF inhibitori, piemēram, adalimumabs.
Ja uveīts izraisa komplikācijas, var būt nepieciešama operācija
Lai novērstu uveītu, ir ļoti svarīgi vispirms ārstēt juvenīlo idiopātisko artrītu un pārliecināties, ka šī slimība tiek labi kontrolēta.
Ir svarīgi arī regulāri pārbaudīt acis ik pēc trim mēnešiem, lai oftalmologs varētu ļoti agri noteikt uveīta sākšanos, īpaši, ja uveīts neizraisa simptomus.
Agrīna diagnostika ļauj uveītu ārstēt tikai ar lokālu terapiju un nodrošina lielāku atveseļošanās iespējamību.
Uveīta prognoze ir cieši saistīta ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu
Ja to apstrādā savlaicīgi un labi, tas dziedē, neatstājot rētas acī.
Tomēr, ja diagnoze tiek noteikta pārāk vēlu un uveīts netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt acu problēmas, piemēram, redzes pasliktināšanos hroniska iekaisuma komplikāciju (katarakta, sinekijas un glaukomas) dēļ, kā arī dažos retos gadījumos zaudējumus. redzes un līdz ar to aklumu.
Lasīt arī:
Retas slimības: septo-optiskā displāzija
Būtisks blefarospasms: kas tas ir un kas tas var būt simptoms
Acu zīlītes reflekss pret gaismu: mehānisms un klīniskā nozīme
4 iemesli, lai meklētu neatliekamo palīdzību redzes simptomu gadījumā
Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs
Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu
Radzenes nobrāzumi un svešķermeņi acī: ko darīt? Diagnostika un ārstēšana
Radzenes nobrāzumi un svešķermeņi acī: ko darīt? Diagnostika un ārstēšana
Brūču kopšanas vadlīnijas (2. daļa) — pārsēju nobrāzumi un brūces
Acu un plakstiņu sasitumi un plīsumi: diagnostika un ārstēšana
Makulas deģenerācija: faricimabs un jauna terapija acu veselībai
Blefaroptoze: iepazīšanās ar plakstiņu noslīdēšanu
Blefarīts: kas tas ir un kādi ir visizplatītākie simptomi?
Sejas nerva traumas: Bela paralīze un citi paralīzes cēloņi
Glābšanas apmācība, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms: kas tas ir un kā ar to tikt galā
Guillain-Barré sindroms, neirologs: "Nav saiknes ar Covid vai vakcīnu"