Melanoma: profilakse un dermatoloģiskās pārbaudes ir būtiskas pret ādas vēzi
Melanoma ir ādas vēzis, kas var būt īpaši agresīvs tā metastātiskā potenciāla dēļ progresējošās slimības stadijās
Tomēr, ja melanoma tiek atklāta agrīnā stadijā, galīgi izārstēt audzēju var ar vienkāršu ambulatoro operāciju vietējā anestēzijā.
Melanoma: kas tas ir un kā to atpazīt
Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no melanocītiem, epidermas šūnām, kas ražo melanīnu.
Agrīnās progresēšanas stadijās melanomu var būt grūti atšķirt ar neapbruņotu aci no nevus, kas ir labdabīgs.
Tāpēc dermatologs dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā ar dermatoskopu pārbauda visus nevus.
Šī vienkāršā, neinvazīvā izmeklēšana vairumā gadījumu var atklāt melanomu pat tad, ja tā nav atpazīstama ar neapbruņotu aci.
Kurmji: izmaiņas nedrīkst novērtēt par zemu
Melanomas profilaksei ļoti svarīga ir savas ādas novērošana – palīdzības saņemšana neredzamām vietām.
Šeit ir jāņem vērā īpašības:
- Asimetrija (atšķirībā no melanomām, nevusi ir simetriski);
- Neregulāras apmales (turpretim veselam nevusam tās ir regulāras);
- Krāsa (viendabīga nevusos un nevienmērīga melanomas gadījumā);
- Diametrs (melanomas, atšķirībā no nevus, aug virs 6 mm);
- Evolūcija (kas melanomas gadījumā ir ļoti ātra, nedēļu vai mēnešu laikā);
- Paaugstināšanās (bojājuma daļēja vai visa daļa attiecībā pret apkārtējo ādas virsmu, īsā laikā melanomas gadījumā);
- Asiņošana (ti, spontāna asiņošana, ko nav izraisījusi nejauša trauma).
Lai gan vienas vai vairāku šo pazīmju klātbūtnei nekavējoties jāvērš dermatologa uzmanība uz šo “kurmi”, vienmēr ir saprātīgi regulāri veikt dermatoloģisku izmeklēšanu, sākot no pusaudža vecuma.
Faktiski tikai aptuveni 30% melanomu rodas no jau esošiem nevusiem (kurmjiem), bet atlikušie 70% attīstās veselīgā ādā.
Melanomas profilakse
Pirmais padoms, kā novērst melanomas rašanos, ir rūpēties par savu ādu jau no agras bērnības: galvenais riska faktors patiesībā ir ultravioletā starojuma iedarbība.
Tāpēc būtu ieteicams izvairīties no sauļošanās lampām un, pavadot daudz laika ārā, vienmēr lietot krēmu ar augstu aizsargfaktoru, kā arī izvairīties no saules iedarbības dienas vidū un saules apdegumiem. pēc iespējas.
Tāpat, kā jau minējām, ir svarīgi reizi gadā veikt pārbaudes vizīti pie speciālista dermatologa.
Tikšanās, ko nevajadzētu aizmirst, īpaši personām ar lielu nevus skaitu (>100), I vai II fototipa (ti, ar ļoti gaišu ādu, blondiem/sarkaniem matiem un zilām/zaļām acīm), tiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks ar melanomu vai tiem, kas bērnībā guvuši saules apdegumus.
Kas ir dermoskopija un dzimumzīmju kartēšana?
Parasti dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju “pārbaudīšanai” vienmēr ietver dermatoskopiju (vai epiluminiscences mikroskopiju), ti, pigmentētu bojājumu neinvazīvu pārbaudi ar nelielu mikroskopu, kas savienots ar gaismas avotu (LED): dermatoskopu.
Tas, saskaroties ar ādu, ļauj dermatologam atklāt melanomas un citu ādas vēža pazīmes, pirms tās ir redzamas ar neapbruņotu aci.
Ja dermatologs dermoskopiskajā izmeklēšanā konstatē netipisku melanocītu bojājumu ("aizdomīgu" dzimumzīmi), viņš ieteiks veikt ekscīzijas biopsiju un histoloģisku izmeklēšanu galīgai diagnozei.
Tieši otrādi, ja, kā tas biežāk notiek, klīniski-dermoskopiskā izmeklēšanā aizdomīgus bojājumus neatklās, dermatologs izvērtēs, cik bieži jāveic turpmākās pārbaudes, atkarībā arī no indivīda vecuma un riska faktoriem.
Ir arī trešā iespēja: tas ir, ja, pamatojoties tikai uz dermoskopisko izmeklēšanu, dzimumzīme, lai arī netipiska, tajā laikā nav tik aizdomīga, lai novestu pie tā tūlītējas biopsijas.
Digitālā videodermoskopija (tā sauktā “kurmju kartēšana”) ļauj, izmantojot digitālo dermoskopisko attēlu arhivēšanu, laika gaitā uzraudzīt iespējamās izmaiņas atsevišķos aizdomīgajos nevusos, tādējādi atvieglojot agrīnu melanomu identificēšanu, kas varētu izvairīties pat no dermoskopiskās izmeklēšanas un , kam evolūcija īstermiņā (4–6 mēneši) ir svarīgs diagnozes pavediens.
Tāpat digitālā videodermoskopija ļauj pacientam izvairīties no nevajadzīgas nevus biopsijas, kas turpmākajos izmeklējumos neuzrāda izmaiņas.
Apvienojumā ar visas ķermeņa virsmas fotogrāfiju iegūšanu (kopējā ķermeņa fotografēšana), digitālā videodermoskopija ļauj ar lielāku pārliecību identificēt nevus, kas rodas tur, kur agrāk par tiem nebija pierādījumu un uz kuriem varētu būt ieteicams koncentrēt vairāk uzmanības.
Kam un cik bieži tas būtu jādara?
Digitālā videodermoskopija ir ieteicama cilvēkiem, kuriem dermatoloģiskajā pārbaudē tiek atklāts viens vai vairāki netipiski nevusi, kurus nepieciešams “kontrolēt”.
Tieši tāpēc, ka tie ir aizdomīgi, pēc neilga laika, parasti pēc 4-6 mēnešiem, jāpārbauda dermatoskopiskās pazīmes šiem nevusiem un tad jāpieņem lēmums, vai nepieciešama histoloģiska izmeklēšana.
No otras puses, visa ķermeņa fotografēšana kopā ar digitālo videodermatoskopiju var būt noderīga personām ar augstu melanomas risku: tiem, kuriem jau ir bijusi melanoma vai kuriem ir pirmās pakāpes radinieks ar šo audzēju, vai tiem, kuriem ir ļoti augsts melanomas risks. nevus skaits (>100), no kuriem daži ir netipiski.
Šajā gadījumā ieteicams tos pārbaudīt reizi gadā, periodiskā dermatologa apmeklējuma laikā.
Lasīt arī:
Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana
Āda: ko darīt folikulīta gadījumā?
Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt
Kas ir audzējs un kā tas veidojas
Retas slimības: jauna cerība uz Erdheima-Čestera slimību
Kurmji: zinot tos, lai atpazītu melanomu
Ādas melanoma: veidi, simptomi, diagnostika un jaunākās ārstēšanas metodes