Uzraudzītā anestēzijas aprūpe (MAC), kas pazīstama arī kā apzināta sedācija vai krēslas miegs, ir sedācijas veids, ko ievada caur IV, lai padarītu pacientu miegainu un mierīgu procedūras laikā.

Pacients parasti ir nomodā, bet saguris un spēj pēc vajadzības sekot norādījumiem.

Šāda veida sedācija tiek izmantota ambulatorajām procedūrām, piemēram, kolonoskopijai, kad pacientam ir jādodas mājās pēc tam, kad anestēzija ir pilnībā beigusies.

Uzraudzīta anestēzija: kā jūtas krēslas miegs

Sedācijas līmenis, ko nodrošina šāda veida anestēzija, var būt no vieglas, kad pacients vienkārši jūtas ļoti atslābinājies, līdz smagākai sedācijai, kad pacients nezina, kas notiek, un tikai izraisa ievērojamu stimulāciju.

Pacients var justies muļķīgi un nedaudz miegains, vai arī, lietojot lielākas devas, viņš lielākoties var gulēt.

Kopumā ar vieglāku sedāciju pacients spēj runāt, dzirdēt apkārtējās lietas, atbildēt uz jautājumiem un izpildīt komandas.

Viņi apzinās procedūru, bet nejūt sāpes un parasti nejūtas noraizējušies par notiekošo.1

Ar smagāku sedāciju pacients elpo pats, bet neapzinās savu apkārtni un parasti nav nomodā.

Lai gan pacients var būt stipri nomierināts, šāda veida anestēzija atšķiras no vispārējās anestēzijas, jo pacients nav ķīmiski paralizēts, kā arī nav nepieciešama palīdzība ar elpošanu.

Dzīvības pazīmes tiek rūpīgi uzraudzītas, lai pārliecinātos, ka tās ir stabilas visas procedūras laikā.2

Viena no zālēm, ko parasti lieto šāda veida sedācijai, ir Propofols, kas pazīstams arī kā Diprivan, ko ievada caur IV un izskatās ļoti līdzīgs pienam.

Šīs zāles ievada caur IV, un tās ātri izzūd (lielākajai daļai cilvēku mazāk nekā desmit minūtes), tāpēc pacients var pamosties neilgi pēc procedūras pabeigšanas.3

Atkarībā no lietotajām zālēm un ievadītajām devām pacients var atcerēties procedūru vai neatcerēties.

Uzraudzība

Tā kā sedācijas līmenis ir atšķirīgs, process tiek uzraudzīts, un anestēzijas speciālists vienmēr ir klāt, lai nepārtraukti uzraudzītu pacienta dzīvībai svarīgās pazīmes un uzturētu vai pielāgotu sedācijas līmeni pēc vajadzības.

Tas parasti nozīmē, ka tiek izmantota vismaz asinsspiediena aproce un skābekļa līmeņa monitors.

Parasti elektrodus novieto uz krūtīm, lai visas procedūras laikā uzraudzītu pacienta sirdsdarbības ātrumu un EKG.

Apzināta sedācija, kad tā tiek lietota

Šo sedācijas veidu bieži izmanto nelielām ķirurģiskām procedūrām un zobārstniecības procedūrām, un to var kombinēt ar vietējo vai reģionālo anestēziju, lai mazinātu sāpes.

Procedūras, kas skatās uz ķermeņa iekšpusi, piemēram, bronhoskopija (elpceļi un plaušas), kolonoskopija (resnās zarnas) un ezofagogastroduodenoskopija vai EGD/augšējā GI (rīkle, barības vads, kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa), bieži izmanto šo metodi. anestēzijas veids.

Blakusparādības

Pacientiem ar apzinātu sedāciju bieži ir mazāk blakusparādību nekā tiem, kuriem ir pilnīga vispārējā anestēzija.

Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir slikta dūša, taču dažiem pacientiem ir gan slikta dūša, gan vemšana.5

Ja jums agrāk ir bijusi slikta dūša vai vemšana pēc anestēzijas, noteikti pastāstiet par to savam anestēzijas speciālistam, lai varētu ievadīt zāles, kas palīdz novērst tās atkārtošanos.

Norādes:

1. Das S, Ghosh S. Uzraudzīta anestēzijas aprūpe: pārskats. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Uzraudzīta anestēzijas aprūpe operāciju zālē un ārpus tās. Korejiešu J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundstrēms S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Propofols. J Sāpju simptomu pārvaldība. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Morers WG, Volšs M., Viazis N. Pamatprasības sedētu pacientu uzraudzībai: asinsspiediens, pulsa oksimetrija un EKG. Gremošana. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Apzināta sedācija ķirurģiskām procedūrām.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?

Fallot tetraloģija: diagnostika, pirmsdzemdību diagnostika un diferenciāldiagnoze

Pediatrija / Atkārtots drudzis: parunāsim par automātiskām iekaisuma slimībām

Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli

SCCM izdod PANDEM vadlīnijas kritiski slimiem bērniem un zīdaiņiem

Augļa sirds monitoringa loma, nosakot nepieciešamību pēc C-sekcijas

Kā veselības aprūpes sniedzēji nosaka, vai jūs patiešām esat bezsamaņā

Avots:

Ļoti labi vesels