Nevi, ko biežāk sauc par melanocītiskajiem dzimumzīmēm (vai nevocelulārajiem nevi), ir intrakutānas melanocītu kolekcijas, kas klīniski izpaužas kā plankumaini vai mezglaini bojājumi ar skaidrām robežām un laika gaitā samērā stabili.

Nevus šūnas var atrasties intraepidermāli (junctional nevus), dermoepidermāli (salikts nevus) vai intradermāli (dermāls nevus).

Kā atpazīt nevus

Vairumā gadījumu nevusi ir asimptomātiski, un tikai retos gadījumos tos jūt kā “klātbūtni” vai pamana to lieluma vai atrašanās vietas dēļ.

To klīniskais izskats ir polimorfs: var atšķirt vairākas šķirnes.

Plakans melanocītiskais nevuss: hiperhromisks plankums, kura krāsa mainās no piena kafijas līdz tumši brūnai, punktveida vai lēcveida, labi norobežots, ar mainīgu skaitu un lielumu.

Lentigo (simplex vai nepilngadīgs): maza izmēra pigmenta nevus (dažu mm diametrā), viendabīga krāsa no brūnas līdz melnai, bieži vien atsevišķa vai attēlota ar dažiem elementiem, kas var parādīties jebkurā vecumā (bet biežāk mazuļiem), ar noslieci uz vietām, kas pakļautas gaisma. Tam ir tendence regresēt pēc trīsdesmit gadu vecuma.

Bumbuļveida nevus: ciets, puslodes formas mezgliņš, kas parasti atrodas uz sejas, dažāda izmēra no prosas graudiņa līdz aunazirņiem, sārts vai melnbrūns, ar gludu, kailu vai matainu virsmu. Ar vecumu tas mēdz palielināties.

Moriform kārpu dzimumzīme: paaugstināts, apaļš dzimumzīme ar mamelonveida vai papilomatozu virsmu, kuras krāsa mainās no sarkanas līdz brūnai līdz melnīgai; dažreiz tas ir pedunculated.

Ahromisks nevus: bālgans, ierobežots, parasti iedzimts plankums, ko izraisa ievērojama melanīna samazināšanās vai pilnīga neesamība.

Senils lentigo: brūns bojājums, vienreizējs vai daudzkārtējs, apaļš vai ovāls, kura diametrs mainās no dažiem mm līdz 1-2 cm, lokalizēts fotoeksponētās vietās. Tas parādās vecākā vecumā vai agrāk cilvēkiem, kuri ir pārmērīgi pakļauti saules iedarbībai.

Satona nevus (halo naevus): paaugstināts pigmentārs nevus, ko ieskauj ahroms, apaļš vai ovāls oreols, kas rodas iespējamās imūnreakcijas rezultātā, organismam atgrūžot nevocītus (perineurial vitiligo), kas noved pie progresējošas nevus izzušanas. Tas ir biežāk sastopams jauniešiem.

Naevus Spilus: hiperhroms, apaļš vai ovāls, agri parādījies plankums, kurā parādās daži savienojuma un salikti nevusi, dažu mm diametrā un tumšā krāsā.

Špica-Alēna nevus: melanocītu nevus, paulo-mezglveida izskats, biežāk bērnībā. Tas parasti rodas kā izolēts mezgliņš uz sejas un ekstremitātēm, mazāks par 1 cm diametrā. Krāsa variē no rozā līdz zamšādai, sarkana līdz melnīga. Tas var spontāni pazust.

Iedzimts pigmentārs nevus: parādās dzimšanas brīdī, tā diametrs ir no 1.5 cm (mazs) līdz 20 cm (vidējs), līdz diametram, kas lielāks par 20 cm (milzu), brūnā vai melnā krāsā. Dažiem iedzimtiem dzimumzīmēm ir metamērisks sadalījums, kas ietekmē lielas platības (peldkurmis, apmetnis utt.). Uz plakanajiem pigmentētajiem plankumiem bieži parādās mezglaini elementi un izteikts apmatojums.

Nagu nevus: lokalizēts dzimumzīme nagu matricas līmenī, kas nagu plāksnē parādās kā hiperhromiska gareniskā josla vairāku mm biezumā.

Displastisks nevus: pēc dažu autoru domām, tā ir melanoma in situ. Tas ir morfoloģiski netipisks dzimumzīme, kura krāsa variē no rozā līdz brūnganai, ar neregulārām kontūrām, bieži vien ar iedobumu, kura diametrs ir lielāks par 5 mm. Tas bieži sastāv no paaugstinātas, tumšākas centrālās daļas un plakana perifēra oreola.

Efelīdi: mazi, brūngani, rūsas krāsas plankumi, lielā skaitā lokalizēti gaismas pakļautajās vietās, kas tiek akcentēti vasaras sezonā pēc saules gaismas iedarbības. Viņiem raksturīgs palielināts melanīna līmenis epidermas bazālajā slānī.

Becker's Nevus: tā parādās kā hiperpigmentēta makula, kas pakāpeniski pārklāta ar matiņiem, kuru izmērs svārstās no dažiem līdz vairākiem cm, viendabīgi brūnā vai tumši brūnā krāsā, lokalizēts uz stumbra vai ekstremitātēm, ko raksturo melāniskā pigmenta palielināšanās epidermas bazālajā slānī. .

Kafijas piena vieta: ir ādas hiperpigmentācijas plankums, iedzimts vai iegūts, izolēts vai daudzkārtējs, labi norobežots, dažāda izmēra no 2 līdz 20 cm, neatklāts, viendabīgi gaiši brūnā krāsā. Var tikt ietekmētas visas vietas, izņemot gļotādas virsmas.

Gļotādu un dzimumorgānu melanoze: tās ir vienādas makulas hiperpigmentācijas zonas, kas ietekmē gan vīriešu, gan sieviešu mutes, lūpu un dzimumorgānu gļotādas virsmas. Viņiem parasti nav potenciāla attīstīties par melanomu.

Mongoļu vieta: tas ir iedzimts zilgans plankums, kas sastopams galvenokārt mongoļu un nēģeru rases bērniem, bet parādās arī 1% indoeiropiešu bērnu. Parasti tas ir lokalizēts jostas-krustu rajonā, ar izplūdušām robežām un diametru, kas pārsniedz 10 cm. Gadu gaitā tai ir tendence spontāni pazust.

Zils nevus: ar ādas vai gļotādas lokalizāciju, parādās kā papula apmēram 1 cm diametrā, zilganā vai zilganmelnā krāsā, iedzimta vai iegūta, lokalizēta īpaši uz rokām un kājām. Tas ir biežāk sastopams sievietēm.

Nevi, izmeklējumi

Jebkuras nevus diagnostiskās izmeklēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk atklāt iespējamo melanomas – dzimumzīmes ļaundabīgo audzēju – rašanos.

Vissmalkākie klīniskie kritēriji ļaundabīgas melanomas noteikšanai ir apkopotiABCDE noteikums': asimetrija, malu nevienmērīgums, krāsu variācijas, izmērs lielāks par 6 mm, tendence palielināties.

Mūsdienās ļoti palīdz epiluminescences mikroskopija, saukta arī par dermoskopiju, neinvazīva in vivo mikroskopiskās izmeklēšanas tehnika, kurā ādas virsmu izgaismo slīpi krītoši gaismas stari.

Ievietojot eļļas pilienu starp izmeklējamo ādas virsmu un mikroskopa vecuma stiklu, var izpētīt epidermas pigmentētās struktūras, dermo-epidermālo savienojumu un virsējo dermu.

Ko sagaidīt

Nevi bez dzimuma tiek konstatēti vairāk nekā 95% pieaugušo baltādaino indivīdu un nedaudz mazākā procentuālā daudzumā citām rasēm.

Tomēr attiecībā uz vecumu pastāv ievērojamas atšķirības. Faktiski nevusi ir tikai 1% jaundzimušo, un bojājumi parasti ir vienreizēji vai divkārši.

Pēc piedzimšanas skarto personu procentuālais daudzums strauji palielinās, un elementi vairojas, līdz sasniedz vidējo skaitu 15-20 uz vienu cilvēku pieaugušo dzīvē.

Pēc tam šis skaitlis lēnām samazinās, bet jauni nevusi var parādīties pēc 30 gadu vecuma un reti pat gados vecākiem cilvēkiem.

Joprojām tiek diskutēts par nevusu iedzimtu pārnešanu, lai gan dažos gadījumos nevus bojājumi tiek novēroti tajās pašās vietās un ar vienādām morfoloģiskajām īpašībām vairākās paaudzēs.

Nevusa pārvēršanās par melanomu ir visnopietnākā pigmentēto bojājumu patoloģija, kas ir saistīta ar šī audzēja augsto ļaundabīgo audzēju un mirstības pakāpi.

Ko darīt

Pieejot pacientam ar dzimumzīmēm, jāpieņem, ka gandrīz visi dzimumzīmes var potenciāli deģenerēties un pārvērsties par melanomu.

Ir daži nevusi ar lielāku ļaundabīgo transformāciju iespējamību (riska dzimumzīmes), un tas attaisno šādu bojājumu profilaktisko ķirurģisko izņemšanu.

Līdz ar to var noņemt iedzimtus maza izmēra dzimumzīmes, iegūtus plakanus vai papulārus strauji augošus dzimumzīmes, displastiskos dzimumzīmes, visus netipiska morfoloģiskā izskata dzimumzīmes, īpaši, ja tās parādās pēc 30 gadu vecuma.

Tāpat svarīgi ir veicināt iedzīvotāju informētību ar profilakses kampaņām, mudinot veikt pašpārbaudi un veikt dermatoloģiskus skrīninga izmeklējumus.

Padoms

Ja jūsu ādā ir daudz dzimumzīmju, ieteicams sazināties ar savu dermatologu, lai izveidotu pilnīgu ādas karti, kas tiktu pārbaudīta ik pēc 6–12 mēnešiem, un informētu viņu par jebkādām melanomām jūsu ģimenē. Par jauniem plankumiem vai aizdomīgiem dzimumzīmēm ziņojiet speciālistam.

Izvairieties no saules iedarbības no pulksten 11:4 līdz XNUMX:XNUMX.

Novērtējiet savu fototipu ar speciālista palīdzību, kas var ieteikt piemērotu saules aizsargkrēmu.

Regulāri uzklājiet saules aizsargkrēmus atbilstoši savam fototipam un atkārtojiet uzklāšanu vairākas reizes, īpaši pēc peldēšanās vai spēcīgas svīšanas.

Atrodoties saulē, valkājiet drēbes, kas nosedz ķermeni un seju. Izvairieties no papildu ultravioleto staru devām, piemēram, sauļošanās lampām. Sargāt bērnus no saules.

Nevi, 5 jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam

• Kad dzimumzīme rada bažas;
• kāda veida fotoprotektoru izmantot;
• kādi laiki ir visnoderīgākie saules iedarbībai riska grupā esošiem bērniem un pieaugušajiem;
• kurus dzimumzīmes rūpīgi uzraudzīt vai izlemt noņemt;
• kādas procedūras jāievēro melanomas diagnozes gadījumā.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana

Āda: ko darīt folikulīta gadījumā?

Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt

Kas ir audzējs un kā tas veidojas

Retas slimības: jauna cerība uz Erdheima-Čestera slimību

Kā atpazīt un ārstēt melanomu

Kurmji: zinot tos, lai atpazītu melanomu

Ādas melanoma: veidi, simptomi, diagnostika un jaunākās ārstēšanas metodes

Melanoma: profilakse un dermatoloģiskās pārbaudes ir būtiskas pret ādas vēzi

Spitz Nevus simptomi un cēloņi

Kas ir displāzijas nevus un kā tas izskatās?

Avots:

Pagine Mediche