Pamostoties no rīta un konstatējot, ka jūsu bērns ir saslapins gultā, ir tipiska tā sauktās nakts enurēzes izpausme: problēma, kas visbiežāk sastopama bērniem.

 Kas ir nakts enurēze?

Bērns, kurš cieš no enurēzes, nespēj pareizi uztvert un kontrolēt urinēšanu, un līdz ar to viņam rodas patvaļīgs urīna zudums, kas rodas miega laikā.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Enurēze, patiesībā, var būt

• nakts, kad parādība tiek kontekstualizēta vakara atpūtas stundās;
• diennakts, kad tas ietekmē dienas stundas;
• jaukts, ja tas ietekmē abus.

Klasifikācija ietver arī atšķirību starp

• primārā enurēze, ja subjekts nekad nav sasniedzis urīnpūšļa kontinences kontroli;
• sekundāra enurēze, ja tā rodas pēc urīnpūšļa kontroles iegūšanas.

Nakts enurēzes simptomi

Lai enurēzes traucējumi tiktu klasificēti kā tādi, tiem ir jānotiek atkārtoti un ilgstoši: 2 vai vairāk reizes nedēļā un vismaz 3 mēnešus.

Ir arī jāizšķir atšķirība starp

• monosimptomātiska enurēze: forma, kurai nav citu simptomu;
• polisimptomātiska enurēze, forma, ko papildina simptomi, kas var ietvert: nepieciešamību bieži un steidzami urinēt; kombinācija ar fekāliju nesaturēšanu vai aizcietējumiem (pilnas zarnas samazina urīnpūšļa kapacitāti).

Cēloņi

• fizioloģisku
• neiroloģiski;
• hormonālas.

Arī psiholoģiskajam aspektam ir svarīga loma, īpaši sekundārajās formās.

Kā kopsavilkumu un piemēru var identificēt šādus traucējumu cēloņus

• Pazīstamība: ja viens vai vairāki ģimenes locekļi ir cietuši vai cieš no enurēzes, bieži vien ir tendence attīstīties traucējumiem;
• emocionālas un/vai psiholoģiskas problēmas, piemēram, nemiers, stress;
• miega traucējumi: grūtības pamosties noteiktos miega posmos, lai reaģētu uz vēlmi urinēt; sliktas kvalitātes miegs, kas var ietvert arī miega apnojas klātbūtni, ko izraisa adenoīdu hipertrofija (adenoīdu lieluma palielināšanās, kas var izraisīt elpceļu obstrukciju, red.);
• poliurija: patoloģiska un pārmērīga urīna veidošanās;
• aizkavēta diurēzes regulēšanas mehānismu attīstība, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, kas var izraisīt antidiurētiskā hormona vazopresīna (vai ADH) deficītu, kā rezultātā miega laikā saražotā urīna daudzums ir daudz mazāks nekā dienas laikā;
• nepilnīga vai aizkavēta urīnpūšļa un tā saturēšanas spējas attīstība;
• urīnceļu anatomiski funkcionālie traucējumi;
• urīnceļu infekcijas;
• hiperaktīvs urīnpūslis;
• nervu un muskuļu sistēmas problēmas un/vai traucējumi;
• cukura diabēts;

Kad jākonsultējas ar savu ārstu

Nakts enurēzi var uzskatīt par normālu parādību līdz 5 gadu vecumam: periods, kad bērni vēl nav sasnieguši pilnīgu autonomiju un urīna nesaturēšanas apgūšanu.

Ja slimība turpinās pēc šī vecuma, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu citas pamata problēmas un ļautu noteikt vispiemērotāko terapiju.

Nakts enurēzes diagnostika

Papildus objektīvajai izmeklēšanai, ar kuras palīdzību ārstam ir iespēja novērtēt bērna jostas-krustu daļas, dzimumorgānu zonu un vēdera apvidu, var nozīmēt vienkāršus laboratoriskos urīna un asins izmeklējumus, kas spēj diagnosticēt tādas patoloģijas kā infekcijas, diabēts, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Urīnceļu aparāta ultraskaņas skenēšana, lai izslēgtu anatomiskas novirzes vai nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos, arī pabeidz parasto diagnostikas ceļu.

Tikai tad, ja pēc ultraskaņas tiek izvirzīta hipotēze par anatomisku un/vai funkcionālu problēmu, var noteikt specifiskākus izmeklējumus, piemēram, urodinamiskos izmeklējumus (invazīvos un neinvazīvos), kas var novērtēt urīnceļu funkciju un jebkādu anomāliju esamību (uroflowmetrija, cistometrija, urīnpūšļa atlikuma pētījums utt.).

Parasti tiek veidota arī dienasgrāmata, lai reģistrētu enurēzes skartā bērna urinēšanas paradumus, kurā pacients un vecāki ieraksta dažas dienas.

• urinēšanas laiks
• urinēšanas apjoms (ar konteineru palīdzību vai autiņu svaru);
• saistīti simptomi, piemēram, urīna noplūde vai steidzama urinēšana;
• uzņemtā šķidruma daudzums.

Sekas

Nakts enurēze ir problēma, kuru bērnībā vairumā gadījumu nenosaka konkrētas patoloģiskas problēmas un kas bērnībā mēdz atrisināties: tikai nelielai daļai pacientu enurēze saglabājas arī pēc pusaudža vecuma.

Nekad nedrīkst aizmirst šo traucējumu psiholoģiski emocionālo aspektu, jo nakts enurēze var negatīvi ietekmēt pašcieņu; tas var izraisīt depresiju un mazdūšību gados jauniem pacientiem un viņu ģimenēm.

Līdzekļi nakts enurēzes ārstēšanai atšķiras atkarībā no cēloņiem, kas izraisa psiholoģisku un/vai fizisku

Ja, piemēram, bērnam, kas slimo ar to, tiek diagnosticēts cukura diabēts, būs jārīkojas ar atbilstošu terapiju, tāpat kā, no otras puses, var gadīties, ka tiek atklāts aizcietējums, kas, samazinot urīnpūsli. telpa, būs nepieciešama cita diēta utt.

Daži pasākumi pret nakts enurēzi, kas var būt indicēti kopumā, ir

• uzturēt pietiekamu hidratāciju visas dienas garumā, pievēršot uzmanību vakara stundu skaita samazināšanai, kā arī izvairoties no dzērienu un aizraujošu ēdienu (kofeīna, tējas, šokolādes) lietošanas;
• vakariņās izvairieties ēst pārtiku, kas īpaši bagāta ar šķidrumu, sāli un cukuru: ievērojiet sabalansētu uzturu, bet vakara maltītes laikā ierobežojiet minestrone un dārzeņu biezeņa lietošanu, kā arī izvairieties no piena un piena produktiem, jo ​​tajos ir augsts kalcija saturs, kā arī no pārtikas produktiem, kas satur daudz cukura (piem., saldumi, konfektes) un sāls (aukstie gaļas gabali, anšovi utt.)
• ķermeņa funkciju veikšana (urinēšana un evakuācija) regulāri visas dienas garumā un īpaši pirms gulētiešanas.

Jaunās tehnoloģijas sniedz turpmāku vērtīgu palīdzību, jo dažas jaunākās paaudzes ierīces (nakts trauksmes signāls enurēzei), kas aprīkotas ar īpašiem sensoriem, ļauj noteikt urīna noplūdi palagos vai apakšveļā, izdodot akustisku signālu, kas pamodina subjektu aiziet. uz vannas istabu.

Šīs ierīces ir īpaši noderīgas, jo tās arī īsteno psiholoģisko kondicionēšanas procesu bezsamaņā.

Zāles pret nakts enurēzi

Savukārt, ja speciālistam ir nepieciešams izrakstīt farmakoloģisko terapiju pret enurēzi, var būt indicētas dažādas zāles, no kurām visbiežāk lietotās bērniem ir

• desmopresīns: antidiurētiskā hormona vazopresīna (vai ADH) sintētiskā forma, kas, lietojot iekšķīgi (tabletes zem mēles), papildina tā nepilnīgu vai nepietiekamu ražošanu organismā, liekot organismam naktī ražot mazāk urīna;
• antiholīnerģiskie līdzekļi, ti, zāles, kas ierobežo vai novērš acetilholīna neirotransmitera receptoru darbību nervu sistēmā, iedarbojoties uz urīnpūšļa muskuļiem, veicinot to “relaksāciju” (oksibutīna hidrohlorīds) un palielinot to kapacitāti.

Vadības vārds ir "izpratne".

Izprotoša attieksme pret bērniem, kuri cieš no nakts enurēzes, ir būtiska, jo, it īpaši primārajā formā, darbība nepastāv brīvprātīgi.

Piemēram, pārmetumus bērnam par gultas saslapināšanu viņš var saistīt ar notikumu traumatiskā veidā, izraisot apmulsumu un nožēlu, kas var padarīt ar enurēzi saistīto psiholoģisko un emocionālo slogu vēl svarīgāku.

Ir labi pozitīvi un mierīgi atgādināt sev vai saviem bērniem, ka tā ir skaidri definēta patoloģija un ka tādējādi pastāv iespēja izsekot provocējošajiem cēloņiem un rast risinājumu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?

Nomofobija, neatpazīti garīgi traucējumi: viedtālruņa atkarība

Eko nemiers: klimata pārmaiņu ietekme uz garīgo veselību

Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums

Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas

Bērnu akūts neiropsihiatriskais sindroms: vadlīnijas PANDAS/PANS sindromu diagnostikai un ārstēšanai

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Avots:

GSD