Sitamie instrumenti ir semiotikas metode medicīnā, kas sastāv no bungošanas (ar diviem pirkstiem virs vidējā pirksta) pa ķermeņa virsmu, lai izpētītu pamatā esošās struktūras, un tāpēc to izmanto objektīvajā pārbaudē, lai novērtētu krūškurvja un vēdera stāvokli.

Sitamie instrumenti ir viena no četrām klasiskajām klīniskās izmeklēšanas metodēm kopā ar pārbaudi, palpāciju un auskultāciju

To veic ar vienas rokas vidējo pirkstu bungojot pa otras rokas vidējo pirkstu, kas tiek stingri novietots uz ādas, kas pārklāj mīkstos audus, nevis uz kaula.

Ir divu veidu perkusijas: tiešā, kas izmanto vienu vai divus pirkstus, un netiešā, kas izmanto vidējo pirkstu kā saliecēju.

Ir četri sitaminstrumentu skaņu veidi: rezonanses, hiperrezonējošas, klusas augšstilbu skaņas vai klusas.

Stulba “augšstilba” skaņa norāda uz cietas masas klātbūtni zem ādas/cīpslu fasciju/muskuļu plato/vēderplēves virsmas.

Spēcīgāka skaņa norāda uz tukšiem dobumiem, kas satur gaisu.

Sitamie instrumenti tika izmantoti gadsimtiem ilgi, lai atšķirtu pilnas un tukšas dzēriena, vīna un alus mucas, un doktors Džozefs Leopolds Auenbrugers ir iedvesmojies no šīs medicīniskās perkusijas tehnikas.

Krūškurvja perkusijas

To lieto sirds hipertrofijas, pneimotoraksa, emfizēmas un citu slimību diagnosticēšanai.

To var izmantot, lai noteiktu krūškurvja elpošanas mobilitāti.

Perkusijas uz vēdera

To izmanto, lai noteiktu, vai orgāns skaņās parāda palielinātu un/vai izmainītu “aia” (virsma projekcijas virzienā uz ādu).

Tas ir balstīts uz principu, ka audi un spraugas starp tiem tiek atšķirtas pēc vibrācijām, ko audi izstaro sitienu laikā.

Radītā skaņa tiek izmantota, lai noteiktu, vai pamatā esošo audu lielums un raksturs ir normāls (un līdz ar to, iespējams, vesels) vai nenormāls, kas liecina par pamata patoloģiju, kas jāizmeklē ar turpmākām procedūrām.

Vēdera sitieni ir noderīgi, lai noteiktu:

• Ascīti
• Kardiomegālija (lai gan mūsdienās priekšroka tiek dota ehokardiogrāfijai vai vecajam Rx telecore)
• Hepatomegālija (palielinātas aknas)
• Splenomegālija (palielināta liesa)

Perkusijas notis

Pamatojoties uz taustes un dzirdes uztveri, dzirdamos toņus/notis var iedalīt šādās kategorijās:

• Tympanic;
• Hiperrezonanses (pneimotoraksā);
• Normāla rezonanse / rezonanse;
• Samazināta rezonanse (pamatmasas, plaušu audu konsolidācija-fibroze);
• Bluss (konsolidācija);
• Ciets stulbums, “augšstilba skaņa” (pleiras izsvīdumā).

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Palpācija objektīvajā pārbaudē: kas tas ir un kam tas paredzēts?

Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?

Auskultācija objektīvajā pārbaudē: kas tā ir un kam tā paredzēta?

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju

Kas ir kardioverters? Implantējamā defibrilatora pārskats

Kardiomiopātijas: kas tās ir un kādas ir ārstēšanas metodes

Avots:

Medicīna tiešsaistē