Pediatriskā onkoloģija: nepārkaulojoša fibroma bērniem un pusaudžiem
Neossificējoša fibroma ir visizplatītākais kaulu audzējs bērniem, kas parasti neizraisa simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Tas ir labdabīgs un dziedē spontāni
Neossificējoša fibroma ir visizplatītākais labdabīgais kaulu audzējs (vai audzējs)
To sauc arī par šķiedru defektu, šķiedru metafīzes defektu, šķiedru garozas defektu, ne-osteogēnu fibromu.
Tas rodas bērniem un pusaudžiem no 2 līdz 18 gadu vecumam.
Tā sastopamība ir ļoti izplatīta (apmēram 30% iedzīvotāju, kas jaunāki par 20 gadiem, ir nēsātāji) un gandrīz nekad neizraisa simptomus.
Tas notiek galvenokārt augšstilba un stilba kaula metafīzēs, biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
Metafīze ir garo kaulu reģions, kas savieno ekstremitāti vai epifīzi ar centrālo daļu vai diafīzi.
Nelielā daļā gadījumu tas var izpausties ar vairākām lokalizācijām.
Tā ir patoloģisku šūnu kopums, kas paliek kaulā, no kura tas cēlies, un nerada metastāzes.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Bērnu un pusaudžu nepārkaulošanās fibromas cēlonis nav zināms
Parasti skartajiem nav diskomforta, izņemot retus gadījumus, kad, tā kā masa ir īpaši liela, skartajā zonā var būt sāpes.
Reti, kad nepārkaulojoša fibroma izraisa sāpes.
Ja tas to izraisa, iemesls ir nelieli kaula lūzumi, kas var rasties, ja fibroma ir liela un var vājināt kaulu.
Agresīvu bojājumu attīstība ir maz ticama, praktiski nekad nenotiek!
Neossificējošas fibromas diagnoze gandrīz vienmēr notiek reizēm, kad šāds bojājums tiek konstatēts rentgena (Rx) izmeklējuma laikā, kas veikts citu iemeslu dēļ (parasti traumas dēļ).
Lai noteiktu nepārkaulojamas fibromas diagnozi, parasti pietiek ar parasto rentgenstaru.
Rentgenā bojājums tiks raksturots kā dzidrs burbulis (lakūna).
Burbulis iegūst raksturīgu multilokulāru izskatu, ko veido daudzas mazas kameras, kas sazinās savā starpā, un atrodas kaula perifērijā.
Burbulim parasti ir mazs diametrs (mazāks par 6 centimetriem), un to ieskauj sabiezināta maliņa.
Radioloģijas ziņojumā par to var ziņots kā par šķiedru defektu, šķiedru garozas defektu vai neosteogēnu fibromu.
Diagnozei var būt nepieciešami arī citi instrumentālie izmeklējumi, piemēram, datortomogrāfija (CT), kodolmagnētiskā rezonanse (KMR) un/vai scintigrāfija, lai izslēgtu cita veida kaulu bojājumus.
Kaulu biopsija nav indicēta, ja vien nepaliek šaubas par bojājuma raksturu, neskatoties uz visiem radiodiagnostikas izmeklējumiem.
Ārstēšana nav nepieciešama, bet periodiska novērošana, lai novērtētu jebkādu bojājumu tendenci palielināties.
Parasti nepārkaulojoša fibroma augšanas laikā progresē regresē līdz pilnīgai izzušanai, kas parasti notiek līdz 30 gadu vecumam.
Pastāv lūzumu vai mikrolūzumu iespējamība, kas saistīta ar nepārkaulojošo fibromu
Šie lūzumi var izraisīt sāpes palpējot vai pēc fiziskas slodzes.
Ļoti retos gadījumos, kad bojājums izraisa pastāvīgas sāpes, var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu, iztukšojot bojājumu (kiretāžu), ko pēc tam piepilda (robežojas) ar kaula transplantātiem.
Šādos gadījumos pēcoperācijas atveseļošanās notiek ātri, un atkārtošanās risks ir gandrīz nulle.
Lasīt arī:
Kaulu kalluss un pseidoartroze, kad lūzums nedzied: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Nemierīgo kāju sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Retas slimības: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP), Pensilvānijas universitātes pētījums
Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana
Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi
Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms
Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?
Stresa lūzumi: riska faktori un simptomi