Paraplēģija medicīnā attiecas uz diplēģijas stāvokli, kurā ķermeņa lejasdaļu ietekmē daļēja vai pilnīga motora paralīze un/vai funkcionāls deficīts, kas saistīts ar jušanas traucējumiem.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Mugurkaula nabassaites bojājums, kas izraisa paraplēģiju, ir pirmā krūšu skriemeļa (T1) pamatā.

Tas atšķiras no kvadriplegijas, kas skar visas četras ekstremitātes un rodas dzemdes kakla muguras smadzeņu traumas gadījumā.

Paraplēģija: termina etimoloģija

Paraplēģija (uzsvars uz "i") ir vārds, kas atvasināts no grieķu παραπληγία, kas sastāv no παρα- ("para" nozīmē "tuvu, apkārt") un -πληγία ("pleģija" nozīmē "es situ").

Paraplēģijas cēloņi

Muguras smadzeņu bojājums, kas izraisa paraplēģiju, ir pirmā krūšu skriemeļa (T1) pamatā.

Šo traumu var izraisīt dažādi iemesli:

• infekcijas bojājumi
• traumatisks ievainojums muguras smadzeņu jostas vai muguras zonā, piemēram, ceļu satiksmes negadījumos vai garā;
• discitis;
• audzēji;
• asinsvadu bojājumi;
• aplikuma skleroze;
• no iedzimtām mugurkaula kanāla malformācijām, tāpat kā spina bifida gadījumā.

Paraplēģijas simptomi

Galvenie simptomi, kas saistīti ar paraplēģiju, var rasties arī tūlīt pēc muguras smadzeņu traumas, piemēram, traumas gadījumā.

Tie ievērojami atšķiras atkarībā no traumas smaguma pakāpes.

Tie ietver:

• apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• kustību deficīts;
• lēnāki nekā parasti refleksi;
• zarnu trakta traucējumi;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• elpošanas grūtības;
• sterilitāte un neauglība;
• erekcijas disfunkcija;
• izmainīta orgasma jutība;
• izmainīta ejakulācija (anejakulācija, retrogrāda ejakulācija, astenospermija...).

Bojājuma līmenī ir:

• pilnīga nervu šūnu iznīcināšana;
• refleksa loka plīsums;
• ļengana muskuļu paralīze, ko inervē bojātie muguras smadzeņu segmenti.

Motoriskie traucējumi paraplēģijā

Muguras smadzeņu traumu gadījumā ir dažādi klīniskie attēli atkarībā no tā, vai bojājums ir pilnīgs vai nē.

Muguras smadzeņu bojājums izraisa nespēju brīvprātīgi piesaistīt motorās vienības muskuļos, ko inervē sublaterālie muguras smadzeņu segmenti.

Pēdējie, kas ir anatomiski neskarti, pēc mugurkaula šoka fāzes beigām (no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem), tiks pakļauti patoloģiskai aktivitātei (spastiskums) suprasegmentālās motora kontroles deficīta dēļ.

Jušanas traucējumi paraplēģijā

Pēc muguras smadzeņu traumas visu veidu sajūtas var būt vairāk vai mazāk traucētas.

Anestēzija vai hipoestēzija var ietekmēt jutību dažādās pakāpēs:

• virspusēja un dziļa tauste
• sāpīgs
• spiedējs;
• siltuma
• valstsestētiskais;
• kinestētisks.

Personai ar muguras smadzeņu traumu var rasties sāpes, kuras var atšķirt

• skriemeļu sāpes;
• radikulāras izcelsmes metamēriskas sāpes;
• sāpes zem bojājuma bez metamēra sadalījuma, tās ir sāpīgas parestēzijas, piemēram, tirpšana, tirpšana, kuru izcelsme nav skaidra;
• iekšējo orgānu sāpes, kas parasti tiek prognozētas (neskaidras) ar dobu orgānu (pūšļa, zarnu) izspiedumu;
• psihogēnas sāpes.

Elpošanas traucējumi hemiplēģijā

Pacientiem ar hemiplēģiju pēc muguras smadzeņu traumas rodas izmaiņas elpošanas mehānismā.

Elpošanas traucējumi, kas rodas, galvenokārt rodas šādu faktoru dēļ

• pilnīga ieelpas un izelpas muskulatūras paralīze vai deficīts;
• izmainīta torako-vēdera mehānika;
• samazināta plaušu atbilstība;
• krūškurvja sienas atbilstības samazināšanās.

Sekas un komplikācijas

Paraplēģija diemžēl nes sev līdzi dažādas problēmas, kas saistītas ar kustību traucējumiem, līdz ar pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Paralīzes smagums ir atkarīgs no muguras smadzeņu bojājuma pakāpes.

Daudzi cilvēki ar paraplēģiju ir spiesti izmantot ratiņkrēslus, lai pārvietotos.

Pēc apakšējo ekstremitāšu funkcijas samazināšanās vai zuduma paraplēģija var izraisīt arī vairākas medicīniskas komplikācijas, tostarp:

• spiediena traumas;
• tromboze;
• pneimonija;
• mio-osteo-locītavu bojājumi: locītavu ierobežojumi, muskuļu-cīpslu ievilkšana;
• psiholoģiskas komplikācijas: pēctraumatiskā stresa traucējumi, depresija, domas par pašnāvību;
• nervu komplikācijas.

Diagnoze

Cietusī persona, kas cieš no iespējamās paraplēģijas, steidzami jānogādā iestādē, kas aprīkota ar mugurkaula bloku.

Specializēta komanda ātri veiks padziļinātu izmeklēšanu, lai noteiktu bojājuma vietu un novērtētu tā smaguma pakāpi, izmantojot neiroloģiskus testus, CT skenēšanu, radioloģiskās analīzes ar kontrastvielu smadzeņu apvalku membrānām, kā arī magnētisko stimulāciju. galvaskausu, lai novērtētu to ķēžu funkcionalitāti, kas ved atpakaļ uz centrālo nervu sistēmu.

Ārstēšana un rehabilitācija pacientiem ar paraplēģiju

Rehabilitācijas ārstēšanas vispārējais mērķis mugurkaula nodaļā vai rehabilitācijas centros ir palīdzēt personai ar muguras smadzeņu traumu (PLM) sasniegt pēc iespējas lielāku autonomiju/neatkarību ikdienas dzīves aktivitātēs attiecībā uz atlikušo potenciālu (veidu un līmeni). trauma), vecums, personas vispārējais stāvoklis, komplikāciju esamība vai neesamība, motivācija un ģimenes atbalsts.

Pacients, kurš nonāk mugurkaula nodaļā vai rehabilitācijas centros, lūdz optimizēt savus resursus, lai ar cieņu atgūtu savu vietu sabiedrībā.

Tāpat kā sporta trenerim, fizioterapeitam ir jāliek plm sasniegt fiziskās spējas, kas ļaus rehabilitācijas komandas vadībā veikt funkcionālo žestu.

Rehabilitācijas procesā iejaukšanās pamatā tiek veikta divās jomās:

1) REHABILITATĪVAIS

Mērķis ir atgūt maksimālo funkcionālo jaudu caur

• neiroloģiskā atveseļošanās, ja tā notiek;
• neskartas muskulatūras nostiprināšana;
• kompensāciju un motorisko stratēģiju meklēšana, kas ļauj no jauna apgūt un iegūt funkcionālās spējas ikdienas, darba un rotaļu aktivitātēs utt.;
• tādu pārvarēšanas stratēģiju noteikšana, kas veicina “pārkārtošanos” invaliditātes notikumam.

2) IZGLĪTĪBAS

Mērķis ir zināt un pareizi pārvaldīt problēmas, kas raksturīgas muguras smadzeņu bojājumiem (veselības izglītība).

Visbiežāk izmantotās rehabilitācijas metodes, lai mēģinātu atgūt neiroloģiskās funkcijas, ir:

• Kabata metode;
• Bobata metode;
• Perfetti metode.

Papildus tiem ir:

• locītavu mobilizācijas;
• Stiepšanās;
• Elpošanas terapija;
• Sfinktera traucējumu ārstēšana;
• Darba terapija.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Eksoskeletonu (SSM) mērķis ir atbrīvot glābēju mugurkaulus: ugunsdzēsēju brigāžu izvēle Vācijā

Mugurkaula šoks: cēloņi, simptomi, riski, diagnostika, ārstēšana, prognozes, nāve

Mugurkaula imobilizācija: ārstēšana vai traumas?

10 soļi, kā veikt traumas pacienta pareizu mugurkaula imobilizāciju

Mugurkaula traumas, Rock Pin / Rock Pin Max mugurkaula dēļa vērtība

Mugurkaula imobilizācija, viens no paņēmieniem, kas glābējam jāapgūst

Mugurkaula imobilizācija, izmantojot mugurkaula dēli: mērķi, indikācijas un lietošanas ierobežojumi

Mugurkaula kanāla dekompresija: kas tā ir un kad tā tiek veikta

Avots:

Medicīna tiešsaistē