Parotīts (tautā pazīstams kā "parotīts") ir epidēmiska slimība, kas galvenokārt skar skolas vecuma bērnus un ko izraisa cilvēkiem raksturīgs paramiksovīruss (nav zināmi epidēmiskā parotīta gadījumi dzīvniekiem), kas mēdz spontāni dziedēt.

Parotīta epidemioloģija

Populācijās, kurās netiek veikta vakcinācija, slimība ir epidēmiska, skarot 90% subjektu, kuriem pusaudža vecumā ir antivielas pret vīrusu.

Vēlamā epidēmijas sezona ir ziemas beigas un pavasaris, ar jaunām epidēmijām ik pēc 2-5 gadiem.

Vakcīnas efektivitāti pierāda dati no ASV, kur pirms vakcinācijas noteikšanas par obligātu epidēmiskā parotīta saslimstība bija 100-200 gadījumi uz 100,000 1968 iedzīvotāju; pēc vakcīnas ieviešanas 1.1. gadā saslimstība samazinājās līdz 100,000 gadījumiem uz 97 1,640 cilvēku, kas ir par 1993% mazāk nekā iepriekšējā gadā, un saslimstība nokritās līdz rekordam XNUMX gadījumiem XNUMX. gadā ASV kopumā.

Parotīta pārnešana un simptomi

Pārnešana notiek ar siekalu pilieniņiem, ko izdala klepojot un šķaudot, tāpat kā ar masalām.

Inkubācijas laiks ir 18 dienas, lipīgums sākas nedēļu pirms simptomu parādīšanās un ilgst līdz 7-8 dienām pēc slimības sākuma.

Slimības sākumam raksturīgs viegls drudzis, savārgums, galvassāpes un apetītes trūkums (simptomi ir pilnīgi identiski daudzām citām vīrusu slimībām).

Tikai pēc dažām dienām izpaužas raksturīgā galveno siekalu dziedzeru, ti, pieauss dziedzeru, palielināšanās vienā vai abās pusēs, un no šī brīža nākamajās 48 stundās lipīgums sasniedz maksimumu.

Adenīts ir viegli atšķirams no parastā submandibulārā adenīta, jo tas aizpilda retro apakšžokļa rievu (ti, pietūkums atrodas aiz žokļa, nevis zem) un var pacelt auss ļipiņu uz priekšu.

Atsevišķos gadījumos var tikt ietekmēti un uzbriest mazie, submandibulārie siekalu dziedzeri, lai gan tas nav noteikums.

Ja slimība skar abas pieauss pieauss, bērnam ir raksturīgs izskats, kas līdzīgs kaķa galvai, tik ļoti, ka dažos reģionos to tautā dēvē par "kaķa galvu".

Parotīdu paplašināšanās turpinās ar sāpēm apmēram 3 dienas, pēc tam izzūd drudzis, pietūkums un sāpes, kas pilnībā izzūd 7 dienu laikā.

Ar parotītu saistītie riski un komplikācijas

Tie nav nekas neparasts, un, pirmkārt, tie ietver limfocītu meningītu, kura sastopamība ir 15% no visiem epidēmiskā parotīta gadījumiem: simptomi ir meninges kairinājuma simptomi (galvassāpes, kakla stīvums, miegainība, vemšana) un parādās 4-5 dienas pēc slimības sākuma, lai gan retos gadījumos ir pierādīts, ka meningīts ir pārāks par pašu parotītu.

Meningeāla komplikācija nezināmu iemeslu dēļ vīriešus skar daudz biežāk nekā sievietes, taču, par laimi, pēc 6-7 dienām parasti notiek spontāna atveseļošanās bez neiroloģiskām sekām, lai gan bioķīmiskās un morfoloģiskās izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā var saglabāties līdz 5 nedēļām.

Bieža komplikācija vīriešiem pēc pubertātes ir orhīts vai drīzāk orhi-epididimīts, kas rodas 15–30% gadījumu vīrusa replikācijas dēļ sēklu kanāliņos.

Orhīts izpaužas vienu nedēļu pēc slimības sākuma ar izteiktu un sāpīgu sēklinieku pietūkumu, sliktu dūšu, drudzi un galvassāpēm.

Izzušana notiek 7 dienu laikā, lai gan sēklinieku sāpīgums var saglabāties vairākas nedēļas.

30% līdz 50% gadījumu orhi-epididimīts var izraisīt sēklinieku atrofiju, lai gan sterilitāte ir ļoti reti sastopama.

Citas daudz retāk sastopamas komplikācijas ir simptomi, kas skar dažādus dziedzerus, sākot no aizkuņģa dziedzera līdz vairogdziedzerim vai krūtīm.

Parotīta ārstēšana un ārstēšana

Vienīgā iespējamā terapija ir simptomātiska: hidratācija, pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.

Pieauss pietūkuma lokālai ārstēšanai nav stingra noteikuma: daži bērni atbrīvojas no aukstām kompresēm, citi, dīvainā kārtā, atvieglo siltu-mitru kompresi (vecās vecmāmiņas līdzeklis ar eļļā ceptu kumelīti).

Attiecībā uz orhītu ir nepieciešams gultas režīms, sēklinieku maisiņa atbalsts un aukstās kompreses.

Parotīta profilakse

Galvenais profilakses punkts ir vakcinācija ar dzīvu, novājinātu vīrusu, ko parasti veic vienlaikus ar masalu un masaliņu vakcināciju, ko veic 15 mēnešu vecumā, kas nodrošina 95% imunitāti, ko palielina par revakcinācijas devu 5 gadu vecumā.

Tomēr vakcīnas izraisīto komplikāciju biežums un smagums, kas vienmēr ir sastopamas tāpat kā jebkuras citas vakcīnas gadījumā, ir daudz retāk nekā dabiskas slimības izraisītas komplikācijas.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Plāksnes kaklā: kā tās atpazīt

Limfoma: 10 trauksmes zvani, kurus nedrīkst novērtēt par zemu

Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana

Limfadenomegālija: ko darīt palielinātu limfmezglu gadījumā

Iekaisis kakls: kā diagnosticēt STREP kaklu?

Iekaisis kakls: kad to izraisa streptokoks?

Faringotonsilīts: simptomi un diagnoze

Tonsilīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vīrusu stomatīts: ko darīt?

Pediatrija, kas ir Alagille sindroms?

Kādi ir hipertireozes simptomi?

Avots:

Pagine Mediche