Patoloģijas grūtniecības laikā: pārskats
Parunāsim par patoloģijām grūtniecības laikā: runāt par slimībām un slimībām grūtniecības laikā ir ļoti sarežģīti, jo tā ir pārāk plaša nodaļa, lai to varētu vienkāršot.
Starp visbiežāk sastopamajām problēmām vissvarīgākās ir šādas.
Grūtniecības patoloģijas: augsts asinsspiediens (preeklampsija)
Tas var būt jau grūtniecības laikā vai pirmo reizi parādīties grūtniecības laikā (visbiežāk trešajā trimestrī) pat bez jebkādiem simptomiem.
Dažreiz tas parādās arī pēc piegādes.
Asinsspiediena vērtības 140/90 tiek uzskatītas par jau paaugstinātām, jo grūtniecības laikā spiediens parasti pazeminās.
Veicamie testi
- urīna tests ar proteīnu testiem;
- specifiskas asins analīzes;
- ultraskaņa ar plūsmas mērītāju;
- kardiotokogrāfija (elektroniskā uzraudzība).
Risinājumi:
- atpūta;
- antihipertensīvie līdzekļi;
- priekšlaicīgas dzemdības (ar dzemdību ierosināšanu vai ar ķeizargriezienu).
NB Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi bieži mērīt asinsspiedienu un sazināties ar savu ārstu vai slimnīcu, ja vērtības ir 140/90 vai augstākas.
Slikti augoši bērni (augļa hipoattīstība)
Tas bieži vien ir nepareizi diagnosticēta augsta asinsspiediena sekas, taču tas var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem, kas traucē pareizu placentas darbību.
Veicamie testi:
- ultraskaņa ar plūsmas mērītāju;
- kardiotokogrāfija (elektroniskā uzraudzība).
Risinājumi:
- pamata stāvoklim atbilstoša terapija (lai koriģētu augstu asinsspiedienu utt.);
- priekšlaicīgas dzemdības (ar dzemdību ierosināšanu vai ķeizargriezienu).
Grūtniecība un patoloģijas: gestācijas diabēts
Tas var parādīties grūtniecības laikā un vairumā gadījumu izzūd pēc dzemdībām.
Veicamie testi
- urīna tests;
- ultraskaņas izmeklēšana;
- bazālā glikēmija;
- perorālās glikozes slodzes līkne vai glikēmijas mini-līkne;
- glikēmiskais profils.
Risinājumi:
- hipokaloriju diēta (biežāk);
- insulīns (retāk).
Patoloģijas grūtniecības laikā: asiņošana no maksts
Grūtniecības sākumā asiņošana no maksts var nozīmēt:
- draud spontāns aborts;
- ārpusdzemdes grūtniecība.
Bet ļoti bieži asiņošana izzūd spontāni un grūtniecība norit diezgan normāli.
Ultraskaņa palīdz noteikt diagnozi.
Pēc piektā mēneša asiņošana no maksts var liecināt par:
- placenta previa (ti, implantēta pārāk zemu, pārāk tuvu dzemdes kaklam)
- placentas nobrāzums;
- dzemdes kakla erozija (normāls stāvoklis) vai neliela polipa klātbūtne.
Grūtniecības beigās tas var arī vienkārši nozīmēt izmaiņas dzemdes kaklā, iezīmējot dzemdību sākumu.
Bet par asins zudumu vienmēr jāziņo ārstam un jānoskaidro tā cēlonis.
Priekšlaicīgas dzemdības draudi
Biežas vai sāpīgas dzemdes kontrakcijas, kas parasti rodas pēc piektā grūtniecības mēneša un līdz 37. nedēļas beigām (bet vislielākais risks rodas, ja dzemdības notiek pirms 34. nedēļas).
Var būt daudz iemeslu:
- augsts asinsspiediens;
- diabēts;
- infekcijas slimības;
- sirds slimība;
- hipertireoze;
- dzemdes fibroids;
- dzemdes malformācijas;
- dzemdes kakla un maksts infekcijas;
- urīnceļu infekcijas;
- vardarbīga neasa trauma;
- Dvīņi;
- šķērsvirziena augļa situācija;
- augļa malformācijas;
- endouterīnā augļa nāve;
- polihidramniji;
- membrānu plīsums;
- placentas previa;
- placentas nobrāzums.
Terapija:
- Absolūts gultas režīms;
- Mutes zāles plus gultas režīms;
- Hospitalizācija ar tām pašām zālēm, bet intravenoza pilināšana plus gultas režīms.
Ļoti nopietns stāvoklis: intrauterīna nāve
Ļoti reta parādība, dažkārt saistīta ar iepriekš minētajām patoloģijām, bet bieži vien bez redzama iemesla.
Šī ir ļoti satraucoša pieredze, un dažreiz ir nepieciešams arī atbilstošs psiholoģiskais atbalsts.
Lasīt arī:
Integrētais grūtniecības tests: kam tas paredzēts, kad tas tiek veikts, kam tas ir ieteicams?
Traumas un grūtniecības unikālie apsvērumi
Vadlīnijas grūtnieces trauma slimnieku ārstēšanai
Kā nodrošināt pareizu neatliekamo medicīnisko palīdzību grūtniecei ar traumu?
Trauma grūtniecības laikā: kā izglābt grūtnieci
Ceļošana grūtniecības laikā: padomi un brīdinājumi drošai atpūtai
Diabēts un grūtniecība: kas jums jāzina
Ārkārtas-steidzamie pasākumi: darba komplikāciju pārvaldība
Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina
Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt
Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties
Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas
Bērnības epilepsija: kā rīkoties ar savu bērnu?