Bērnu smadzeņu audzēji ir patoloģisku šūnu masas vai izaugumi, kas rodas bērna smadzenēs vai audos un struktūrās, kas atrodas to tuvumā.

Ir daudz dažādu bērnu smadzeņu audzēju veidu - daži no tiem nav vēža (labdabīgi) un daži ir vēža (ļaundabīgi)

Ārstēšana un atveseļošanās iespēja (prognoze) ir atkarīga no audzēja veida, tā atrašanās vietas smadzenēs, no tā, vai tas ir izplatījies, kā arī no jūsu bērna vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

Tā kā nepārtraukti tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un tehnoloģijas, dažādos ārstēšanas punktos var būt pieejamas vairākas iespējas.

Smadzeņu audzēju ārstēšana bērniem parasti atšķiras no pieaugušo smadzeņu audzēju ārstēšanas, tāpēc ir ļoti svarīgi piesaistīt pediatrijas speciālistu zināšanas un pieredzi neiroloģijas un vēža jomā.

Bērnu smadzeņu audzēju veidi

• Choroid pinuma karcinoma
• Kraniofaringioma
• Embrionālie audzēji
• Ependimoma
• Glioma
• Meduloblastoma
• Pineoblastoma

Bērnu smadzeņu audzēju simptomi

Smadzeņu audzēja pazīmes un simptomi bērniem ļoti atšķiras un ir atkarīgi no smadzeņu audzēja veida, lieluma, atrašanās vietas un augšanas ātruma.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Dažas pazīmes un simptomus var nebūt viegli noteikt, jo tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem.

Daži no biežākajiem smadzeņu audzēja simptomiem bērniem ir:

• Galvassāpes, kas var kļūt biežākas un smagākas
• Paaugstināta spiediena sajūta galvā
• Neizskaidrojama slikta dūša vai vemšana
• Pēkšņi sākas redzes problēmas, tāda dubultā redze

Citas iespējamās pazīmes un simptomi atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir:

• Pilnīgāka mīksta vieta (fontanelis) uz galvaskausa zīdaiņiem
• Krampji, īpaši, ja krampju vēsture nav bijusi
• Nenormāla acu kustība
• Neskaidra runa
• Rīšanas problēmas
• Apetītes zudums; vai zīdaiņiem ir grūtības ar barošanu
• Grūtības ar līdzsvaru
• Problēmas ar staigāšanu
• Vājums vai sajūtas zudums rokā vai kājā
• Vājums vai noslīdēšana vienā sejas pusē
• Apjukums, aizkaitināmība
• Atmiņas problēmas
• Personības vai uzvedības izmaiņas
• Dzirdes problēmas

Kad redzēt ārstu

Sazinieties ar sava bērna ārstu, ja bērnam ir pazīmes un simptomi, kas jūs uztrauc.

Vairumā gadījumu precīzs bērnu smadzeņu audzēja cēlonis nav zināms

Bērnu smadzeņu audzēji parasti ir primārie smadzeņu audzēji - audzēji, kas sākas smadzenēs vai audos, kas atrodas tuvu tām.

Primārie smadzeņu audzēji sākas, kad normālu šūnu DNS ir kļūdas (mutācijas).

Šīs mutācijas ļauj šūnām augt un dalīties ar paaugstinātu ātrumu un turpināt dzīvot, kad veselas šūnas nomirtu.

Rezultātā veidojas patoloģisku šūnu masa, kas veido audzēju.

Bērniem var rasties dažādi smadzeņu audzēju veidi, kas var būt vai nebūt vēzis.

Riska faktori

Lielākajai daļai bērnu ar primāriem smadzeņu audzējiem audzēja cēlonis nav skaidrs.

Bet daži smadzeņu audzēju veidi, piemēram, medulloblastoma vai ependimoma, ir biežāk sastopami bērniem.

Lai gan retāk, smadzeņu audzēju ģimenes anamnēze vai ģenētisku sindromu anamnēze var palielināt smadzeņu audzēju risku dažiem bērniem.

Diagnoze

Ja ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir smadzeņu audzējs, ārsts var ieteikt vairākus testus un procedūras, lai palīdzētu diagnosticēt un noteikt ārstēšanas iespējas.

Neiroloģiskā izmeklēšana. Šis eksāmens cita starpā var ietvert jūsu bērna redzes, dzirdes, līdzsvara, koordinācijas, spēka un refleksu pārbaudi. Grūtības noteiktos apgabalos var sniegt norādes par smadzeņu daļu, kuru var ietekmēt smadzeņu audzējs.

Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi palīdz noteikt smadzeņu audzēja atrašanās vietu un izmēru. Bieži tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). To var izmantot kopā ar specializētu MRI, piemēram, funkcionālo MRI vai magnētiskās rezonanses spektroskopiju. Citi attēlveidošanas testi ietver datorizēto tomogrāfiju (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).

Biopsija. Audu parauga noņemšana pārbaudei (biopsija) var būt daļa no operācijas, lai noņemtu smadzeņu audzēju. Vai arī, ja smadzeņu audzējs ir grūti sasniedzams vai atrodas jutīgā zonā, ko var sabojāt plaša operācija, var veikt stereotaksisku adatas biopsiju. Bērnu neiroķirurgs urbj nelielu caurumu galvaskausā, caur caurumu ievieto plānu adatu un, izmantojot adatu, noņem audus. Biopsijas paraugs tiek analizēts laboratorijā, lai noteiktu šūnu veidus un to agresivitātes līmeni.

Precīzās medicīnas diagnostika. Papildus tradicionālajai biopsijas analīzei audzēja audus var pārbaudīt arī attiecībā uz ģenētiskajām mutācijām un audzēja molekulāro bāzi. Pēc tam mērķtiecīgu zāļu terapiju var pielāgot indivīda vajadzībām.

Testi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Ja ir aizdomas, ka jūsu bērna smadzeņu audzējs var būt vēža rezultāts, kas izplatījies no citas ķermeņa daļas, ārsts var ieteikt veikt testus un procedūras, lai noteiktu, kur vēzis sākās.

ārstēšana

Bērnu smadzeņu audzēja ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas, kā arī no jūsu bērna vecuma un vispārējās veselības.

Ķirurģija

Ja smadzeņu audzējs atrodas vietā, kas padara to pieejamu operācijai, jūsu bērna bērnu neiroķirurgs strādās, lai pēc iespējas drošāk noņemtu pēc iespējas vairāk smadzeņu audzēja.

Dažos gadījumos audzēji ir mazi un viegli atdalāmi no apkārtējiem smadzeņu audiem, kas ļauj veikt pilnīgu ķirurģisku izņemšanu.

Citos gadījumos audzējus nevar atdalīt no apkārtējiem audiem vai tie atrodas netālu no jutīgām smadzeņu zonām, padarot operāciju riskantu.

Šajās situācijās bērnu neiroķirurgs noņem pēc iespējas vairāk audzēja.

Pat smadzeņu audzēja daļas noņemšana var palīdzēt samazināt pazīmes un simptomus.

Bērnu smadzeņu audzēja noņemšanas operācija rada riskus, piemēram, infekciju un asiņošanu.

Citi riski var būt atkarīgi no jūsu bērna smadzeņu daļas, kurā atrodas audzējs.

Piemēram, audzēja operācija pie nerviem, kas savienojas ar acīm, var radīt redzes zuduma risku.

Tradicionālā staru terapija

Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starus, piemēram, rentgenstarus vai protonus, lai iznīcinātu audzēja šūnas.

Staru terapiju var veikt no iekārtas ārpus ķermeņa (ārējais starojums), vai ļoti retos gadījumos starojumu var ievietot ķermeņa iekšienē tuvu smadzeņu audzējam (brahiterapija).

Ārējais starojums var koncentrēties tikai uz jūsu bērna smadzeņu apgabalu, kurā atrodas audzējs, vai arī to var pielietot visās smadzenēs (visas smadzeņu starojums).

Visu smadzeņu starojumu visbiežāk izmanto, lai ārstētu vēzi, kas smadzenēs ir izplatījies no kādas citas ķermeņa daļas.

Staru terapijas blakusparādības ir atkarīgas no starojuma veida un devas, ko saņem jūsu bērns.

Biežas blakusparādības starojuma laikā vai tūlīt pēc tās ir nogurums, galvas ādas kairinājums, īslaicīga matu izkrišana un galvassāpes.

Dažreiz rodas slikta dūša un vemšana, bet pretsliktas dūšas zāles var palīdzēt kontrolēt šos simptomus.

Protonu staru terapija

Protonu staru terapija, kas ir pieejama tikai ierobežotā skaitā lielāko veselības aprūpes iestāžu Amerikas Savienotajās Valstīs, nodrošina lielākas mērķtiecīgas starojuma devas smadzeņu audzējiem, samazinot starojuma iedarbību uz blakus esošajiem veseliem audiem.

Šķiet, ka tas samazina īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības un samazina iespēju attīstīt jaunus vēža veidus.

Protonu staru terapija ir īpaši izdevīga bērniem ar noteiktiem smadzeņu audzēju veidiem, jo ​​bērna smadzenes vēl tikai attīstās un ir īpaši jutīgas pret pat zemu un vidēju starojuma devu iedarbību.

Radiācijas ķīmija

Stereotaktiskā radioķirurģija izmanto vairākus starojuma starus, lai nodrošinātu ļoti fokusētu staru terapijas veidu, lai iznīcinātu audzēja šūnas ļoti mazā apgabalā.

Katrs starojuma stars nav īpaši spēcīgs, bet vieta, kur visi stari saskaras - smadzeņu audzējā - saņem ļoti lielu starojuma devu, lai iznīcinātu audzēja šūnas.

Radioķirurģijā tiek izmantotas dažāda veida tehnoloģijas, lai nodrošinātu starojumu smadzeņu audzēju ārstēšanai, piemēram, Gamma Knife vai lineārais paātrinātājs (LINAC).

Radioķirurģija parasti tiek veikta vienā ārstēšanā, un vairumā gadījumu jūsu bērns var doties mājās tajā pašā dienā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu audzēja šūnas. Lai gan zāles var lietot iekšķīgi tablešu veidā, bērniem ar bērnu smadzeņu audzējiem zāles parasti injicē vēnā (intravenoza ķīmijterapija). Ir pieejamas daudzas ķīmijterapijas zāles, un iespējas ir atkarīgas no vēža veida.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no zāļu veida un devas. Ķīmijterapijas vispārējās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, īslaicīga matu izkrišana un samazināta asins šūnu veidošanās (mielosupresija).

Mērķtiecīga zāļu terapija

Mērķtiecīga narkotiku ārstēšana koncentrējas uz specifiskām novirzēm vēža šūnās. Bloķējot šīs novirzes, mērķtiecīga zāļu ārstēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi.

Piemēram, viena mērķtiecīga zāļu terapija, ko lieto, lai ārstētu smadzeņu vēža veidu, ko sauc par zemas pakāpes gliomu, ir bevacizumabs (Avastin).

Šīs zāles, ko ievada caur vēnu (intravenozi), aptur jaunu asinsvadu veidošanos, pārtraucot asins piegādi audzējam un nogalinot audzēja šūnas.

Smadzeņu audzēju ārstēšanai pašlaik tiek izmantotas tādas zāles kā dabrafenibs, vemurafenibs, trametinibs, everolīms un dažādas citas zāles, ja audzējā tiek identificēts molekulārais mērķis.

Labāk izprotot audzēja veidošanās molekulāro pamatu, tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi, izmantojot mērķtiecīgu zāļu terapiju.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Tā kā smadzeņu audzēji var attīstīties smadzeņu daļās, kas kontrolē motoriskās prasmes, runu, redzi un domāšanu, rehabilitācija var būt nepieciešama atveseļošanās sastāvdaļa.

Jūsu ārsts var novirzīt jūs uz pakalpojumiem, kas var palīdzēt jūsu bērnam, piemēram:

• Fizikālā terapija, lai palīdzētu jūsu bērnam atgūt zaudētās motoriskās prasmes vai muskuļu spēku
• Ergoterapija, lai palīdzētu jūsu bērnam atgriezties pie ikdienas aktivitātēm
• Logopēdija, ja bērnam ir grūtības runāt
• Apmācība, ja jūsu skolas vecuma bērnam nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar atmiņas un domāšanas izmaiņām pēc smadzeņu audzēja

Klīniskie izmēģinājumi

Klīniskie pētījumi ir jaunu ārstēšanas metožu pētījumi.

Šie pētījumi var dot bērnam iespēju izmēģināt jaunākās ārstēšanas iespējas, taču blakusparādību risks var nebūt zināms.

Atkarībā no audzēja veida un agresivitātes un jūsu bērna atveseļošanās iespējas (prognozes), apsveriet iespēju pajautāt ārstam, vai jūsu bērns varētu piedalīties klīniskajā izpētē.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vēzis bērnībā, jauna terapijas pieeja neiroblastomai un medullo blastomai bērnībā bez ķīmijas

Paaugstināt bērnu traumu aprūpes latiņu: analīze un risinājumi ASV

Kāpēc manā urīnā ir leikocīti?

Pediatrija / Atkārtots drudzis: parunāsim par automātiskām iekaisuma slimībām

Kaulu cistas bērniem, pirmā zīme var būt “patoloģisks” lūzums

Intraperitoneālā ķīmijterapija: efektivitāte noteiktiem zarnu un ginekoloģiskiem vēža veidiem

Avots:

Mayo klīnika