Termins “tiks” (saukts arī par “tikām līdzīgām kustībām”) medicīnā attiecas uz visām stereotipiskām, bezmērķīgām un piespiedu vai tikai daļēji brīvprātīgām kustībām, kas ietilpst lielajā kustību traucējumu vai “diskinēziju” grupā.

Plaši izplatītu tiku piemēri ir mirkšķināšana (vienas acs aizvēršana), rīkles tīrīšana, ņurdēšana un šņaukšana

Atkārtotas kustības, piemēram, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu izraisītas kompulsijas, var šķist tiki, bet tā nav.

Tiki ir salīdzinoši plaši izplatīti veselu iedzīvotāju vidū; tomēr daudz retāks ir Tureta sindroms, kad kopā tiek konstatēti vairāki tiki, kas ietilpst dažādās tālāk aprakstītajās kategorijās.

Tiki var ietekmēt jebkura dzimuma un jebkura vecuma indivīdus, pat bērnus un pusaudžus.

Daži tiki var saglabāties visu mūžu, neskatoties uz ārstēšanu.

Tiki var parādīties jebkurā vecumā, lai gan tie galvenokārt rodas bērnībā, īpaši vecumā no 5 līdz 9-10 gadiem.

Tiki var būt dažāda veida

• motors: visizplatītākās, tās ir straujas pēkšņas un īsas kustības;
• vokāls: raksturo nevēlamu skaņu izstarošana. Tajos ietilpst ņurdēšana, bez nodoma izteikti vārdi utt.);
• uzvedības: piemēram, eholalija un koprolālija;
• sejas: piemēram, aci un sejas grimases;
• distonisks: koordinētu kustību virkne ar neesošu, bet domājamu mērķi, piemēram, lēkšana;
• psihisks: tikums, ko izraisa dažāda veida ārēja stimulācija, piemēram, dzirdes vai gaismas stimulācija, kas bieži sastopama cilvēkiem ar Tureta sindromu.

Attiecībā uz vienas vai vairāku muskuļu grupu iesaistīšanos tiki var būt vienkārši un sarežģīti

• vienkārši motoriskie tiki: sastāv no īsām, vienreizējām, stereotipiskām sejas, plecu un ekstremitāšu kustībām, piemēram, mirkšķināšanas, pagriežot kakls, parausta plecus, grimasē ar seju;
• komplekss motorisks tiks: sastāv no secībām, kas ietver vairākas kustības, piemēram, sitienu sev, nagu sakošanu (onihofāgiju) vai matu izraušanu (trichotilomania).

Tikus, kas izstaro skaņas – kā minēts iepriekš – sauc par vokālajiem tikiem, kurus var iedalīt

• vienkārši vokālie tiki: rīkles tīrīšana, klepošana, šņaukšana, svilpošana;
• sarežģīti vokālie tiki: vārdu vai skaņu atkārtošana (eholālija), sociāli nepiemērotu, neķītru vārdu izrunāšana (koprolālija).

Attiecībā uz ilgumu tiki var būt pārejoši un hroniski:

• pārejoši tiki: tā ilgums ir mazāks par gadu, rodas vairākiem bērniem ar maksimālo vecumu no 5 līdz 9 gadiem; visvairāk skartās ķermeņa daļas ir acis, seja, kakls, pleci un rokas.
• hroniski tiki: tie ilgst vairāk nekā gadu, un tos var pavadīt jauni tiki. Saslimstības vecums ir no 5 līdz 9 gadiem, maksimālais sastopamības biežums ir aptuveni 7 gadu vecumā; vīrieši tiek skarti trīs reizes biežāk nekā sievietes.

Tiku īpašības

Tiks parasti ir ļoti ātras, pēkšņas, atkārtotas kustības, kas ir stereotipiskas, neritmiskas, piespiedu un nekontrolējamas vai tikai daļēji kontrolējamas pacientam.

Tikām līdzīgām kustībām nav acīmredzama mērķa, ti, tās tiek veiktas bez jebkāda motīva vai mērķa.

Tiks pazūd miega laikā un dažreiz ievērojami samazinās, līdz tie gandrīz pazūd, kad subjekts ir ļoti atslābinājies, ir iesaistīts uzdevumā vai kaut kas ir novērsts.

“Tikai līdzīgas kustības” palielinās, kad subjekts ir nervozāks, nemierīgāks, noraizējies vai ir neaktīvā stāvoklī, piemēram, kad viņš atrodas televizora priekšā.

Pie vienkāršiem motoriskajiem tikiem pieder mirkšķināšana, kakla pagriešana, plecu paraustīšana, sejas grimases, klepus, savukārt vienkāršie balss tiki ir rīkles skrāpēšana, ņurdēšana, 'šņaukšana', riešana.

Viņiem ir šādas īpašības

• tie ir piespiedu kārtā, dažkārt pakļauti brīvprātīgai apspiešanai (lai gan ar lielu piepūli);
• tie ir stereotipi un atkārtojas, ar mainīgu biežumu;
• dažos apstākļos viņi ir, bet citos ne (piemēram, mājās, nevis skolā);
• to nav, kad objekts ir koncentrēts;
• tie galvenokārt skar seju un kaklu
• vīriešiem ir biežāk nekā sievietēm
• tie ilgst no dažām nedēļām līdz mazāk nekā gadam, un tādējādi tiek uzskatīti par pārejošiem;
• tie galvenokārt skar bērnus.

Sarežģīti motoriskie tiki attiecas uz tādām kustībām kā atdarināšana, lēkšana, pieskaršanās, štancēšana, objekta smaržošana; sarežģīti vokālie tiki attiecas uz vārdu un frāžu atkārtošanos ārpus konteksta, smagākajos gadījumos koprolāliju, ti, neķītru vārdu lietošanu, un eholāliju (pēdējo dzirdēto skaņu, vārdu vai frāžu atkārtošanos).

Sarežģītajiem tikiem ir šādas īpatnības

• tās ir sarežģītas motoru sekvences, kas iegūst žestu nozīmi un vienlaikus iesaista līdz trim muskuļu grupām;
• vokālās sekvences, kas sastāv no elementāru skaņu emisijas;
• tām ir tendence kļūt hroniskām un skar gan bērnus, gan pieaugušos.

Sekas

Tiks pats par sevi acīmredzami nav bīstams vai dzīvībai bīstams, taču tas var hroniski izraisīt muskuļu vai citu anatomisku struktūru pavājināšanos un izraisīt strauju pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanos, kas var arī traucēt darbu un sporta aktivitātes.

Padomājiet, piemēram, par cilvēkiem, kuri “strādā ar savu tēlu”: atkārtots mirgojošs tikks noteikti nav noderīgs un var radīt lielas problēmas.

Pacienta dzīves kvalitāte var pazemināties arī emocionālu problēmu dēļ: tā kā tiki ir kā brīvprātīgu kustību karikatūra, tie bieži vien izraisa jautrību to aculieciniekos, īpaši skolas vecumā: tas nopietni samulsina un pazemo slimnieku, īpaši, ja viņš vai viņa ir bērns.

Nepārtraukta tikam līdzīga kustība var mudināt vecākus, radiniekus un spēlētājas lamāt cietušo, aicinot viņu izvairīties no šāda veida kustībām.

Aizrādījumi un uzaicinājumi, kas noteikti krīt nedzirdīgi, jo tiku izpildīšana notiek piespiedu kārtā, un rājiens ne savas vainas dēļ var izraisīt bērna trauksmi, kas var pastiprināt tiku un izraisīt reālu bērna iebiedēšanu no skolasbiedru puses.

Ja bērns (vai pieaugušais) mēģina pretoties šai vajadzībai, viņš vai viņa parasti izjūt pieaugošu savārgumu, kas nekādā veidā nemazinās, kamēr vien viņš atbrīvojas no apspiestās tiku kustības: šajā ziņā tiki var būt definēts kā daļēji brīvprātīgs, lai gan nepiespiests.

Kad subjekts izlaiž savu tikumu, viņam vai viņai ir atvieglojums, kas tomēr ir ierobežots, jo savārgums atkārtojas, ja tiek nomākts nākamais tikums.

Tiks, cēloņi un riska faktori

Precīzi tiku cēloņi vēl nav pilnībā zināmi.

Pamata bioloģiskie cēloņi varētu būt bazālo gangliju un dopamīnerģiskās sistēmas iesaistīšanās.

Iespējamie riska faktori ir ģimenes anamnēze, enerģisku dzērienu, piemēram, kafijas, uzņemšana, cigarešu smēķēšana un psiholoģiski cēloņi.

Tiku klātbūtnei piespiedu muskuļu kontrakciju vai “nepareizas” rīšanas un/vai elpošanas dēļ nepieciešama rūpīga pediatriskā un, iespējams, neiroloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu jebkādu organisku cēloņu klātbūtni, piemēram, tiku sindromu pēc bieži sastopamas streptokoku infekcijas.

Kad organiskie cēloņi ir izslēgti, var novērst psiholoģiskos.

Psiholoģiskie cēloņi

Tikām līdzīgas kustības var rasties stresa, noguruma, nedrošības, baiļu, terora vai dusmu dēļ.

Dažos gadījumos tie ir bērni, kuri agrā bērnībā ir bijuši pakļauti pārmērīgiem fiziskiem un motoriskiem ierobežojumiem vai ir bijuši pakļauti uztura un higiēnas ierobežojumiem, piemēram, agrīnai atšķiršanai no mātes un sfinktera kontrolei.

Citos gadījumos nelielas operācijas, injekcijas, medicīniskā vai zobārstniecība, kas veikta noteiktā vecuma grupā, 3–5 gadu vecumā, var tikt piedzīvotas kā soda uzbrukumi, kas vēlāk izraisa tiku, bet ne visi bērni, kuri ir piedzīvojuši šādas lietas pirms -skolas vecumā pēc tam attīstās tiku traucējumi.

Viņi bieži ir ļoti labi, paklausīgi, dažreiz diezgan kautrīgi un neveikli bērni; viņi reti nododas dusmu uzliesmojumam, reaģējot uz apvainojumiem un netaisnību, raugoties un slēdzoties.

Viņiem ir stingri iekšējie noteikumi un viņi aizliedz sevi paust domas vai jūtas jebkādā citā veidā.

Var gadīties, ka ap 7 gadu vecumu, saskaroties ar stresa situācijām vai cilvēkiem, bērnam atkal uzpeld iepriekš piedzīvoti sasprindzinājuma stāvokļi un parādās tiks: pēkšņi viss pazūd, kā parādījās un ķermenis ir devis vaļu savai agresijai.

Pašsavainošajās formās bērns tīšām vērš tikumu pret sevi: grauž nagus (onihofāgija), rauj matus līdz alopēcijai (trichotillomānijai), sit ar galvu pret sienu.

Bērns sevi soda vai nu ar vainas apziņu, ko viņš piedzīvo pretrunīgām jūtām pret vecākiem, vai arī ar mazvērtības sajūtu, ko viņš piedzīvo, neatbilstot īpaši prasīgo vecāku cerībām.

Tomēr viens no veidiem, kā noteikt cēloni, ir jautāt subjektam, ko viņš vai viņa jūt un domā.

Farmakoloģiskās terapijas

Lai samazinātu šīs novirzes smagumu un biežumu, pētāmās personas tiek ārstētas ar zālēm, ko sauc par haloperidolu, kas vairumā gadījumu ir efektīvas.

Psiholoģiskā terapija tiku ārstēšanā

Vienkārši tiki parasti izzūd spontāni.

Tomēr psiholoģiskās konsultācijas, kas ietver rūpīgu personas un ģimenes izmeklēšanu, kam seko psihodiagnostiskā izmeklēšana, ir noderīgas, jo informācijas un novērtēšanas intervijas un psihoizglītojoša iejaukšanās ļauj atpazīt un saprast bērna piedzīvoto traucējumu un diskomfortu, kā arī situāciju. jāvada mierīgi.

Vairumā gadījumu pietiek ar dažiem ieteikumiem ģimenei, aicinot viņus uz nogaidošu attieksmi.

Viņiem jābūt pārliecinātiem, ka traucējumi nav nopietni, un jāaicina pievērst mazu uzmanību simptomam, ļaujot bērnam izteikties, kā viņš vēlas; ja iespējams, var mēģināt brīvprātīgu apspiešanu, lai gan tas ne vienmēr ir iespējams.

Tomēr bieži parādās grūtības socializēties, sociāla atslēgšanās, nomākts noskaņojums, īpaši pusaudža vecumā, kad tikšanās un konfrontācija ar vienaudžu grupu ir būtiska savas identitātes un personības noteikšanai.

Tiks bieži pavada kauna sajūta, neapmierinātība citu cilvēku noraidījuma dēļ un trauksme, ko izraisa bailes izpausties sabiedrībā.

Gadījumos, kad tiku traucējumi turpinās ilgāk par gadu, īpaši sarežģītu tiku klātbūtnē un ja ir būtiski dažādu eksistenciālo zonu traucējumi, tiks veikta atbilstoša psihoterapeitiskā iejaukšanās, lai, iespējams, integrēta ar farmakoloģisku iejaukšanos, kas nozīmēta stingrā speciālistu uzraudzībā, kas ietver jaunas paaudzes antidepresantu ievadīšanu kopā ar vai bez antipsihotiskiem līdzekļiem mazās devās.

Farmakoloģiskā iejaukšanās ir jārezervē tikai nopietnākajiem un sarežģītākajiem gadījumiem, īpaši, ja tie ir saistīti ar uzvedības traucējumiem.

Patiesībā šim traucējumam nav īpašu zāļu; drīzāk ir daudzas zāles, pat bieži lietotas, kas to var izraisīt, hiperstimulējot centrālo nervu sistēmu.

Padomi tiku ārstēšanai pieaugušajiem

Lai samazinātu tiku risku pusaudžiem un pieaugušajiem, var būt noderīgi

• naktī izgulieties pareizi (vismaz 7 stundas);
• izvairīties no ilgstoša miega trūkuma;
• izvairīties no hroniska psiho-fiziskā stresa;
• izvairīties no pārmērīgas pēkšņas fiziskas slodzes;
• izvairīties no hroniskas trauksmes;
• izvairoties no narkotikām un stimulantiem;
• izvairīties no pārmērīgas kofeīna lietošanas vai pēkšņas kofeīna un cigarešu smēķēšanas pārtraukšanas;
• izvairīties no mazkustīgas dzīves;
• nodarboties ar regulārām un atbilstošām fiziskām aktivitātēm;
• izvairīties no pārmērīgi intensīviem sporta treniņiem;
• rūpīgi regulē miega un nomoda ritmu;
• vienmēr esi aktīvs un aizņemts;
• pareizi ēst un hidratēt.

Padomi par tiku bērniem

Lai mazinātu tiku risku bērniem, viens no svarīgākajiem padomiem ir neuzstāt, lai bērns apstājas, un nelamāt viņu par neapstāšanos, īpaši vienaudžu priekšā.

Ir svarīgi ieklausīties bērnā un saprast, ka tiku saknē var būt kāds diskomforts, kas vecākiem ir jāsaprot, lai to varētu atrisināt.

Īpaši attīstības laikmetā ir svarīgi censties radīt mierīgu, rotaļīgu un uz sadarbību vērstu ģimenes klimatu nepilngadīgo vidū, vienlaikus ierobežojot visas tās darbības un saistības, kas varētu radīt vai pastiprināt iekšējo trauksmi.

Galu galā ir ieteicams: vairāk sporta un brīvas spēles; mazāk TV, videospēļu, skolas aktivitāšu un citu saspringtu saistību.

Var būt noderīgi arī autogēnās apmācības vingrinājumi un psihoterapijas sesijas.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?

Nomofobija, neatpazīti garīgi traucējumi: viedtālruņa atkarība

Eko nemiers: klimata pārmaiņu ietekme uz garīgo veselību

Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums

Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas

Bērnu akūts neiropsihiatriskais sindroms: vadlīnijas PANDAS/PANS sindromu diagnostikai un ārstēšanai

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Avots:

Medicīna tiešsaistē