Kas ir ceļa skrimšļa traumas
Ceļa skrimšļa bojājumi ir patoloģijas veids, kas galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus (>65 gadi), jo tie ir artrozes sākums.
Tomēr var gadīties, ka pēc traumas sportistam jaunībā var rasties skrimšļa bojājumi.
Ceļa skrimšļa traumas – simptomi
Apakšējo ekstremitāšu skrimšļa bojājumiem ir raksturīgas sāpes un pietūkums: ceļgalam ir tendence bloķēties un uzbriest.
Sāpes (skartajā locītava vai reģionālā muskulatūra) ir visintensīvākās no rīta, mazinās kustībā, var uzliesmot pēc slodzes un parasti mazinās nakts atpūtas laikā.
Locītavu darbību ierobežo vispirms sāpes, pēc tam mehāniski šķēršļi (jo skrimšļa fragmenti izdalās locītavā), kas var traucēt normālu darbību veikšanu.
Skrimšļains bojājums var izplesties līdz lielai ceļa daļai pat jauniem sportistiem; tad runāsim par agrīnu artrozi (šī bilde bieži rodas pacientiem ar saišu traumām, kas gadiem ilgi atstātas novārtā).
Ja trauma ir ierobežota līdz dažiem punktiem, prognoze var būt labvēlīga un ir iespējams atjaunot locītavas integritāti ar ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, transplantāciju.
Ceļa skrimšļa bojājumu terapija
Šīs patoloģijas terapija ir ķirurģiska.
Tomēr ir piemēroti konservatīvas terapijas mēģinājumi ar “hondroprotektīviem” līdzekļiem un/vai “viskozes papildināšana” ar infiltrācijām.
Difūzās artrozes gadījumā pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, parasti tiek veikta osteotomija, proti, griešana kaulā, kas maina slodzi uz ceļgalu, atslogojot visvairāk bojāto vietu.
Ja pacients ir vecāks par 65 gadiem – vai locītava ir stipri bojāta – tiek izmantoti protezējošie implanti, kas ļauj pilnībā nomainīt locītavu.
Šādi implanti ir izgatavoti no metāla (augstas kvalitātes titāna) un parasti tiek cementēti pie kaula, īpaši porotiska, ti, vāja kaula gadījumā.
Pēdējos gados arvien veiksmīgāka ir miniprotēze jeb mono-nodalījuma protēze, proti, neliela protēze aptuveni 3-4 cm, kas nosedz tikai nolietoto daļu, nevis visu ceļgalu.
Sportistiem, kas jaunāki par 40 gadiem, var veikt skrimšļa transplantāciju
Šo operāciju veic trīs veidos, iespējams paņemt skrimšļa un kaula tableti no neizmantotajām ceļgala vietām un – pēc bojātās vietas noņemšanas – tās pašas operācijas laikā (veicot artroskopiski) transplantēt transplantātu; cita iespēja rodas, veicot mikrolūzumus, ti, perforējot skarto zonu, stimulējot dzīšanu (nevis skrimšļa atjaunošanos); trešā un sarežģītākā metode ietver skrimšļa šūnu paņemšanu no pacienta, kultivēšanu laboratorijā un atkārtotu implantēšanu pēc aptuveni 30-40 dienām. ar otro operāciju.
Visām šīm metodēm nav garantēta rezultāta, kas lielā mērā ir atkarīgs no katra pacienta bioloģiskajām un reģeneratīvajām spējām.
Jo īpaši no skrimšļa transplantācijas ir absolūti jāatsakās pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ņemot vērā lielo neveiksmes iespējamību (apmēram 90%).
Lasīt arī:
Kas ir ceļa locītavas sinovīts un kā to ārstēt?
Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi
Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms
Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?
Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Kā uzlikt elkoņu un ceļgalu pārsējus