Kas ir kolonoskopija?

By Krištianu Antonīno On Mar 1, 2023

Kolonoskopija ir diagnostikas tests, kas ļauj pārbaudīt resnās un taisnās zarnas virsmu, caur anālo atveri ievietojot plānu un elastīgu caurulīti, kas lēnām virzās uz priekšu, vienlaikus ielaižot gaisu, lai izstieptu zarnu sienas.

Pēdējos gados, lai nodrošinātu labāku pacienta komfortu, ir tendence gaisu aizstāt ar oglekļa dioksīdu (CO2), kam ir spēja ātri uzsūkties audos, vai arī ar ūdeni, kas ļauj mazāk relaksēt zarnu un , līdz ar to samazināta vēdera uzpūšanās sajūta pacientam.

Resnā zarna sastāv no pēdējiem 130-150 centimetriem zarnas, kas beidzas ar taisno zarnu un tūpļa.

Kolonoskopija, kāda sagatavošanās ir nepieciešama?

Precīzai un pilnīgai procedūrai resnā zarna ir pilnībā jāattīra, tādēļ ir stingri jāievēro norādījumi.

Pieejamie preparāti atšķiras pēc sastāva un uzņemamo šķidrumu daudzuma.

Pēdējā laikā tiek tirgoti preparāti, kuriem nepieciešams uzņemt nelielu daudzumu, līdz vienam litram šķīduma, kas tādā pašā veidā garantē atbilstošu sagatavošanos izmeklējumam, radot pacientam mazāku diskomfortu.

Vai es varu turpināt lietot zāles?

Pacientam jāturpina lietot ierastās zāles pat procedūras rītā.

Izņēmums ir dzelzs preparāti, kas jāpārtrauc nedēļu pirms procedūras.

Turklāt, lai gan aspirīna lietošanu nevajadzētu pārtraukt, ja lietojat antikoagulantus vai citus prettrombocītu līdzekļus (piemēram, pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantīnu, kumadīnu, sintromu, plaviksu vai iscover), jums būs jāsazinās ar savu ārstu, lai definētu apturēšanas modalitāte dienās pirms procedūras.

Kas notiek kolonoskopijas laikā?

Lai padarītu procedūru ērtāku, pacientam tiek ievadīts intravenozs sedatīvs līdzeklis.

Kolonoskopijas vidējais ilgums ir aptuveni 15-20 minūtes, un tā parasti ir labi panesama, taču procedūras laikā ir iespējams piedzīvot pārejošu meteorismu vai krampjus.

Ja ārsts uzskata, ka apgabalam ir nepieciešams papildu novērtējums, mikroskopiskai analīzei tiks veikta biopsija (resnās zarnas gļotādas parauga ņemšana).

Šīs procedūras parasti nav sāpīgas.

Kas ir polipi un kāpēc tie tiek noņemti?

Polipi ir izciļņi, galvenokārt labdabīgi, uz resnās zarnas virsmas. To izmērs var atšķirties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Tā kā audzēji parasti sākas ar polipu, to noņemšana, kas pazīstama kā "polipektomija", ir svarīgs līdzeklis kolorektālā vēža profilaksei.

Pēc tam visus polipus, kas atklāti kolonoskopijas laikā, ārsts izmeklējuma laikā noņems.

Tomēr ārējais izskats ne vienmēr ļauj atšķirt polipu no ļaundabīga veidojuma (audzēja), tāpēc pēc izņemšanas tie jāanalizē mikroskopā.

Lai gan kolonoskopija ir visprecīzākā metode resnās zarnas polipu un vēža noteikšanai, neviens tests nav drošs un vienmēr pastāv neliela iespēja, ka lieli bojājumi netiks atklāti.

Tas jo īpaši attiecas uz nepietiekami attīrītu zarnu.

Kas notiek pēc kolonoskopijas?

Pacients būs jāpavada mājās un viņam nebūs jāvada transportlīdzeklis vai jāpieņem svarīgi lēmumi nākamo divpadsmit stundu laikā, jo ievadīto sedatīvo zāļu dēļ var būt palēnināta spriestspēja un refleksi.

Eksāmena laikā ievadītā gaisa dēļ var būt krampji vai meteorisms.

Tam visam ātri jābeidzas ar gāzes izplūdi.

Pēc eksāmena būs iespējams kaut ko apēst.

Kādas ir kolonoskopijas iespējamās komplikācijas?

Kolonoskopija un polipektomija parasti ir drošas procedūras. Iespējama komplikācija ir zarnu sieniņas perforācija vai plīsums, kas šajā gadījumā var būt nepieciešama operācija nopietnākajos gadījumos.

Šī komplikācija ir ļoti reta (1/1000).

Biopsijas vai polipektomijas vietā var rasties asiņošana, taču bieži tā ir nenozīmīga parādība, ko var ārstēt endoskopiski, un tikai ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana un invazīvākas ārstēšanas metodes (piemēram, operācija).

Dažiem pacientiem pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas var būt sirds un elpošanas sistēmas problēmas vai komplikācijas sirds vai plaušu slimību dēļ.

Nāve ir ārkārtīgi rets notikums endoskopiskās procedūrās.