Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Oktobris 22, 2022

Gastroezofageālā refluksa slimība (saīsināti kā MRGE) ir simptomu komplekss, ko izraisa refluksa parādība, ti, daļa no kuņģa satura nonāk barības vadā, izraisot simptomus, kas ir sekundāri barības vada gļotādas kairinājuma dēļ, ar vai bez makroskopiski acīmredzamiem. bojājumiem

Cik plaši izplatīta ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām.

Saskaņā ar datiem, kas publicēti Itālijas Gastroenteroloģijas Baltajā grāmatā, MRGE simptomi ir sastopami 44.3% iedzīvotāju visās vecuma grupās, bet īpaši pēc 40 gadu vecuma, pēdējā ceturkšņa gadsimtā pieaugot, iespējams, aptaukošanās gadījumu dēļ. .

Kādi ir gastroezofageālā refluksa slimības cēloņi?

Gastroezofageālo refluksa slimību izraisa vairāki faktori: ķermeņa masa un anatomiskie, uztura, hormonālie un farmakoloģiskie faktori var izraisīt šķidruma un gāzu refluksu.

Gastroezofageālais reflukss rodas, kad kuņģa saturs nokļūst barības vadā barības vada apakšējā sfinktera (starpposma zona starp barības vadu un kuņģi) atslābuma dēļ.

Apakšējais barības vada sfinkteris faktiski veido sava veida spiediena barjeru pret refluksu.

Kad tā spiediens ir samazināts, kuņģa skābe un neskābs materiāls no kuņģa plūst uz augšu barības vadā.

Parasti normālos apstākļos katru dienu notiek vairākas refluksa epizodes: veseliem indivīdiem var rasties vidēji 1 līdz 4 pēcēdienreizes stundā.

Turklāt cilvēkiem ar lieko svaru un grūtniecēm ir lielāka nosliece uz refluksu, kas tomēr kļūst patoloģisks, ja tas ir tik ilgi un bieži, ka izraisa simptomus vai barības vada gļotādas bojājumus.

Reflukss tiek uzskatīts par patoloģisku, ja tas ir tik ilgi un bieži, ka izraisa simptomu parādīšanos vai barības vada gļotādas bojājumus. Šajā gadījumā mēs runājam par gastroezofageālā refluksa slimību.

Gastroezofageālā refluksa slimības pazīmes un simptomi

GERD klīnisko ainu veido tipiski, ļoti specifiski simptomi, piemēram, kuņģa satura regurgitācija (parasti rodas pēc lielām ēdienreizēm vai guļus stāvoklī vai noliekšanās uz priekšu) un grēmas, ti, dedzināšana aiz kuņģa un pie “kuņģa mutes”. .

Dažos gadījumos tas var izraisīt mazāk raksturīgus simptomus barības vadā (sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirdi), mutes un rīkles rajonā (odinofagija, disfāgija un aizsmakums), elpceļos (astma, hronisks klepus, faringīts) un mutes dobumā (glosīts). un zobu kariess).

Vairāk nekā 50% gadījumu gastroezofageālā refluksa slimību var raksturot ar iekaisīgi erozīvu bojājumu klātbūtni barības vada distālās daļas gļotādā.

Gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) diagnostika

GERD diagnoze galvenokārt ir klīniska, un tās pamatā ir tipiski simptomi (kuņģa satura regurgitācija un grēmas).

Diagnoze jāapstiprina un jāpadziļina, veicot daudznozaru klīnisko novērtējumu un veicot specifiskus izmeklējumus, ko ārsts-speciālists var nozīmēt komplikāciju izpētei.

Saskaņā ar AIGO SIED SIGE federācijas vadlīnijām MRGE izmantotās diagnostikas metodes ir:

TD pirmās līnijas rentgens barības vada kursa un kalibra novērtēšanai un barības vada-kuņģa savienojuma izpētei;
barības vada-gastro-duodenoskopija (EGDscopy) barības vada gļotādas novērtēšanai;
24 stundu barības vada pH-metrija un 24 stundu daudzkanālu barības vada pH-impedankometrija gastroezofageālā skābes refluksa novērtēšanai
barības vada manometrija, lai diagnosticētu jebkādu muskuļu tonusa samazināšanos barības vada apakšējā sfinkterī un diagnosticētu barības vada motoriskās izmaiņas, kas var izraisīt MRGE.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) ārstēšana

MRGE medicīniskā terapija balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas samazina vai bloķē kuņģa sekrēciju: H2 antagonisti (piemēram, ranitidīns) un protonu sūkņa inhibitori (piemēram, omeprazols), kas bieži ir saistīti ar prokinētiskām zālēm, ko lieto, lai uzlabotu barības vada un kuņģa iztukšošanos. , novēršot refluksu pēc ēšanas.

Savukārt ķirurģiskā terapija (tradicionālā, laparoskopiskā, endoskopiskā) tiek uzskatīta par ekstrēmu risinājumu un ir indicēta jauniem cilvēkiem ar smagu slimību un biežu recidīvu gadījumos.

Visbeidzot, gulēšana paaugstinātā stāvoklī, labas stājas saglabāšana, sabalansēta uztura ievērošana, izvairoties no potenciāli refluksogēniem pārtikas produktiem un vielām (kafija, šokolāde, piparmētra), veselīga svara uzturēšana un izvairīšanās no smēķēšanas ir lietderīgi pasākumi pat tad, ja tie ir indicēti refluksa gadījumos.