VII galvaskausa nerva jeb sejas nerva paralīze ir slimība, kas var parādīties bez acīmredzamiem cēloņiem vai būt saistīta ar akūtām infekcijām, kaulu traumām, audzējiem un kardiovaskulāriem notikumiem.

Jebkurā gadījumā tas ir invaliditātes stāvoklis, kas var smagi negatīvi ietekmēt to cilvēku ikdienas dzīvi, kuri cieš no tā, un galvenokārt psiholoģisko un attiecību aspektu.

Plastiskā ķirurģija, kas saistīta ar konkrētu rehabilitācijas procesu, daudzos gadījumos ļauj atjaunot patoloģijas apdraudēto sejas simetriju un dot jaunu smaidu un jaunu cerību.

Kas ir sejas nerva paralīze?

Sejas nerva paralīze rodas sejas nerva, septītā galvaskausa nerva, kas sasniedz ausi, un sejas mīmisko muskuļu bojājumu no smadzeņu korpusa.

Tam ir šāda funkcija:

• regulēt sejas mobilitāti;
• pārbaudiet auss kanālu un garšas sajūtu.

Tas ir tā sauktais vienmērīgs nervs, proti, 2 eksemplāros, pa vienam katrai sejas pusei un simetrisks.

Šī nerva bojājumi izpaužas kā apgrūtināta kustība un izteikts muskuļu vājums vienā vai abās sejas daļās.

Sejas paralīzes cēloņi

Sejas nerva paralīzes cēloņi var būt dažādi.

Visizplatītākais ir sejas nerva iekaisums, kas izraisa tā saukto Bellas paralīzi – formu, kas parādās pēkšņi un parasti skar tikai vienu sejas pusi.

Bela paralīze ir perifēra neiropātija, kas var rasties jebkurā vecumā bez skaidra iemesla

Tomēr ir daži pierādījumi, ka tas ir saistīts ar herpes simplex vīrusa vai varicella zoster vīrusa reaktivāciju.

Citi sejas paralīzes cēloņi ir:

• traumas;
• audzēji (īpaši akustiskā neiroma);
• smadzeņu insults;
• diabēts;
• dzemdību trauma, ti, dzimšanas brīdī.

Atkarībā no izcelsmes paralīze var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski, tā var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Sejas paralīzes simptomi

Sejas nerva paralīzes simptomi atšķiras atkarībā no nerva bojājuma pakāpes un var būt no vieglas disfunkcijas līdz pilnīgai paralīzei ar nespēju pārvietot visus vai daļu sejas muskuļus.

Jo īpaši funkcionālās problēmas, ko nosaka paralīze, galvenokārt sedz acs un mute:

• acs plaši atvērta un nav ieeļļota;
• plakstiņu reģiona mīksto audu noslīdēšana (lagoftalmoss);
• plakstiņu ektropija (plakstiņa pagriešana uz āru);
• traucēta runas artikulācija;
• viena mutes kaktiņa noslīdēšana;
• pārmērīga siekalu izdalīšanās (siekalošanās).

Sejas paralīzes ārstēšana

Sejas paralīzes ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.

Ja tas ir sekundārs vēzis, insults vai diabēts, ārstēšana būs jāiejaucas, lai ārstētu pamatcēloņu.

No otras puses, ja tā ir paralīze bez redzama iemesla, var būt indicēti kortikosteroīdi vai pretvīrusu līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu, acu pilieni un ziedes, lai eļļotu un novērstu acu problēmas, fizikālās terapijas ar masāžām un mērķtiecīgi vingrinājumi, lai līdzsvarotu un atslābinātu sejas muskuļus. .

Bella paralīzes prognoze ir ļoti laba: aptuveni 75% gadījumu pilnīga atveseļošanās notiek 2 līdz 3 mēnešu laikā.

Tomēr ir pacienti, kuri nav pilnībā atveseļojušies un kuriem ir nepieciešams turpmāks medicīnisks vai ķirurģisks (plastmasas) atbalsts un ārstēšana.

Uz operāciju var nosūtīt arī pacientus ar pastāvīgiem bojājumiem, ti, tiem, kuriem 10 mēnešus pēc slimības sākuma nav uzlabošanās.

Plastiskā ķirurģija

Atkarībā no situācijas un funkcionālo traucējumu līmeņa plastiskās ķirurģijas mērķis ir:

• paceliet un "pārvietojiet" paralizēto zonu (statiskā ķirurģija);
• atjaunot paralizētās sejas daļas funkcionalitāti (dinamiska apstrāde).

Statiskā ķirurģija

Statiskās ķirurģijas gadījumā tiek veikts sava veida sejas liftings, ar kuru tiek pacelti paralizētie sejas muskuļi, lai uzlabotu apakšējā plakstiņa stāvokli un atjaunotu mutes anatomiju, tādējādi atjaunojot sejas harmoniju un līdzsvaru.

Dinamiskā ārstēšana

Tomēr starp dinamiskajām ārstēšanas metodēm viena no visefektīvākajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm ir fascijas lata transponēšana saskaņā ar Morisonu.

Praksē daļa muskuļu tiek ņemta no pacienta augšstilba un tiek uzpotēta kā tilts starp deniņu muskuļa cīpslu un mutes orbicularis muskuļu.

Tātad:

• simetrija ar veselo pusi tiek atjaunota, aktivizējot temporalis muskuļu un transponēto fasciju latae,
• tiek samazināta siekalošanās, kas šiem pacientiem bieži rodas, un palpebrālā ektropija.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, stacionārā, un tai jāseko specifiskam rehabilitācijas procesam, lai palīdzētu pacientam atgūt kontroli pār savām kustībām un izteiksmīgumu.

Ļoti bieži šī operācija ir jāsaista ar citām ķirurģiskām remonta metodēm atkarībā no:

• paralīzes sākuma datums;
• pacienta vecums;
• iespējama citu nervu iesaistīšanās.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Skriemeļu lūzums: cēloņi, klasifikācija, riski, ārstēšana, paralīze

Atšķirības starp mehānisko un paralītisko ileusu: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kaulu cistas bērniem, pirmā zīme var būt “patoloģisks” lūzums

Paaugstināt bērnu traumu aprūpes latiņu: analīze un risinājumi ASV

Pediatrija: Vējbaku ārstēšana bērniem

Vējbakas ārstēšana bērniem: kas jāzina un kā rīkoties

Kas ir impetigo pieaugušajiem un bērniem un kā to ārstēt

Jostas roze, Vējbakas vīrusa sāpīgā atgriešanās

Herpes zoster, vīruss, kuru nedrīkst novērtēt par zemu

Ramsay Hunt sindroms: simptomi, ārstēšana un profilakse

Sejas nerva traumas: Bela paralīze un citi paralīzes cēloņi

Avots:

GSD