Kas ir aknu biopsija?

By Krištianu Antonīno On Februāris 27, 2023

Aknu biopsija ir tests, kas sastāv no neliela aknu audu fragmenta (apmēram 1/160,000 XNUMX no aknu masas) paņemšanas.

Biopsija parasti ir nesāpīga pārbaude, un tai nepieciešama minimāla pacienta sadarbība.

Kad veikt aknu biopsiju

Biopsija ir labākā akūtu un hronisku aknu slimību diagnostikas metode un parasti ir pēdējais posms aknu slimību diagnostikas procesā.

Vairumā gadījumu tas ļauj noteikt noteiktības diagnozi un noskaidro visas šaubas par etioloģiju (cēloņu) un sniedz fundamentālus datus, lai novērtētu aknu slimības smagumu un prognozētu tās attīstību.

To var arī izmantot, lai novērtētu konkrētu terapiju efektivitāti.

To parasti lieto hroniskām slimībām, kurām ir dažādas etioloģijas un kuru kopsaucējs ir aknu iekaisuma noturība.

Šīs slimību grupas attīstību var noteikt daudzi etioloģiski faktori, no kuriem svarīgākie ir

vīrusu infekcijas (HBV, HCV, HDV);
alkohols;
autoimūnie faktori;
iedzimti cēloņi (Vilsona slimība, alfa1-antitripsīna deficīts, hemohromatoze);
žultsceļu slimības (primārā un sekundārā žults ciroze, sklerozējošais holangīts).

Starp iepriekšminētajiem cēloņiem daudz izplatītākas ir vīrusu infekcijas, jo īpaši tās, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV), un alkohols.

Jo īpaši Dienviditālijas ģeogrāfiskajā apgabalā vīrusu etioloģija ieņem pirmo vietu biežuma ziņā, kam seko etilspirta lietošana.

Lielākajā daļā Itālijas ziemeļu daļu, kā arī Ziemeļeiropā un citās rietumvalstīs pārmērīga alkohola lietošana ir biežāka.

Kā tiek veikta aknu biopsija

Aknu biopsijas procedūra ietver minimālu uzturēšanos slimnīcā, un to var veikt arī kā dienas stacionāra procedūru.

Pacientam jābūt tukšā dūšā un guļus stāvoklī.

Pēc ādas dezinfekcijas un vietējās anestēzijas labajā starpribu telpā tiek ievadīta adata (Menghini adata vai tās atvasinājumi).

Adata, kas aprīkota ar cirpšanas galu ar iekšējo vakuuma kanālu, iziet cauri dažādiem slāņiem līdz aknām, kur, tālāk padziļinoties, tā spēj izvilkt dažus centimetrus garu audu vītni (parasti 2-4).

Metode ietver ultraskaņas palīdzību, kas ļauj operatoram precīzi novērtēt adatas ceļu.

Ultraskaņas palīdzība var sastāvēt no vienkāršas adatas ievades punkta izvēles (biopsija ar atbalss palīdzību) vai biopsijas vadotņu izmantošanas, kas, uzmontētas uz ultraskaņas zondes, ļauj adatai iet pa ceļu, ko iepriekš ir izsekojusi ultraskaņas ierīce (atbalss). vadīta biopsija).

Kādi ir aknu biopsijas riski

Metode rada raksturīgu komplikāciju risku, piemēram:

hemoperitoneums (ti, asiņošana ar asinīm vēderplēves dobumā)
žults peritonīts (sakarā ar žults klātbūtni vēderplēves dobumā);
infekcijas;
hemotorakss (asiņošana ar asiņu klātbūtni pleiras dobumā);
pneimotorakss (gaisa klātbūtne pleiras dobumā);
pleirīts;
intrahepatiska hematoma (asiņu savākšana aknās);
citu orgānu punkcija;
sāpes.

Nāves risks ir ārkārtīgi zems un dažādās savāktajās gadījumu sērijās ir aptuveni 0.01%, gandrīz vienmēr saistīts ar intraperitoneālu vai intratorakālu asiņošanu un biopsiju, kas veikta aknu audzējam vai cirozes aknām.

Mūsdienās sarežģījumu skaits un smagums ir krasi samazināts, jo tiek ieviesta ultraskaņas vadība un jaunas adatas, kas ir mazāka kalibra un mazāk traumējošas.

Arī attālinātā komplikāciju iespējamība ir saistīta ar operatora pieredzi.

Tāpēc šo izmeklēšanu vēlams veikt piemērotā specializētā centrā.

Jums arī varētu patikt