Hemoroīdi ir ārkārtīgi izplatīts labdabīgs anālās zonas traucējums, tāpēc, ka ISS lēš, ka aptuveni 50% pieaugušo laiku pa laikam cieš no tiem.

Tomēr, neskatoties uz tās plašo izplatību, joprojām bieži tiek sajaukts ar citu labi zināmu labdabīgu problēmu anālajā zonā: plaisām.

Kas ir hemoroīdi

Hemoroīdu audi ir dabiski sastopami, bagātīgi vaskularizēti audi organismā, kas kalpo

• amortizēt fekāliju aizplūšanu tūpļa/taisnajā zarnā;
• veikt kontinences funkciju.

Šie audi individuālas noslieces un citu iemeslu dēļ var paplašināties, asiņot un izplūst no anālā kanāla, izraisot nereti invalidizējošus simptomus.

Hemoroīdus var iedalīt:

• iekšējs, atrodas taisnās zarnas pēdējā daļā;
• margināls vai ārējs, anālā kanāla ārējā zonā.

Kas ir plaisas

Rhagades jeb plaisas ir nelieli tūpļa gļotādas bojājumi un brūces, kas kļūst hroniskas.

Kad rodas 2 problēmas

Abas problēmas var rasties jebkurā vecumā un, lai gan ne bieži, bet arī vienlaikus.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad hemoroīda prolapss izraisa tūpļa gļotādas plīsumu un nelielu griezumu, uz kura izveidojas plaisa.

Hemoroīdu simptomi

Hemoroīdu raksturīgie simptomi ir:

• asiņošana, dažreiz pat uz tualetes papīra, bieži vien bez sāpēm vai ar nelielām sāpēm, kas izzūd pēc defekācijas;
• tīrīšanas trūkuma sajūta;
• tūpļa zonā esošo ekskrementu vizuāla klātbūtne un nosakāma ar pieskārienu tīrīšanas un/vai mazgāšanas laikā;
• lieko ārējo anālo audu klātbūtne, kas dažos gadījumos pacientam pēc defekācijas ir manuāli jāpārvieto iekšā.

Plaisu simptomi

No otras puses, plaisu simptomi galvenokārt ir novērojami intensīvu un ilgstošu sāpju gadījumā pēc katras defekācijas, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Hemoroīdu cēloņi

Hemoroīdus var izraisīt vairāki faktori, tostarp:

• ģimenes nosliece: nevar īsti runāt par ģenētiskiem faktoriem, taču pastāv ģimenes tieksme uz hemoroīdu attīstību, kas saistīta ar saistaudu, kas atbalsta hemoroīda audus, vaļīgumu;
• grūtniecība un dzemdības: tas ir saistīts gan ar dzemdību dzinējspēku, gan tāpēc, ka šajā fāzē noteiktiem hormoniem ir tendence atslābināt saistaudus, ļaujot bērnam iziet cauri, tādējādi radot iespēju attīstīties prolapsiem arī hemoroīdu līmenī, īpaši gadījumi, kad ir predispozīcija;
• hronisks aizcietējums un caureja: tie var sabojāt hemoroīda audus un anālo kanālu, pirmajā gadījumā defekācijas dēļ, bet otrajā gadījumā izkārnījumu skābuma dēļ.

Plaisu cēloņi

Plaisu cēloņus nosaka:

• aizcietējums un defekācijas sasprindzinājums: tie rodas galvenokārt sausu izkārnījumu (fekāliju bolus) dēļ, kas izraisa nelielu bojājumu tūpļa līmenī;
• hroniska caureja: tāpat kā ar hemoroīdiem, hroniska caureja arī iekaisa tūpļa audus, padarot tos uzņēmīgākus pret asaru veidošanos;
• stress: tas var izraisīt sfinktera hipertonu, ti, pastāvīgu sfinktera muskuļu kontrakciju, kas var izraisīt defekācijas sastiepumus, līdz ar to arī ievainojumus, kā arī kavēt apgabala vaskularizāciju un plaisas dzīšanu.

Speciālista pārbaude uz hemoroīdiem un plaisām

Gan plaisas, gan hemoroīdi ir labdabīgi apstākļi, kas tomēr dažos gadījumos var ietekmēt slimnieku dzīves kvalitāti.

Ja simptomi ir bieži, ir jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu atbilstošu novērtējumu.

Simptomi, piemēram, sāpes un asiņošana, vai saistīti elementi, piemēram, caureja vai aizcietējums, var būt saistīti arī ar citām patoloģijām, kas ne vienmēr ir satraucošas, bet kurām ir nepieciešama precīza diagnoze, ko var iegūt, veicot rūpīgu speciālistu izmeklēšanu. .

Vizītei pie ārsta nevajadzētu radīt bažas vai apmulsumu.

Anālās dobuma pārbaude un izpēte un, ja iespējams un nepieciešams, anoskopija, ti, vienreizējās lietošanas instrumenta ievietošana uz dažām sekundēm anālā kanāla pirmajos 4 līdz 5 cm, lai to aplūkotu no iekšpuses. red.), tiek veikta ar vislielāko smalkumu.

Turklāt, ja pārbaude ir īpaši sāpīga, speciālists vienmēr var nozīmēt īsu medicīnisko aprūpi un pēc tam pārplānot izmeklēšanu.

Agrīnas diagnostikas nozīme plaisu gadījumā

Agrīna diagnostika, jo īpaši saistībā ar plaisām, var novest pie mazāk invazīvas terapeitiskas pieejas.

Faktiski pirmajā fāzē, kas var ilgt līdz pat dažiem mēnešiem, patoloģiju nosaka anālā sfinktera hipertonuss, kuram medikamentozā un/vai fizikālā terapija var būt izšķiroša, bet, ja sāpīgie simptomi turpinās bez jebkādas terapijas. , operācija var būt vienīgā iespēja.

Uzmanieties no “dari pats” procedūrām

Turklāt jāuzmanās no pašārstēšanās ar vāji mērķētiem medikamentiem vai caurejas līdzekļiem, pat ārstniecības augu līdzekļiem: pirmajā gadījumā tie var būt neefektīvi, savukārt otrajā – pārmērīgi un krasi pieradināt organismu, kas. bez tiem būs grūti evakuēties.

Hemoroīdu un plaisu ārstēšana

Terapija, kas izvēlēta šo divu stāvokļu ārstēšanai, ir jāpielāgo katrai personai, pamatojoties uz viņa klīnisko vēsturi un vairākiem faktoriem, tostarp vecumu un blakusslimībām.

Piemēram, bērniem parasti netiek apsvērta operācija, bet tā vietā tiek īstenota medicīniska un diētas koriģējoša pieeja.

Rhagades un medicīniskā terapija

Anālā sfinktera hipertonusa fāzē ir iespējams iejaukties plaisās ar labiem panākumu rādītājiem, izmantojot medicīnisko terapiju, kas var ietvert

• lokālas zāles, kas ķīmiski atslābina anālā sfinktera muskuļus;
• paplašinātājus, kas pretēji plaši izplatītam uzskatam tiek ievadīti tūpļa zonā dažas minūtes dienā un ļauj mehāniski izstiept muskuļus;
• mitrinošus un aizsargājošus krēmus, piemēram, vienkāršu vazelīnu, ko lietot pirms defekācijas, lai aizsargātu un ieeļļotu gļotādu izkārnījumos.

Rhagades un ķirurģiskā terapija

Ja rodas nepieciešamība vai plaisa vairs nav sākotnējā fāzē, var izmantot minimāli invazīvu operāciju.

Operācija ilgst aptuveni 20 minūtes un parasti tiek veikta loko-reģionālā anestēzijā, t Mugurkaula anestēzija, kas veikta pēdējo skriemeļu līmenī un dienas operācijā.

Plaisu noņem un pēc tam veic anoplastiku: lai veicinātu dzīšanu, no anālās malas uz iepriekš skarto plaisas zonu noslidina nelielu ādas atloku dažu milimetru garumā, maksimāli 1 cm.

Viena svarīga lieta, kas būtu skaidri jānorāda, ir tāda, ka procedūra vairs neietver sfinkterektomiju, par kuru tika ļoti baidīties, ti, sfinktera daļas nogriešana, un pēcoperācijas nesaturēšanas gadījumi tagad ir gandrīz anekdotiski.

Hemoroīdu ķirurģiskais ceļš

Savukārt hemoroīdu gadījumā, ja konservatīva terapija ar lokāliem krēmiem nav pietiekama, lai novērstu pastāvīgus simptomus, ir pieejams ķirurģisks ceļš.

Mūsdienās hemoroīdu korekcijas operāciju veidi ir dažādi, un tos izvēlas speciālists un pacients, ņemot vērā pētāmās personas vajadzības un klīnisko ainu.

Faktiski patoloģija vairs netiek klasificēta pēc pakāpēm, bet gan pēc tās izraisītajiem traucējumiem.

Pašreizējā tendence ir nevis noņemt, izņemot īpašus gadījumus, bet gan pārvietot hemoroīdus pareizajā vietā vai “sadedzināt”.

Arī šeit mēs runājam par minimāli invazīvām metodēm, ko veic ar vispārēju loko-reģionālu anestēziju dienas ķirurģijā vai retāk ar 1/2 nakts hospitalizāciju.

Dažādās ķirurģiskās iespējas var ietvert tādas tehnoloģijas kā:

• lāzers;
• radio frekvences;
• Mehāniskās šuves (skavotājs);
• šuvju diegi;
• ultraskaņa.

Sāpes un pēcoperācijas aprūpe

Laika gaitā holoproktoloģija ir guvusi lielus panākumus gan diagnostiskā, gan terapeitiskā ziņā, un pat tad, ja pēcoperācijas sāpes nevar uzskatīt par pilnībā izzudušām, tas nedrīkst izslēgt ķirurģisku procedūru, jo tās parasti ir labi panesamas un farmakoloģiski kontrolējamas.

Lai noņemtu gan plaisas, gan hemoroīdus, nav nepieciešama īpaša pārsiešana, un pēc apmēram 2 nedēļu atpūtas perioda un apskates pie speciālista ir iespējams atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm.

Ko ēst hemoroīdiem un plaisām

Galvenie aspekti, kas pavada gan medicīniskos, gan ķirurģiskos kursus saistībā ar hemoroīdiem un plaisām, ir:

• pacienta dzīvesveids;
• atbilstošs uzturs, kas ļauj veidot pareizas konsistences izkārnījumus un nekairina zarnas un tās gļotādu.

Tāpēc ir jāizvairās no tādām galējībām kā:

• tīri šķidras diētas
• uzturs gan pārāk bagāts, gan pārāk nabadzīgs ar šķiedrvielām.

Tā vietā ir svarīgi:

A) dzeriet pareizo ūdens daudzumu;

B) ievērot dažādas diētas, piemēram, Vidusjūras diētu

• augļi;
• dārzeņi;
• makaroni;
• zivis;
• vēlams baltā gaļa.

Visbeidzot, izvairieties vai ierobežojiet kairinošu pārtikas produktu un vielu patēriņu, piemēram:

• desas;
• cepti ēdieni;
• šokolāde;
• kofeīns;
• alkohols un stiprie alkoholiskie dzērieni.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Paaugstināt bērnu traumu aprūpes latiņu: analīze un risinājumi ASV

Pinworms invāzija: kā ārstēt bērnu ar enterobiozi (oksiuriāzi)

Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa NSPL: kas tie ir, kādas problēmas tie izraisa

Zarnu vīruss: ko ēst un kā ārstēt gastroenterītu

Kas ir Proctalgia Fugax? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Iekšējie un ārējie hemoroīdi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hemoroīdi: jaunākie testi un ārstēšanas metodes to ārstēšanai

Avots:

GSD