Intubācija ar galvu uz augšu: Pacienta ar galvu pacelšana samazina trahejas intubācijas komplikācijas.

Anestēzijas līdzekļos mēs esam apmācīti iepriekš piesātināt un intuitēt mūsu teātra pacientus plakanā guļus stāvoklī. Tad, kad mēs beidzam intubēt patiesi saudzīgos ICU / ED pacientus ar smagu sirds vai elpošanas mazspēju, mēs gudrojamies. Papīrs Anestēzija un pretsāpju līdzekļi parāda, kā pacienti, kuri tiek intubēti daļēji sēdus stāvoklī un kuriem ir intubācija ar galvu uz augšu, retāk intubēti cieš no komplikācijām.

Intubācija ar galvu uz augšu: fons

Patiesi marginālas HOPS / plaušu tūskas pacienta novietošana pirms RSI reti ir laba ideja. Tā vietā, kamēr viņu asinsspiediens ir pietiekami stabils, mēs tos iepriekš piesātinām ar skābekli daļēji sēdošā stāvoklī kakls nedaudz pagarināts. Mēs rūpīgi titrējam medus un intubējam tos, stāvot uz izkārnījumiem. Šī ir pozīcija Back Up Head Elevated (BUHE).

Kaut arī mēs saprotam fizioloģiskos ieguvumus elpceļu vadībai bez gulēšanas (sēžot tiek samazināta venozā atdeve un iepriekšēja slodze, tilpums tiek izvadīts no krūškurvja, palielinās funkcionālā atlikušā kapacitāte un palielinās plaušu tilpums utt.), Mēs reti ņemam vērā ieguvumus, kas raksturīgi elpceļu pārvaldībai.