Biežākās pirmās palīdzības sniedzēju kļūdas pacientam, kuru skāris šoks?

Šoks ir stāvoklis, kas rodas sakarā ar nepietiekamu asins plūsmu organismā. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos un dzīvības glābšanas paņēmienus.

Sniedzot intervences a pacients, kas cieš no šoka, medicīniskie mērķi ir balstīti uz ABCDE pieeju. In elpceļi un elpošana, skābekļa piegāde maksimāli, nodrošinot atbilstošu un neierobežotu ventilāciju. Apgrozībā asins plūsma jāatjauno šķidruma atdzīvināšana un turpmāku kontroli asins zudums. Pēc tam bažas par invaliditāti un iedarbību uzskata par nākamajām prioritātēm.

In ārkārtas situācijās, atbildes sniedz piemērotu iejaukšanos, kas palīdzētu novērst turpmāku kaitējumu, un pēc iespējas ātrāk transportēt cietušo uz medicīnas iestādi. Visbiežāk sastopamās kļūdas, ko pirmais atbildētājs varēja palīdzēt palīdzēt pacientam, kurš cieš no šoka, varētu būt novērtējumu; sekojoši, rezultātā nevarēja veikt pienācīgu diagnozi un pārvaldību.

Varētu būt daudzi šoka cēloņi, tas var būt saistīts ar anafilaksi, hipovolēmija, sepse, neirogēni vai kardiogēni cēloņi. Dažas no neatliekamās palīdzības sniedzēju kļūdām, ārstējot pacientus, kas cieš no šoka, ir:

Nepilnīga dzīvības pazīmju un citu šoka izpausmju novērtēšana

Ir gadījumi, kad veselības aprūpes speciālistiem tendence koncentrēties tikai uz asinsspiedienu kā šoka rādītāju. Tas nozīmē, ka tad, kad asinsspiediens ir normāls, šoku nosaka tas.

Šoka pazīmes un simptomi parasti atspoguļo zemu asinsspiedienu (hipotensiju), paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahikardiju) un paaugstinātu elpošanu (tahipniju). Dažos gadījumos cietušā asinsspiediens var parādīties normāli, kas var liecināt par okultisku šoku.

Praktizētājam ir plaši jānovērtē, neņemot vērā pulsu un elpošanas ātrumu, un asinsspiedienu. Piemēram, atbildētājs varēja ņemt vērā perfūzijas pazemināšanās pazīmes un psihisko stāvokli, kas prasa agresīvu klīnisko vadību.

Nespēja nodrošināt antibiotikas iespējama septiskā šoka gadījumā

Ne visi pirmie respondenti ir kompetenti sniegt intravenozas zāles. Pēc tam antibiotiku lietošana tiek uzsākta tikai slimnīcā vai pat pēc apstiprināšanas septisks šoks izmantojot diagnostikas testus, kas acīmredzami ir nepareizi.

Septiskais šoks ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas jārīkojas nekavējoties. Ja ir aizdomas par šoka cēloni, piemēram, sepsi, empīriski ir tas, ka antibiotiku terapija tiek uzsākta stundas laikā vai pēc iespējas ātrāk. Tiesību aktos pat netiek ņemta vērā antibiotiku nodrošināšana nolaidīga medicīniskā aprūpe.

Vaskopresoru, piemēram, epinefrīna, ieviešana, nenodrošinot pietiekamu šķidruma tilpumu

Šoka gadījumā asinsspiediena pazemināšanās cietušajiem nereti ļautu neatliekamās palīdzības sniedzējiem nodrošināt vazopresorus, lai saglabātu vidējo arteriālo spiedienu. Tomēr vazopresijas uzsākšana pacientam ar samazinātu šķidruma tilpumu nav piemērota. Saskaņā ar PulmCCM vairumam pacientu pirms vazopresoru ievadīšanas vairumam pacientu jāveic adekvāta šķidruma atdzīvināšana vai vismaz 30ml / kg kristālīdu infūzija (aptuveni 1500-3000ml).

Autors:

Michael Gerard Sayson

Reģistrēta medmāsa ar bakalaura grādu medicīnas māsas grādos no Sentluisas Universitātes un maģistra grāds medmāsu grādos, māsu administrēšanas un vadības maģistrs. Autorizēti 2 disertācijas darbi un līdzautore 3. Apmeklējiet medmāsas profesiju vairāk nekā 5 gadus ar tiešu un netiešu aprūpi.