Hiperkapnija: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Hiperkapnija, kas pazīstama arī kā hiperkarbija, ir stāvoklis, kas rodas, ja cilvēka asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda (CO2). Tas var izraisīt reiboni, nogurumu un elpas trūkumu
Hiperkapniju var izraisīt dažādi elpošanas traucējumi, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kas var neļaut cilvēka plaušām uzņemt pietiekami daudz skābekļa vai izvadīt (izelpot) pietiekami daudz CO2.
Vieglas hiperkapnijas gadījumā ķermenis bieži var regulēt sevi, īslaicīgi izmainot elpošanu, elpot vai dziļāk ieelpojot. Tomēr hroniskos gadījumos parasti nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Pastāvīgi paaugstināts CO2 līmenis asinsritē var būt kaitīgs laika gaitā, palielinot jūsu asins pH un ietekmējot plaušu, elpošanas sistēmas un citu galveno ķermeņa sistēmu veselību.
Hiperkapnijas simptomi
Hiperkapnijas simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un atkarīgi no pamatproblēmas.
Vieglie hiperkapnijas simptomi parasti ir:
- pietvīkusi āda
- miegainība vai nespēja koncentrēties
- vieglas galvassāpes
- dezorientācijas vai reiboņa sajūta
- elpas trūkums
- neparasti noguris vai izsmelts
Ja šie simptomi saglabājas ilgāk par dažām dienām, sazinieties ar savu ārstu.
Smagi simptomi
Smagas hiperkapnijas simptomi var būt dzīvībai bīstami, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja Jums ir HOPS.
- neizskaidrojamas apjukuma sajūtas
- patoloģiskas paranojas vai depresijas sajūtas
- patoloģiska muskuļu raustīšanās
- neregulāra sirdsdarbība
- hiperventilācija
- krampji
- panikas lēkme
- zaudē samaņu
Hiperkapnijas cēloņi
Hiperkapnijai var būt vairāki iemesli, tostarp:
- HOPS ir termins, kas apraksta progresējošu plaušu slimību grupu, kas apgrūtina elpošanu. Hronisks bronhīts un emfizēma ir divi izplatīti HOPS piemēri.
- HOPS bieži izraisa smēķēšana vai kaitīga gaisa ieelpošana piesārņotā vidē. Laika gaitā HOPS izraisa jūsu plaušu alveolu (gaisa maisiņu) spēju izstiepties, uzņemot skābekli.
- HOPS var arī iznīcināt sienas starp šīm alveolām. Tas apdraud gaisa plūsmu plaušās un no tām, apgrūtinot skābekļa uzņemšanu un atbrīvošanos no CO2.
Nervu un muskuļu problēmas
Nervu un muskuļu stāvokļi, kas var izraisīt hiperkapniju, ietver:
- Guillain-Barré sindroms: tas ir autoimūns traucējums, kurā imūnsistēma uzbrūk veselām šūnām.
- Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS): tā ir deģeneratīva slimība, kas ietekmē smadzenes un Mugurkaula vads.
- Encefalīts: tas ir smadzeņu iekaisums.
- Muskuļu distrofijas: tie ir apstākļi, kas laika gaitā izraisa muskuļu vājināšanos.
Ģenētiskie cēloņi
Retos gadījumos hiperkapniju var izraisīt ģenētisks stāvoklis, kad jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz proteīna, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu.
Šis proteīns nāk no aknām, un jūsu ķermenis to izmanto, lai uzturētu plaušas veselas.
Kas vēl var izraisīt hiperkapniju?
Citi hiperkapnijas cēloņi ir:
- miega apnoja
- aptaukošanās
- astmas komplikācijas
- narkotiku pārdozēšana
- aktivitātes, kas ietekmē elpošanu, piemēram, niršana ar akvalangu
- atrodoties uz ventilatora
Kurš ir pakļauts hiperkapnijas riskam?
Daži hiperkapnijas riska faktori, īpaši HOPS rezultātā, ir šādi:
- smēķējot cigaretes, cigārus vai pīpes
- vecumu, jo daudzi stāvokļi, kas izraisa hiperkapniju, ir progresējoši un parasti sāk parādīties simptomi tikai pēc 40 gadu vecuma
- Jums ir astma, īpaši, ja jūs smēķējat
- tvaiku vai ķīmisko vielu ieelpošana darba vietā, piemēram, rūpnīcās, noliktavās vai elektriskās vai ķīmiskās rūpnīcās
Novēlota HOPS diagnostika vai cits stāvoklis, kas izraisa hiperkapniju, var arī palielināt jūsu risku.
Vismaz reizi gadā apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu pilnīgu fizisko pārbaudi, lai pārliecinātos, ka sekojat līdzi savai veselībai.
Kā tiek diagnosticēta hiperkapnija?
Ja ārsts domā, ka jums ir hiperkapnija, viņš, iespējams, pārbaudīs jūsu asinis un elpošanu, lai diagnosticētu problēmu un pamatcēloņu.
Lai diagnosticētu hiperkapniju, parasti izmanto arteriālo asiņu gāzes testu.
Šis tests var novērtēt skābekļa un CO2 līmeni asinīs, noteikt jūsu asins pH un pārliecināties, vai jūsu skābekļa spiediens ir veselīgs.
Jūsu ārsts var arī pārbaudīt jūsu elpošanu, izmantojot spirometriju.
Šajā testā jūs spēcīgi ieelpojat mēģenē.
Pievienotais spirometrs mēra, cik daudz gaisa ir jūsu plaušās un cik spēcīgi jūs varat izpūst šo gaisu.
Plaušu rentgena vai CT skenēšana var arī palīdzēt ārstam noskaidrot, vai jums nav emfizēmas vai citas saistītas plaušu slimības.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Ja pamatslimība izraisa hiperkapniju, ārsts izveidos ārstēšanas plānu jūsu stāvokļa simptomiem.
Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks jums pārtraukt smēķēšanu vai ierobežot izgarojumu vai ķīmisko vielu iedarbību, ja tās ir izraisījušas ar HOPS saistītu hiperkapniju.
Ventilācija
Ja esat hospitalizēts smagu simptomu dēļ, jums var tikt uzlikts ventilators, lai pārliecinātos, ka varat pareizi elpot.
Jums var būt arī intubācija, proti, caur muti jūsu elpceļos tiek ievietota caurule, lai palīdzētu jums elpot.
Šīs procedūras ļauj iegūt pastāvīgu skābekli, lai līdzsvarotu CO2 līmeni.
Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir pamatslimība vai ja jums ir bijusi elpošanas mazspēja un nevarat elpot ļoti labi.
Medikamenti
Dažas zāles var palīdzēt jums elpot labāk, tostarp:
- bronhodilatatorus, kas pazīstami arī kā inhalatori, kas palīdz elpceļu muskuļiem pareizi darboties
- Inhalējamie vai perorālie kortikosteroīdi, kas palīdz samazināt elpceļu iekaisumu līdz minimumam
- antibiotikas elpceļu infekcijām, piemēram, pneimonijai vai akūtam bronhītam
Terapijas
Dažas terapijas var arī palīdzēt ārstēt hiperkapnijas simptomus un cēloņus.
Piemēram, ar skābekļa terapiju jūs nēsājat nelielu ierīci, kas piegādā skābekli tieši jūsu plaušās.
Plaušu rehabilitācija ļauj mainīt diētu, vingrojumu rutīnu un citus ieradumus, lai pārliecinātos, ka jūs pozitīvi ietekmējat savu vispārējo veselību.
Tas var samazināt simptomus un iespējamās pamatslimības komplikācijas.
Ķirurģija
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu vai aizstātu bojātos elpceļus vai plaušas.
Plaušu tilpuma samazināšanas operācijā ārsts noņem bojātos audus, lai ļautu atlikušajiem veselajiem audiem paplašināties un pievadīt vairāk skābekļa.
Plaušu transplantācijas gadījumā bojātās plaušas tiek noņemtas un aizstātas ar orgānu donora plaušām.
Abas operācijas var būt nopietnas, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par šīm iespējām, lai noskaidrotu, vai tās jums ir piemērotas.
Vai hiperkapniju var novērst?
Ja jums ir elpceļu slimība, kas izraisa hiperkapniju, ārstēšana ir labākais veids, kā novērst hiperkapniju.
Dzīvesveida pasākumi, piemēram, smēķēšanas atmešana, svara zaudēšana vai regulāras fiziskās aktivitātes, arī var ievērojami samazināt hiperkapnijas risku.
HOPS vai cita pamata stāvokļa, kas var izraisīt hiperkapniju, ārstēšana ievērojami uzlabos jūsu veselību ilgtermiņā un novērsīs turpmākas epizodes.
Ja jums nepieciešama ilgstoša ārstēšana vai operācija, uzmanīgi klausieties ārsta norādījumus, lai ārstēšanas plāns vai atveseļošanās pēc operācijas būtu veiksmīga.
Viņi jums ieteiks par simptomiem, kuriem jāpievērš uzmanība, un kā rīkoties, ja tie parādās.
Ar pienācīgu aprūpi cilvēki ar hiperkapniju var dzīvot veselīgu, aktīvu dzīvi.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kas notiek, ja CO2 līmenis ir pārāk augsts?
Ja CO2 līmenis asinīs ir pārāk augsts, tas var izraisīt dažādus simptomus, sākot no viegliem līdz potenciāli dzīvībai bīstamiem.
Viegli simptomi var būt galvassāpes, reibonis un nogurums.
Smagākos gadījumos var rasties apgrūtināta elpošana, neregulāra sirdsdarbība, krampji vai elpošanas mazspēja.
Smagiem hiperkapnijas simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kas notiek ar ķermeni hiperkapnijas laikā?
Hiperkapnija rodas, kad skābekļa un CO2 līmenis asinīs kļūst nelīdzsvarots.
Šī nelīdzsvarotība maina jūsu asiņu pH līdzsvaru, padarot tās pārāk skābas.
Šo stāvokli sauc par metabolisko acidozi.
Metaboliskā acidoze var radīt pārmērīgu slodzi nierēm, kas var izraisīt nieru slimību vai mazspēju.
Kāda ir atšķirība starp hiperkarbiju, hiperkapniju un hipoksēmiju?
Hiperkarbija un hiperkapnija ir termini, kas apraksta apstākļus, kad asinsritē ir pārmērīgs CO2 daudzums.
Lai gan starp abiem nosacījumiem pastāv nelielas atšķirības, to nosaukumi bieži tiek lietoti kā sinonīmi.
Hipoksēmija attiecas uz zemu skābekļa līmeni asinsritē, kas var kaitēt veseliem ķermeņa audiem.
Hiperkarbija, hiperkapnija un hipoksēmija var rasties vienlaikus, bet ne vienmēr ir saistītas.
Atsauces
- Burger M, et al. (2022). Metaboliskā acidoze.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482146/ - Castro D, et al. (2021). Arteriālo asiņu gāze.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536919/ - Čepmens K u.c. (2022). Hiperkarbija.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559154/ - Dunworth S, et al. (2017). Hiperkapnija niršanā: pārskats par CO₂ aizturi iegremdējot dziļumā.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28779577/ - Pahal P, et al. (2022). Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības kompensācijas pasākumi.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525962/ - Rawat D, et al. (2022). Hiperkapnoja.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500012/ - Shebl E, et al. (2022). Elpošanas mazspēja.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/
Lasiet arī
Ventilācijas mazspēja (hiperkapnija): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Kas ir hiperkapnija un kā tā ietekmē pacienta iejaukšanos?
Hipoksēmija: nozīme, vērtības, simptomi, sekas, riski, ārstēšana
Hiperkapnija: vērtības, terapija, sekas un ārstēšana
Obstruktīva miega apnoja: kas tā ir un kā to ārstēt
Obstruktīva miega apnoja: simptomi un ārstēšana obstruktīvai miega apnojai
Mūsu elpošanas sistēma: virtuāla tūre mūsu ķermeņa iekšienē
Traheostomija intubācijas laikā pacientiem ar COVID-19: pārskats par pašreizējo klīnisko praksi
Klīniskais apskats: akūts respiratorā distresa sindroms
Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu
Elpošanas traucējumi: kādas ir elpošanas traucējumu pazīmes jaundzimušajiem?
Pneumoloģija: atšķirība starp 1. un 2. tipa elpošanas mazspēju
Atšķirība starp hipoksēmiju, hipoksiju, anoksiju un anoksiju
Anoksija: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā ārstēt pacientu
Hipokapnija: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnoze, vērtības, ārstēšana