Kas ir aknu biopsija?
Aknu biopsija ir tests, kas sastāv no neliela aknu audu fragmenta (apmēram 1/160,000 XNUMX no aknu masas) paņemšanas.
Biopsija parasti ir nesāpīga pārbaude, un tai nepieciešama minimāla pacienta sadarbība.
Kad veikt aknu biopsiju
Biopsija ir labākā akūtu un hronisku aknu slimību diagnostikas metode un parasti ir pēdējais posms aknu slimību diagnostikas procesā.
Vairumā gadījumu tas ļauj noteikt noteiktības diagnozi un noskaidro visas šaubas par etioloģiju (cēloņu) un sniedz fundamentālus datus, lai novērtētu aknu slimības smagumu un prognozētu tās attīstību.
To var arī izmantot, lai novērtētu konkrētu terapiju efektivitāti.
To parasti lieto hroniskām slimībām, kurām ir dažādas etioloģijas un kuru kopsaucējs ir aknu iekaisuma noturība.
Šīs slimību grupas attīstību var noteikt daudzi etioloģiski faktori, no kuriem svarīgākie ir
- vīrusu infekcijas (HBV, HCV, HDV);
- alkohols;
- autoimūnie faktori;
- iedzimti cēloņi (Vilsona slimība, alfa1-antitripsīna deficīts, hemohromatoze);
- žultsceļu slimības (primārā un sekundārā žults ciroze, sklerozējošais holangīts).
Starp iepriekšminētajiem cēloņiem daudz izplatītākas ir vīrusu infekcijas, jo īpaši tās, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV), un alkohols.
Jo īpaši Dienviditālijas ģeogrāfiskajā apgabalā vīrusu etioloģija ieņem pirmo vietu biežuma ziņā, kam seko etilspirta lietošana.
Lielākajā daļā Itālijas ziemeļu daļu, kā arī Ziemeļeiropā un citās rietumvalstīs pārmērīga alkohola lietošana ir biežāka.
Kā tiek veikta aknu biopsija
Aknu biopsijas procedūra ietver minimālu uzturēšanos slimnīcā, un to var veikt arī kā dienas stacionāra procedūru.
Pacientam jābūt tukšā dūšā un guļus stāvoklī.
Pēc ādas dezinfekcijas un vietējās anestēzijas labajā starpribu telpā tiek ievadīta adata (Menghini adata vai tās atvasinājumi).
Adata, kas aprīkota ar cirpšanas galu ar iekšējo vakuuma kanālu, iziet cauri dažādiem slāņiem līdz aknām, kur, tālāk padziļinoties, tā spēj izvilkt dažus centimetrus garu audu vītni (parasti 2-4).
Metode ietver ultraskaņas palīdzību, kas ļauj operatoram precīzi novērtēt adatas ceļu.
Ultraskaņas palīdzība var sastāvēt no vienkāršas adatas ievades punkta izvēles (biopsija ar atbalss palīdzību) vai biopsijas vadotņu izmantošanas, kas, uzmontētas uz ultraskaņas zondes, ļauj adatai iet pa ceļu, ko iepriekš ir izsekojusi ultraskaņas ierīce (atbalss). vadīta biopsija).
Kādi ir aknu biopsijas riski
Metode rada raksturīgu komplikāciju risku, piemēram:
- hemoperitoneums (ti, asiņošana ar asinīm vēderplēves dobumā)
- žults peritonīts (sakarā ar žults klātbūtni vēderplēves dobumā);
- infekcijas;
- hemotorakss (asiņošana ar asiņu klātbūtni pleiras dobumā);
- pneimotorakss (gaisa klātbūtne pleiras dobumā);
- pleirīts;
- intrahepatiska hematoma (asiņu savākšana aknās);
- citu orgānu punkcija;
- sāpes.
Nāves risks ir ārkārtīgi zems un dažādās savāktajās gadījumu sērijās ir aptuveni 0.01%, gandrīz vienmēr saistīts ar intraperitoneālu vai intratorakālu asiņošanu un biopsiju, kas veikta aknu audzējam vai cirozes aknām.
Mūsdienās sarežģījumu skaits un smagums ir krasi samazināts, jo tiek ieviesta ultraskaņas vadība un jaunas adatas, kas ir mazāka kalibra un mazāk traumējošas.
Arī attālinātā komplikāciju iespējamība ir saistīta ar operatora pieredzi.
Tāpēc šo izmeklēšanu vēlams veikt piemērotā specializētā centrā.
Biopsija neizraisa nekādas izmaiņas aknās, kā arī neietekmē slimības gaitu.
Pacientu pretestībai aknu biopsijai, kas izriet no maldīgiem uzskatiem, tāpēc nav pamata pastāvēt.
Lasiet arī
Biopsija: kas tas ir un kad tā tiek veikta
Fusion prostatas biopsija: kā tiek veikta pārbaude
Mugurkaula biopsija: kas tas ir, kā to veic un kādus riskus tā rada
Ar atbalsi un CT vadīta biopsija: kas tā ir un kad tā ir nepieciešama
Kas ir adatas aspirācija (vai adatas biopsija vai biopsija)?
Kas ir supraaortas stumbru (karotīdu) ehokolordopleris?
Kas ir cilpas ierakstītājs? Mājas telemetrijas atklāšana
Sirds Holters, 24 stundu elektrokardiogrammas raksturojums
Perifēra arteriopātija: simptomi un diagnoze
Endokavitārais elektrofizioloģiskais pētījums: no kā sastāv šis eksāmens?
Sirds kateterizācija, kas ir šī pārbaude?
Echo Doppler: kas tas ir un kam tas paredzēts
Transesophageal ehokardiogramma: no kā tā sastāv?
Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm
Kas ir aknu biopsija un kad tā tiek veikta?
Vēdera dobuma ultraskaņa: kā to veic un kādam nolūkam to lieto
Kas ir tīklenes fluorangiogrāfija un kādi ir riski?
Echodoppler: kas tas ir un kad to veikt