Pozitīva vai negatīva Blumberga zīme: kas tas ir un kad tas norāda uz peritonītu

By Krištianu Antonīno On Augusts 8, 2023

Medicīnā Blumberga pazīme ir klīniska pazīme, kas norāda uz vēderplēves sienas iekaisumu

Tas rodas, ja pacientam rodas “atsitiena sāpes”, palpējot vēderu.

Kā tiek izsaukta Blumberga zīme

pacients atrodas guļus stāvoklī;
ārsts izdara vieglu spiedienu uz vēderu, sākot no spontāni nesāpīgām vietām, meklējot kontraktūras zonas, kas reizēm ir nozīmīgas (koka vai galda vēders);
ārsts identificē kontraktūras vai jutīguma zonu, kas izsaukta palpējot;
šajā zonā ārsts palpācijas laikā pēkšņi paceļ rokas no vēdera;
ja šī kustība rada akūtas durošas sāpes vai sāpju saasināšanos, Blumberga pazīme ir pozitīva un tas norāda uz iespējamu peritonītu;
ja šī kustība nerada asas durošas sāpes vai nepastiprina sāpes, Blumberga pazīme ir negatīva, taču tā ne vienmēr izslēdz vēdera patoloģijas esamību.

Ņemot vērā to, cik bieži tas notiek ārkārtas situācijās, Blumberga zīme bieži tiek meklēta vietā, kur, visticamāk, atrodas aklā zarna, tā sauktajā Makbērnija punktā, kas atrodas divas trešdaļas no mugurkaula priekšējās daļas. augšpusē pa labi pie nabas (skat. fotoattēlu augstāk).

Tā kā reakcija uz sāpēm ir diskriminējoša manevra veikšanas nolūkā, Blumberga zīmes meklēšana, ja iespējams, VIENMĒR jāveic pirms jebkādu pretiekaisuma līdzekļu (vai jebkurā gadījumā ar pretsāpju iedarbību), kas varētu padarīt rezultātu par nederīgu. , sniedzot nepatiesus rezultātus. negatīvs, proti, ārsts, ja nav sāpju, pateicoties zāļu iedarbībai, liek domāt, ka patoloģijas nav, ja tā vietā ir.

Patoloģiskā nozīme

Sāpes, ko izraisa spiediens, liecina par peritonītu, ti, peritoneālās parietālās slāņa iekaisumu; tā atrašanās vieta ir ārkārtīgi svarīga peritonīta sākuma stadijā, jo tā sākas tieši virs orgāna, kura iesaistīšanās ir izraisījusi iekaisumu.

Vēlāk slimības gaitā pakāpeniski tiek skarts arvien lielāks laukums, parādās galda vēders.

Akūtās sāpes, kas rodas, atvelkot roku, ir saistītas ar iekaisuma procesa skarto vēderplēves serozo slāņu berzi, un ir raksturīgas šim stāvoklim.

Blumberga zīmes pozitivitāte tiek izmantota, lai sākotnēji atšķirtu peritonītu no citām patoloģijām, kas ietekmē vēderu

Izņemot acīmredzamus gadījumus, ko pavada citi konsekventi simptomi, sākotnējā diagnoze tiks apstiprināta ar turpmākiem instrumentāliem izmeklējumiem, kas ir noderīgi arī iekaisuma izcelsmes noteikšanai.