Tachycardia: zava-dehibe tokony hotadidinao mandritra ny fitsaboana

Ny tachycardia dia midika tsotra izao fa ny tahan'ny fo haingana kokoa noho ny mahazatra. Miaraka amin'ny node sinoatrial, izay mpanentana am-po ao am-po, ny tahan'ny intrinsika dia eo anelanelan'ny 60 sy 100 be isan-minitra. Rehefa mihoatra ny kapoka 100 isa-minitra ny taha dia misy ny tachycardia.

Rehefa mitsabo tachycardia dia ilaina ny mandinika aloha a antony mahatonga ny onitra. Ny vatana dia mitaky ny fitomboan'ny fon'ny olona toy ny mekanika fanonerana matetika rehefa mahatsapa ny fihenan'ny menaka.

Ny roa amin'ireo tsara indrindra disrhythmics ao amin'ny EMT sy mpitsabo amin'ny vonjy taitraboaty fitaovana dia OXYGEN sy NORMAL SALINE. Ny roa amin'ireo fitsaboana ireo dia tokony hosedraina alohan'ny hampiasana fanafody hafa. Tsy tombony ny fanesorana tachycardia onitra amin'ny marary mila azy io. Ny fitadiavana ny antony mahatonga ny fihenan'ny solika dia mety indrindra.

Zavatra iray hafa tokony hodinihina ny fitoniana hemodynamika ananan'ny marary. Miaraka amin'ny gadona tachycardic voalamina amin'ny marary tsy marin-toerana, aseho ny kardioversion mifangaro. Toa misy tahotra eo amin'ireo mpamatsy trano mialoha ny fotoana hiresahana azy manafintohina ny olona.

The mpitsabo amin'ny vonjy taitra toa mahazo aina tsara kokoa ny fanomezana ny fanafody manohitra ny aritetika / dysrhythmic noho izy ireo manao cardioversion. Izany dia fisainana mihemotra. Diniho ny fijerin'i Kelly Grayson ny zava-mahadomelina manahirana - cardiotoxins voafantina izy ireo. Voalohany, tsy hita voajanahary ao amin'ny vatana izy ireo. Faharoa, metabolisma izy ireo rehefa mandeha ny fotoana ary mety tsy ampoizina ny fihetsika. Fahatelo, ampiasaina hanoherana ny delestazy amin'ny sela izy ireo.

Fantatrao ve ny zava-mitranga amin'ny tsy fisian'ny fampihenanana ny cellule ao amin'ny myocardium? Asystole - tsy fiatraikany mahazatra, fa mitondra any an-trano ny hevitra sa tsy izany? Ny fahasarotana hafa, toy ny block atrioventricular avo lenta, ary ny syndrome QT lava dia mety hitranga ihany koa.

Mifanohitra amin'izany, ny kardioversion niraikitra dia tsy manana vokatra tsy ilaina firy. Miasa haingana izy io ary lasa. Ny fanafody tokony hoeritreretinao dia karazana fanafody mampitony na benzodiazapine alohan'ny cardioversion.

Manaraka, aorian'ny famaritana ny fitoniana hemodynamika an'ny marary dia tokony hodinihina ny sakan'ny QRS. Raha milamina ny marary ary ao a tachycardia maharitra, ny fanafody dysrhythmic azo dinihina.

Zava-dehibe ny hamaritana ny sakan'ny QRS, satria ny fanafody toa an'i Cardizem (diltiazem), na Adenocard (adenosine) izay azo ampiharina amin'ny gadona saro-pady henjana, dia afaka mamono olona mahomby amin'ny gadona QRS.

Jereo fa tsy misy ny algorithm 'tachycardia ventricular'? Voalaza ao hoe 'Wide QRS', ary manisy lisitra 'gadona tsy azo antoka' etsy ambany. Hevitra lehibe io. Raha malalaka izy io, ary tsy azonao antoka ny niandohany, dia tachycardia ventricular mandra-paha-tsipiriany amin'ny fomba hafa.

Antony iray hafa fa io dia WCT guidelines ary tsy a tic-cardia ventricular guideline dia noho ny toe-javatra toy ny WPW (wolff parkinson white syndrome). Miaraka amin'ny WPW, misy onja delta mety misy ka mahatonga ny fanitarana ny QRS complex.

Zava-dehibe izany satria ny adenosine, ary ny Cardizem dia tsy tokony hatolotra amin'ireo marary amin'ny WPW. Misy adihevitra momba ny hoe azo antoka ve i Amiodarone amin'ny WPW, fa hatramin'izao dia heverin'ny American Heart Association ho safidy azo antoka izany.

Ny komplex QRS lehibe dia heverina ho lehibe kokoa noho ireo 120 ms na 0.12 segondra na 3 kely.
 

Torohevitra mba hahatsiarovana:

  • O2 & tsiranoka ho an'ny tachycardia fanonerana
  •  Ny kardinaly amin'ny synchronized dia safidy SAFER
  • Raha toa ny QRS dia manaparitaka be toy ny V-tach
Fanamarihana: Torsades de Pointes dia tsy tokony hotsaboina amin'ny Amiodarone. Izany dia mety hiteraka fanitarana ny elanelam-potoana QT, ary avy eo arrhythmia ratsy kokoa.  
Sary nalaina tao amin'ny Paramedicine 101: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

Recent Posts

 

Crédit Brugada avy amin'ny Adam Thompson

Azonao atao koa ny tianao