Famantarana sy soritr'aretin'ny fahatairana: ahoana ary rahoviana no hiditra an-tsehatra

Ny fahatairana dia midika zavatra maro samihafa amin'ny tontolon'ny fitsaboana. Ankoatra ny fahatafintohinana elektrika (ampiasaina hamerenana ny fo) sy ny teny hoe toe-tsaina mihetsi-po be (mitovitovy amin'ny fikorontanan'ny adin-tsaina aorian'ny trauma), ny dona dia ilazana toe-javatra tsy ahafahan'ny vatana mahazo oksizenina sy otrikaina ampy ho an'ny taova lehibe. ary rafitra

Ny fahatafintohinana, ny toe-pahasalamana mifandray amin'ny fikorianan'ny rà sahaza, dia manana endrika maro ary manana endrika famantarana sy soritr'aretina samihafa arakaraka ny karazana fahatairana iainan'ny marary.

Misy sokajy efatra lehibe ny fahatafintohinana: hypovolemic, cardiogenic, distributive, ary obstructive.1

Ny sokajy tsirairay dia manana antony maro, ary ny tsirairay amin'ireo antony ireo dia misy famantarana sy soritr'aretina samihafa.

soritr'aretina

Ny soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny fahatairana rehetra—farafaharatsiny amin'ny farany—dia ny tosidra ambany.2

Rehefa miharatsy ny fahatairana tsy voatsabo dia mihena ny tosidra. Amin'ny farany, mihena loatra ny tosi-dra mba hitazonana ny aina (antsoina hoe tsy fahamarinan-toerana hemodynamika) ary mahafaty ny fahatairana.

Miankina amin'ny antony, mety haharitra ela izany na mety ho haingana be.

Raha ny tosidra ambany ihany no soritr'aretina hita amin'ny faran'ny sokajy fahatairana rehetra, ny sokajin'ny fahatairana sasany dia mahazatra kokoa noho ny hafa.

Midika izany fa mahazatra kokoa ny soritr'izy ireo. Ireto ny sokajin'ny fahatairana araka ny filaharan'ny matetika, miaraka amin'ny soritr'aretina mahazatra.

Hypovolemic Shock

Ny tsy fahampian-drano na ny habetsahan'ny rà (hypovolemia), no karazana fahatairana mahazatra indrindra.

Mety ho avy amin'ny fandehanan-dra (fantatra koa amin'ny hoe fahatafintohinana hemorrhagic) na avy amin'ny karazana fahaverezan-drano sy tsy fahampian-drano hafa.

Rehefa miezaka manonitra ny fahaverezan-drà na ranon-javatra ny vatana ary miezaka ny hampiakatra ny tosidra, dia miseho ireto famantarana ireto:2

  • Ny fitepon'ny fo haingana (pultes haingana)
  • Miaina haingana
  • Mpivadika maty
  • Hatsatra, hoditra mangatsiaka
  • Hatsembohana (diaphoresis)

Rehefa miharatsy ny fahatairana amin'ny hypovolemic, dia lasa torana, very hevitra ary tsy mahatsiaro tena ny marary.

Raha rà ivelany no antony dia hisy rà. Raha ny fandehanan-dra ao amin'ny système gastric no antony, ny marary dia mety loa rà na voan'ny aretim-pivalanana.

Raha mafana ilay izy na efa niasa mafy ny marary, dia diniho ny tsy fahampian-drano.

Distributive Shock

Ity no sokajy sarotra indrindra amin'ny fahatafintohinana, saingy tena mahazatra.

Rehefa mihamangatsiaka ny lalan-drà ao amin'ny vatana ka tsy afaka mi-constrict araka ny tokony ho izy, dia tena sarotra fehezina ny tosi-dra ka hidina.

Ny antony roa mahazatra indrindra amin'ity karazana fahatairana ity dia ny tsy fahampian-tsakafo (anaphylaxis) sy ny aretina mafy (sepsis).

Ny soritr'aretina dia miovaova arakaraka ny antony.

Ny soritr'aretina anaphylaxis dia ahitana:3

  • Hives
  • mangidihidy
  • Fivontosana, indrindra ny tarehy
  • Fahaverezana
  • Ny hoditra mena
  • Rapid heart rate

Ny soritr'aretin'ny sepsis dia ahitana: 4

  • Tazo (tsy foana)
  • Mavo, hoditra mena
  • Dry vava
  • Ny tsy fahampian'ny elasticité ny hoditra (turgor), izay midika fa raha hopotehinao ny hoditra dia mijanona ary miverina tsikelikely amin'ny ara-dalàna, raha misy.

Ny sepsis dia matetika fitambaran'ny fahatafintohinana distributive sy hypovolemic satria matetika ireo marary ireo dia tsy misy rano.

Neurogenic shock (avy amin'ny tapaka hazondamosina Ny tadin'ny hazon-damosina matetika antsoina hoe tadin'ny hazon-damosina) dia antony tsy fahita firy amin'ny fahatafintohinana miparitaka, saingy manana soritr'aretina miavaka:5

  • Ny tosidra ambany dia famantarana voalohany (tsy toy ny endrika fahatairana hafa)
  • Ny fitepon'ny fo ara-dalàna (mety hiakatra, fa ilay karazana fahatairana izay mety ho taham-pitsipika ara-dalàna)
  • “tsipika” eo amin'ny vatana izay hatsatra ny hodiny eo ambony ary miloko mena eo ambany

Ny fahatafintohinana neurogenic dia mitranga aorian'ny karazana trauma sasany, toy ny fianjerana na lozam-piarakodia.

Cargiogenic Shock

Rehefa sahirana amin'ny fampidinana ra ny fo dia fantatra amin'ny hoe cardiogenic shock.

Mety hitranga izany aorian'ny infarction myocardial (aretin'ny fo), tsy fiasan'ny valve fo, arrhythmias cardiac, areti-mifindra amin'ny fo, ary trauma amin'ny fo.1

Ny soritr'aretin'ny fahatafintohinana cardiogenic dia ahitana:

  • Malemy ary matetika tsy ara-dalàna
  • Indraindray dia tena miadana
  • Ny fihenan'ny fahasalamana
  • Kohaka miteraka sputum, fotsy na mavokely indraindray
  • Fivontosana eo amin’ny tongotra sy ny kitrokely

Ny fahatafintohinana kardiogenika dia mety miaraka amin'ireo famantarana sy soritr'aretin'ny aretim-po.

Obstructive Shock

Angamba ny sokajy lehibe indrindra amin'ny fahatafintohinana (neurogenic no karazana manokana mahazatra indrindra), ny fahatafintohinana obstructive dia avy amin'ny zavatra manindry ny lalan-drà ao anatin'ny vatana.

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny fahatafintohinana obstructive dia avy amin'ny pneumothorax tension (havokavoka nirodana).2

  • Ny tosidra ambany dia mety hitranga haingana, fa ny vatana dia hiezaka hanonitra (tsy toy ny neurogenic shock)
  • Fihetseham-po haingana
  • Feon'ny fofonaina tsy mitovy (raha vokatry ny pneumothorax)
  • Fahaverezana

Ankoatra ny pneumothorax amin'ny fihenjanana, ny antony hafa mety hahatonga ny fahatafintohinana dia avy amin'ny tampenade cardiac, toe-javatra tsy fahita firy vokatry ny rà voafandrika ao anaty sakaosy manodidina ny fo, manindry azy ary mitazona azy tsy hivezivezy tsara.

Rehefa mandeha any amin'ny hopitaly

Ny fahatairana dia tena vonjy taitra ara-pitsaboana ary tokony hotsaboina raha vao fantatra izany. Raha toa ka miahiahy ny fahatairana ianao dia antsoy avy hatrany ny 911 na ny laharana vonjy taitra ary mankanesa any amin'ny hopitaly.2

Raha mbola vitan'ny vatana ny mitazona ny tosidra, dia heverin'ny mpitsabo fa ho taitra izany.

Rehefa midina ny tosidra—na dia mitranga aloha loatra aza izany, toy ny fahatafintohinana neurogenika na obstructive—dia miantso azy io ho toy ny fahatairana decompensated ny vondrom-piarahamonina ara-pitsaboana.

Raha tsy voatsabo ny fahatairana decompensated, dia mety ho faty izy io.

References:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Ny nomenclature, famaritana ary ny fanavahana ny karazana fahatairanaDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. dona. StatPearls.
  3. American Academy of Allergy Asthma sy Immunology. Anaphylaxis.
  4. Foibe Fanaraha-maso sy Aretina. Inona no atao hoe sepsis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Famaritana ny karazana mombamomba ny hemodynamika amin'ny mararin'ny trauma miaraka amin'ny fahatafintohinana neurogenika. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Famakiana fanampiny

Vakio ihany koa:

Emergency Live More…Mivantana: Ampidino ny fampiharana vaovao maimaim-poana amin'ny gazetinao ho an'ny IOS sy Android

Faharatrana elektrika: Ahoana no hanombanana azy ireo, inona no tokony hatao

Fitsaboana RICE ho an'ny ratra amin'ny tavy malefaka

Ahoana ny fanaovana fanadihadiana voalohany amin'ny fampiasana ny DRABC amin'ny fanampiana voalohany

Heimlich Maneuver: Fantaro hoe inona izany ary ahoana no hanaovana azy

Inona no tokony ho ao anaty kitapo vonjy maika ho an'ny zaza

Fanapoizinana holatra misy poizina: inona no atao? Ahoana no isehoan'ny fanapoizinana?

Inona no atao hoe fanapoizinana Lead?

Fanapoizinana hydrocarbon: soritr'aretina, aretina ary fitsaboana

Fanampiana voalohany: Inona no tokony hatao rehefa avy nitelina na nandraraka Bleach tamin'ny hoditrao

Fitsaboana sy fitsaboana voalohany noho ny fahatairana

Source:

Fahasalamana Tena Tsara

Azonao atao koa ny tianao