Torolàlana haingana sy maloto ho an'ny trauma amin'ny tratra
Ny ratra amin'ny tratra dia tompon'andraikitra amin'ny 25% amin'ny fahafatesan'ny trauma rehetra isan-taona. Zava-dehibe ho an'ny mpamatsy EMS rehetra ny mampiahiahy sy mailo rehefa miatrika marary trauma amin'ny tratra
Tratra ny tratra
Ny ratra amin'ny tratra dia vokatry ny ratram-po mahery vaika, ratram-po lalina na izy roa.
Matetika izy ireo no hita ao amin'ny:
- Vehivavy tsy miankina
- Mianjera avy amin'ny haavo be loatra (matetika> 15' mitsangana)
- Tratran'ny fipoahana (na voalohany na faharoa)
- Kapoka lehibe amin'ny tratra
- Ny ratra amin'ny tratra
- Fetra voatifitra (GSW)
- Fetra antsy/fantsihana
Ny ratra / trauma isan-karazany, voasokajy amin'ny faritra misy azy:
- Ny ratra amin'ny taolana (taolana, clavicles, sternum)
- Ny ratra amin'ny havokavoka (trachea, bronchi, havokavoka)
- Fo/Vila lehibe (Myocardium, Aorta, lalan-drà)
Tena zava-dehibe ho an'ny olona iray ny manana tranom-bozaka tsy misy tomika mba hisian'ny rivotra ampy.
Ny ratra mafy amin'ny tratra vokatry ny tsy fahampian'ny rivotra dia mety hitarika haingana amin'ny hypoxia sy hypercarbia.
Ny asidra sy ny tsy fahampian'ny taovam-pisefoana dia hitranga raha tsy manomboka haingana ny fandraisana andraikitra maika.
Ny ratra amin'ny rindrin'ny tratra mibontsina dia ahitana ratra amin'ny taolan-tehezana iray mankany amin'ny tratra, ary koa ny ratra amin'ny sternum.
Ny trauma amin'ny tratra dia mety miteraka hypoxia miaraka amin'ny hypocarbia ihany koa satria very ny tsindry aingam-panahy.
QUALITY AED? Tsidiho ny ZOLL BOOTH AMIN'NY EMERGENCY EXPO
Momba ny trauma amin'ny tratra: Tapaka taolan-tehezana/Sternal
Ny fahatapahan'ny taolan-tehezana no ratra mahazatra indrindra amin'ny tratra.
Na dia tena maharary ho an'ny marary aza, ny olana amin'ny fahatapahan'ny taolan-tehezana dia matetika tsy ny fahatapahan'ny tenany, fa ny mety hisian'ny ratra anatiny izay miaraka amin'ny tapaka; toy ny:
- Pneumothorax
- Hemothorax
- Faharatrana fo
- Fahatapahan'ny atiny
- Lacerations ny spleen
Tsy fahita firy ny tapaka ny taolan-tehezana 3 voalohany; fohy kokoa izy ireo, mafy kokoa, ary voaaro amin'ny clavicle, scapula, ary hozatry ny rindrin'ny tratra ambony.
Ny fisian'ny taolan-tehezana roa na maromaro amin'ny ambaratonga rehetra amin'ny tranom-borona dia mifandray amin'ny fihanaky ny ratra anatiny.
Ny taolan-tehezana 4–9 no taolan-tehezana matetika maratra satria mibaribary sy tsy mihetsika.
Ireo taolan-tehezana ireo dia mifamatotra amin'ny sternum eo anoloana ary ny hazondamosina aoriana.
taolan-tehezana 9–11 fx. Misy ifandraisany amin'ny loza ateraky ny ratra ao anaty kibo, indrindra fa ny ratra amin'ny aty sy ny spleen.
Ny fisarahana amin'ny sternum sy ny fisarahana costochondral (fisarahana ny sternum amin'ny taolan-tehezana) dia matetika vokatry ny trauma anteriora.
Noho ny toerana misy ny fo mivantana any ambadiky ny sternum, dia mety hitranga ny fahasarotana amin'ny fo toy ny fikorontanan'ny myocardial miaraka amin'ny sternum tapaka na nafindra toerana.
Fanamarihana: Sarotra ho antsika ny mahatakatra ny zava-misy, fa ny mpandeha iray voasakana dia mety ho tapaka amin'ny vombony noho ny mpandeha tsy voafehy.
MAFY AZY IANAO? MIJORO NY FANJAKANA SPENCER ETO EMERGENCY EXPO
Flail Chest
Ny tratran'ny flail dia mitranga rehefa tapaka ny taolan-tehezana 3 na mihoatra amin'ny toerana roa na maromaro, ka mamorona ampahany malalaka amin'ny rindrin'ny tratra izay mihetsika mifanohitra amin'ny ambiny amin'ny tratra.
Ny ampahany amin'ny flail dia mety ho eo anoloana, aoriana na aoriana.
Ny sternum flail dia mety ho vokatry ny ratram-po mahery vaika eo anoloana izay manala ny sternum amin'ny taolan-tehezana rehetra (fisarahana costochondral).
Ny fisefoana dia misy fiantraikany amin'ny tratran'ny flail amin'ny fomba 3:
- Ny asan'ny fofonaina dia mitombo noho ny fahaverezan'ny fahamendrehan'ny rindrin'ny tratra sy ny hetsika paradoxical vokatry ny fizarana flail.
- Mihena ny habetsahan'ny rano amin'ny alàlan'ny hetsika paradoxical amin'ny fizarana flail izay manindry ny havokavoka eo amin'ny lafiny voakasika mandritra ny aingam-panahy. Ny fisalasalana/tsy fahafahan'ny marary mifoka rivotra lalina ihany koa no mahatonga azy io noho ny fanaintainana vokatry ny fihetsehan'ny ampahany flail.
- Ny fikorontanan'ny havokavoka dia manelingelina ny respiratoire ka miteraka atelectasis sy tsy fahampian'ny fifanakalozana entona manerana ny membrane alveolar-capillary.
Ireo antony ireo dia manampy amin'ny fampivoarana ny tsy fahampian-tsakafo sy ny hypoxia.
ratra amin'ny havokavoka
Ho fanampin'ny rindrin'ny tratra, rafitra pulmonary tsy misy dikany sy miasa ary ilaina mba hahazoana rivotra ampy.
Ny ratra amin'ny havokavoka mahazatra dia ahitana:
- Contusion ny havokavoka
- Pneumothorax misokatra / mihidy tsotra
- Tension pneumothorax
- Hemothorax
- Traumatic asphyxia.
Ny pneumothorax dia mitranga rehefa miangona ny rivotra ao amin'ny habaka pleura eo anelanelan'ny havokavoka sy ny ao anaty rindrin'ny tratra.
Izany dia fahasarotana mahazatra amin'ny ratram-po miboridana sy miditra amin'ny tratra izay mandalo amin'ny pleura parietal sy visceral.
Ny pneumothorax dia sokajiana ho:
- Pneumothorax tsotra
- Open pneumothorax
- Tension pneumothorax
- Pneumothorax tsotra
Ny pneumothorax tsotra dia mitranga rehefa misy lavaka ao amin'ny pleura visceral mamela ny rivotra hivoaka ny havokavoka ary manangona ao amin'ny habaka pleura.
Ny pneumothorax tsotra dia matetika no miteraka rehefa tapaka ny taolan-tehezana ny pleura.
Mety hitranga tsy misy tapaka izany rehefa atolotra amin'ny aingam-panahy feno miaraka amin'ny glottis mihidy (mihazona ny fofonainao).
Izany dia miteraka fisondrotan'ny tsindry amin'ny intra-alveolar ary mitranga ny fahatapahan'ny alveolar. Matetika fantatra amin'ny hoe, ny aretin'ny kitapo taratasy.
Fitsaboana: Matetika ny marary dia afaka mitazona ny lalan-drivotrany manokana ary mamoaka rivotra tsara.
Amin'ny toe-javatra toy izany, manome oksizenina amin'ny alàlan'ny NRB @ 12-15 lpm (SpO2 farafahakeliny 94%). Apetraho eo amin'ny monitor cardiac ny marary ary apetraho ny fidirana IV.
Araho ny EtCO2 raha azo atao ary atsaharo ny hazondamosina raha azo atao. Mahalana ny marary dia mitaky BVM na intubation.
Open Pneumothorax
Ny pneumothorax misokatra dia mitranga rehefa misy lavaka (matetika lehibe kokoa noho ny nikela) ao amin'ny rindrin'ny tratra sy ny pleura mamela ny rivotra hanangona ao amin'ny habaka pleura.
Ny rivotra dia mety miditra sy mivoaka ao amin'ny lavaka ao amin'ny rindrin'ny tratra miaraka amin'ny aingam-panahy, ka miteraka ratra amin'ny tratra.
Fitsaboana: Sarony ny fidirana miaraka amin'ny pneumothorax misokatra miaraka amin'ny fiakanjo occlusive voapetaka amin'ny lafiny telo.
Izy io dia mamorona valva tokana izay manakana ny rivotra tsy hiditra ao amin'ny tratra amin'ny alàlan'ny fidirana mandritra ny aingam-panahy, nefa mamela ny rivotra hivoaka mandritra ny fivoahana, manakana ny fivoaran'ny pneumothorax fihenjanana.
Misy fotoana tsy mety miasa tsara ny fiakanjo occlusive, ary miangona ny rivotra ao amin'ny thorax.
Raha misy fiakanjo occlusive ary mipoitra ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny pneumothorax amin'ny fihenjanana, atsangano ny zoron'ny akanjo mba hamela ny tratra hihena.
Ity horonantsary fohy manaraka ity dia mampiseho ny fitsaboana sahaza ny fery tratra mifoka sigara.
Tension pneumothorax
Ny fihenjanana pnuemo dia tena vonjy maika; Mitranga rehefa misy lavaka ao amin'ny havokavoka miasa toy ny valva tokana, mamela ny rivotra hiditra ao amin'ny thorax miaraka amin'ny aingam-panahy, fa ny rivotra dia tsy afaka miala amin'ny fivoahana.
Isaky ny fofon'aina, dia mitombo ny tsindry ao amin'ny lava-tratra, izay vao mainka manalefaka ny havokavoka.
Raha mbola mitombo ny tsindry, ny mediastinum dia atosika mankany amin'ny lafiny tsy misy fiantraikany.
Io fiovana io dia mahatonga ny vena cava hikorontana, mampihena ny fiverenan'ny venous.
Izany dia miteraka fanehoan-kevitra mitongilana amin'ny fihenan'ny preload, ny fihenan'ny habetsahan'ny famelezana, ny fihenan'ny cardiac output ary, ny farany, ny fihenan'ny tosidra.
Hanomboka hanelingelina ny fanitarana ny havokavoka amin'ny lafiny mifanohitra amin'ny ratra izany amin'ny farany, hampihenana ny habetsahan'ny rano ao amin'ny havokavoka salama.
Ny fahatafintohinana obstructive sy ny hypoxia dia vokatry ny pneumothorax tension.
Raha miharatsy ny pneumothorax amin'ny fihenjanana, dia hisy fiovana mediastinal.
Ny tachycardia sy ny hypotension dia ho lasa lalina, arahin'ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena.
Ny feon'ny havokavoka dia hihena amin'ny lafiny tsy misy fiantraikany, ary ny JVD dia hitranga vokatry ny fihenan'ny fiverenan'ny venous ao amin'ny fo raha tsy misy ny hypovolemia miaraka.
Ny fivilian'ny tracheal, raha tsikaritra amin'ny EMS mihitsy, dia famantarana tena tara ary miseho ambany ao amin'ny vozony.
Ny cyanose miharatsy, ny tsy fahatsiarovan-tena ary amin'ny farany dia hitranga ny fahafatesana.
Fitsaboana: Ny fitsaboana amin'ny pneumothorax amin'ny fihenjanana dia ny famongorana ny fanjaitra, fahaiza-manao izay tsy misy afa-tsy amin'ny mpamatsy ALS.
BLS Ny mpamatsy dia tokony hanome PPV ho an'ireo marary ireo rehefa mitondra haingana any amin'ny sampana vonjy maika na miaraka amin'ny vondrona ALS.
Manaova fanindronana fanjaitra rehefa ahiana ny pneumothorax fihenjanana, alohan'ny fitsaboana hafa (Contact MCP).
Fomba: A catheter 2-3"14 g dia ampidirina ao amin'ny habaka intercostal faharoa na fahatelo amin'ny tsipika midclavicular eo ambonin'ny tampon'ny taolan-tehezana.
Zava-dehibe ny fampiasana fanjaitra amin'ny halavany.
Aorian'ny fampidirana ny fanjaitra ao amin'ny habaka pleural dia misy rivotra mivoaka amin'ny alalan'ny fanjaitra, decompression avy hatrany ny thorax, ary fanitsiana haingana ny cardiorespiratory fanevatevana toetra ny fihenjanana pneumothorax.
Ny catheter dia tavela amin'ny toerany, matetika miaraka amin'ny valva mivaingana mba ahafahan'ny rivotra mivoaka avy ao amin'ny tratra fa tsy miditra indray.
Ny fitaovana fanjaitra thoracostomy ara-barotra dia azo avy amin'ny mpanamboatra maromaro, na kitapo azo atao amin'ny fitaovana hita matetika amin'ny an fiara mpitondra marary.
Fitsaboana Pneumothorax Tension Prehospital
Hemothorax
Ny hemothorax dia mitranga rehefa miangona ao amin'ny lavaka pleura ny ra.
Mety hitranga miaraka amin'ny ratram-po miboiboika sy miditra amin'ny tratra izany.
Ny fandosirana avy amin'ny ratra amin'ny parenchyma amin'ny havokavoka no antony mahazatra indrindra amin'ny hemothorax, saingy ny fandehanan-dra avy amin'ny ratra toy izany dia matetika mametra ny tenany noho ny toetran'ny ra miangona, ny habetsahan'ny thromboplastin (proteinina ao amin'ny ra izay manampy amin'ny coagulation. ) hita ao amin'ny havokavoka, ary ny tsindry ambany amin'ny arterial pulmonary, izay manamora ny fiforonan'ny clot sy ny fampitsaharana ny ra.
Ny ratra lehibe amin'ny parenchyma amin'ny havokavoka sy ny lalan-dra sy/na ny lalan-dra dia mety hihoatra ny rà (mihoatra ny 1 litatra) ary miteraka fahatafintohinana hypovolemic.
Mety ho mafy ny fandehanan-drà avy amin'ny lalan-drà intercostal naratra, sampana mivantana avy ao amin'ny aorta izany ary eo ambany fanerena mafy.
Ny rà miangona dia mamindra sy mirodana ny havokavoka, mampihena ny habetsahan'ny rano ary mampandefitra ny rivotra, mitarika ho amin'ny hypoxia.
Raha avela handroso, dia mety hipoitra ny fahasarotana tsy fahita firy antsoina hoe hemothorax fihenjanana izay miseho mitovy amin'ny pneumothorax fihenjanana.
Ny marary voan'ny hemothorax dia miseho amin'ny fahasarotana miaina, ny fihenan'ny feo na ny tsy fisian'ny havokavoka eo amin'ny ilany voakasika, ary ny tratra izay manjavozavo amin'ny percussion. Ankoatra izany, dia hisy famantarana ny fahatairana, anisan'izany ny tachycardia; tachypnea; hoditra mangatsiaka, hatsatra, diaphoretic; ary hypotension.
Fitsaboana: Ny fitantanana ny hemothorax dia manomboka amin'ny oksizenina sy ny fidirana amin'ny IV miaraka amin'ny fanaraha-maso ny fandehanan-dra ivelany.
Avelao ny hypotension mamela, satria ny fanoloana ranon-javatra mahery vaika dia afaka manalefaka ny sisa tavela sy ny anton-javatra mampifanolana azy, izay samy mety hanelingelina ny fiezahan'ny vatana amin'ny fananganana clot, ny fifehezana ny ra ary ny hemostasis.
Traumatic Asphyxia
Ny asphyxia traumatika dia mitranga rehefa misy hery famotehana tampoka sy mahery eo amin'ny tratra ka miteraka rà mivadika avy amin'ny ilany havanana amin'ny fo amin'ny alàlan'ny vena cava ambony sy mankany amin'ny lalan-dra lehibe amin'ny tendany sy ny loha.
Ny fanadinana klinika amin'ny marary asphyxia traumatic dia hampiseho cyanose amin'ny tendrony ambony, ny fivoahan'ny subconjunctival bilateral, ny edema, ny tarehy mena mamirapiratra ary ny lela mivonto.
Ny tsy fahampian'ny rà ao amin'ny atidoha dia mety miteraka tsy fahampian'ny neurolojia, fiovan'ny toe-tsaina, fiovan'ny fahatsiarovan-tena na fisamborana.
Fitsaboana: ny fitsaboana alohan'ny hopitaly ny asphyxia traumatic dia manohana indrindra.
Na dia eo aza ny fisehoana manaitra, ny toe-javatra dia matetika tsy misy ratra amin'ny intrathoracic na intra-abdominal.
Omeo hazondamosina immobilization raha ny fomba fiasan'ny ratra dia manondro ny mety hisian'ny spinal column na ratra amin'ny tady, ary omeo oksizenina raha toa ka misy ratra amin'ny intrathoracic na misy hypoxia.
Atombohy ny fitsabahana amin'ny ALS toy ny O2, IV, fanaraha-maso ny fo ary famotsorana ny habetsahan'ny rano raha misy soritr'aretina.
Faharatran'ny kardiovaskular amin'ny trauma tratra
Ny ratra amin'ny singa intrathoracic ao amin'ny rafi-pandrefesana dia matetika misy fiantraikany manimba sy mahafaty avy hatrany.
Ny ratra mahazatra dia ny tamponade pericardial, ny trauma cardiac blunt, ary ny ratra aorta.
Tamponade Pericardial
Ny tamponade pericardial dia fivondronan'ny ra ao amin'ny pericardium, ka miteraka fanerena ny fo, tsy fahampian'ny famenoana fo ary mampihena ny fivoahan'ny fo.
Ny tamponade pericardial acute dia mahazatra indrindra amin'ny marary voan'ny trauma amin'ny tratra sy ny kibo ambony, ary zara raha mifandray amin'ny trauma mahery vaika.
Mitranga matetika amin'ny ratra antsy noho ny ratra voatifitra.
Aorian'ny trauma voalohany, ny pericardium dia manindrona ny lavaka. Ny fitohizan'ny rà mandriaka avy amin'ny myocardium naratra dia mameno ny habaka pericardial.
Ny pericardium dia somary inelastic, ary ny fampidirana ra na dia kely aza (60-100 mL) ao anatin'ny fotoana fohy dia miteraka tamponade.
Ny fiakaran'ny tsindry ao amin'ny pericardium dia ampitaina amin'ny fo, manindry azy ary manakana ny famenoana ventricular ampy mandritra ny diastole.
Izany indray dia mampihena ny preload, ny habetsahan'ny famelezana ary ny fivoahan'ny fo.
Mipoitra haingana ny hypotension drastic.
Ny vokatry ny fanerena cardiac dia mitombo ny tsindry diastolika.
Hihena ny fanerena pulse rehefa mihena ny tsindry systolika miaraka amin'ny fihenan'ny fivoahan'ny fo fa ny tsindry diastolika dia mijanona ho avo noho ny fanerena ny fo.
Ny JVD dia mety hivoatra faharoa amin'ny fihenan'ny fiverenan'ny venous amin'ny ilany havanana amin'ny fo.
Ho fanampin'ny fampihenana ny fivoahan'ny fo, ny tamponade kardia dia mampihena ny fidiran'ny myocardial amin'ny alàlan'ny fanerena ny lalan-dra, mampihena ny famatsiana oksizenina myocardial.
Ny fikarohana mahazatra mifandraika amin'ny tamponade cardiac dia ahitana ny hypotension, JVD ary ny feon'ny fo, trio famantarana fantatra miaraka amin'ny anarana hoe Beck's triad.
Ity triad ity dia sarotra fantarina ao amin'ny tontolo iainana alohan'ny hopitaly, satria ny auscultation ny feon'ny fo dia mety ho sarotra amin'ny fiara mpamonjy voina mitabataba.
Rehefa mivoatra ny tamponade dia hisy ny hypotension sy ny tachycardia, ary koa ny fanerena ny pulse ary mety ho pulsus paradoxus (fihenan'ny tosidra systolika mihoatra ny 10 mmHg mandritra ny aingam-panahy).
Fitsaboana: Ny fitantanana ny tamponade pericardial dia mifantoka amin'ny fanaraha-maso ny lalan-drivotra, ny oksizenina, ary ny fanohanana ny rivotra sy ny fivezivezena.
Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny tamponade pericardial dia afaka manahaka ny pneumothorax amin'ny fihenjanana, na dia ny fisian'ny feon'ny havokavoka bilateral aza dia afaka manapaka ny farany.
Ny marary izay hypotensive, ny fihanaky ny volume haingana miaraka amin'ny isotonic crystalloid dia hampitombo ny fanerena venous, ka miteraka fiakarana mialoha sy fitomboan'ny fivoahan'ny fo, mampiakatra ny tsindry systolika.
Trauma amin'ny kardia blunt
Ny trauma cardiac blunt dia teny iray maneho karazana ratra amin'ny myocardial izay ahitana:
- Ny fikorontanan'ny myocardial dia mamaritra ny endrika ratram-po miondrika izay tsy miteraka ratra mivantana amin'ny myocardium.
- Ny fikorontanan'ny myocardial dia mitranga rehefa mangana ny myocardium, matetika noho ny trauma mahery vaika.
- Ny fahatapahan'ny myocardial dia ny fahatapahan'ny traumatika mahery vaika amin'ny rindrin'ny atrial na ventricular.
Ny fikorontanan'ny myocardial dia matetika vokatry ny trauma mahery vaika amin'ny faritra sternum izay manindry ny fo eo anelanelan'ny sternum sy ny hazondamosina, ka miteraka ratra amin'ny myocardium.
Ny ratra amin'ny myocardial dia mety ahitana hemorrhage ao amin'ny myocardium, edema, ischemia ary necrosis, izay miteraka dysfunction amin'ny fo.
Ny fahatapahan'ny myocardial dia mitranga rehefa miteraka fanerena intraventricular na intra-arterial lehibe ny ratram-po mahery vaika izay mahatonga ny ratram-po mahery vaika handrava ny rindrin'ny myocardial. Matetika izy io no vokatry ny fianjeran'ny fiara mafy orina; saika mahafaty avy hatrany.
Blunt Aortic Injury dia manoritsoritra karazana ratra izay manomboka amin'ny ranomaso kely ao amin'ny aortic intima (ny sosona anatiny indrindra amin'ny lalan-drà) ka hamita ny fifindran'ny aorta, izay saika mahafaty foana.
Hatramin'ny 90% amin'ny marary voan'ny ratra aorta mirefarefa no maty eo amin'ny toerana nitrangan'ny loza na ao anatin'ny ora vitsivitsy nidirana hopitaly.
Na aiza na aiza misy azy, ny ratra amin'ny aortika dia ratra mahafaty, ary matetika dia vokatry ny fifandonana eo anoloana tsy voafehy na ny fiatraikany mahery vaika amin'ny tratra.
Mampihena ny aorta ao amin'ny ligamentum arteriosum ny hery fanetezana sy fandrovitra vokatr'izany, ary mety hitranga izany.
Ny mari-pamantarana avo lenta amin'ny ahiahy, mifototra amin'ny fahatakarana ny mekanika fihemorana haingana amin'ny ratra sy ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny fahatairana, dia tokony hanoro ny mety hisian'ny trauma aorta.
Ny fitsaboana ny ratra amin'ny aortic blunt dia ahitana ny fitantanana ny lalan-drivotra, ny oxygenation sy ny rivotra, ary ny fanoloana ny habetsaky ny fluid amin'ny marary amin'ny hypotension lalina faharoa amin'ny fifindran'ny aortic ahiahiana.
Aza manao fampandehanana ranon-javatra mahery vaika amin'ny marary tsy hypovolemic, satria ny fitomboan'ny habetsahan'ny intravascular dia mety hiteraka henjana bebe kokoa amin'ny vasculature naratra ary hiharatsy ny ratra.
Toy ny amin'ny trauma hafa rehetra, ny fitaterana haingana mankany amin'ny foibe trauma dia tena zava-dehibe.
Ny trauma amin'ny tratra dia lafiny tena lalina sy manan-danja amin'ny fikarakarana trauma.
Vakio ihany koa:
Pathophysiology of Thoracic Trauma: ratra amin'ny fo, sambo lehibe ary diaphragm
Fihetseham-po amin'ny famelomana kardiopulmonary: Fitantanana ny LUCAS Chest Compressor
Trauma amin'ny tratra: lafiny klinika, fitsaboana, lalan-drivotra ary fanampiana amin'ny rivotra
Precordial Chest Punch: Dikan'ny teny, Rahoviana no hanaovana izany, Torolàlana
Kitapo Ambu, Famonjena ho an'ny marary tsy sempotra
Blind Insertion Airway Devices (BIAD's)
Intubation Endotracheal: Inona no atao hoe VAP, Pneumonia mifandray amin'ny Ventilator
Sedation sy analgesia: zava-mahadomelina hanamora ny intubation
AMBU: Ny fiantraikan'ny rivotra mekanika amin'ny fahombiazan'ny CPR
Fivarotana rivotra, zavatra 5 tokony ho ao an-tsaina
Nankatoavin'ny FDA i Recarbio hitsaboana ny pnemonia miady amin'ny bakteria azo avy amin'ny hopitaly
Fandotoana mikraoba eo amin'ny tampon'ny fiara mpamonjy voina: Navoaka ny angona sy fandalinana
Kitapo Ambu: Toetra sy fomba fampiasana ny balaonina manitatra tena
Bronchitis sy pnemonia: Ahoana no hanavahana azy ireo?
Intubation: Loza, Anesthesie, Resuscitation, Fanaintainan'ny Tenda
Inona no atao hoe Intubation ary nahoana no atao izany?
Inona no atao hoe Intubation ary nahoana no ilaina izany? Fampidirana Tube Hiaro ny Lalan-drivotra
Intubation Endotracheal: fomba fampidirana, famantarana ary contraindications
Fitantanana ny Airway: Torohevitra ho an'ny Intubation mahomby