Te ohorere neurogenic: he aha te mea, me pehea te tirotiro me pehea te rongoa i te manawanui

By Ko Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

I roto i te wiri neurogenic, ka puta te vasodilation na te ngaro o te taurite i waenga i te parasympathetic me te whakaihiihi aroha.

He aha te Neurogenic Shock?

Ko te wiri neurogenic he momo tohatoha o te wiri.

I roto i te wiri neurogenic, ka puta te vasodilation na te korenga o te pauna i waenga i te parasympathetic me te whakaihiihi aroha.

He momo ohooho (he mate hauora e mate ana i te mea he iti te rere o te toto puta noa i te tinana) na te ngaro ohorere o nga tohu mai i te punaha nerve aroha e mau tonu ana te tangi o nga uaua i roto i nga pakitara o nga oko toto.

TE WHAKATAUTANGA KAUPAPA ME TE WHAKATANGA KAUPAPA? PITONGI I TE PUTA EMD112 I TE EMPOUNGA KI TE WHAKAMAHI ANA KI TE AKO ANA

Ka wheako te manawanui i nga mea e whai ake nei e hua ana i te wiri neurogenic:

Whakatairanga. Ko te whakaihiihi aroha ka whakatiki i nga uaua maenei ngongo, me te whakaihiihi parasympathetic ka whakangawari, ka whakaroa ranei nga uaua maenei.
Vasodilation. Ka wheako te manawanui i te whakaihiihi parasympathetic nui e puta ai te vasodilation mo te wa roa, e arai ana ki te ahua hypovolemic whanaunga.
Te whakaheke toto. He pai te nui o te toto, no te mea kua whakawhanuihia te toto; ka nekehia te toto, ka puta he ahua hypotensive (te iti o te BP).
Nga huringa ngakau. Ko te whakaihiihi parasympathetic nui e puta mai ana me te wiri neurogenic ka tino heke te kaha o te manawanui me te bradycardia.
He iti rawa te whakauru. Ko te ngoikore o te BP ka puta te koretake o te urunga o nga kopa me nga pūtau e pa ana ki nga ahuatanga ohorere katoa.

TE RADIO O TE KAI WHAKAORA O TE AO? HAERE KI TE RADIO EMS BOOTH KI TE WHAKAMAHI OHOATAHI

Ko te wiri neurogenic ka puta mai i enei e whai ake nei:

Tuhinga o mua whara taura. Ko te whara o te taurakira (SCI) e mohiotia ana na te whakaheke toto me te bradycardia (te wiri neurogenic).
Ko te rewharewha. Ko te mate whakamohoatanga - te werohanga o te rongoa ki roto i te waahi e karapoti ana i te taurakira - ka mutu ranei te wehenga o te taura o te tuara ka paheke te pehanga toto na te totoro o nga oko toto ki te taha o raro o te tinana me te heke o te hokinga mai o nga uaua ki roto. te ngakau.
Te mahi whakaheke o nga rongoa. Ko te mahi whakapouri o nga rongoa me te kore o te huka ka puta pea te wiri neurogenic.

Ko nga whakaaturanga haumanu o te ru neurogenic he tohu o te whakaongaonga parasympathetic

He kiri maroke, he mahana. Engari i te kiri hauhautanga, makuku, ka wheako te turoro i te kiri maroke, i te wera na te kaha o te vasodilation me te kore e kaha ki te vasoconstrict.
Te whakaheke toto. Ka puta te hypotension na te tohe ohorere, te tohe nui.
Bradycardia. Engari i te whiwhi tachycardic, ka wheako te manawanui ki te bradycardia.
Te manawa diaphragmatic. Mena kei raro te whara i te 5th cervical vertebra, ka whakaatu te manawanui i te manawa diaphragmatic na te ngaro o te mana o te nerve o nga uaua intercostal (e hiahiatia ana mo te manawa thoracic).
Te hopu manawa. Mena kei runga ake te wharanga i te 3rd cervical vertebra, ka uru te manawanui ki te hopu manawa i muri tonu i te whara, na te ngaronga o te mana o te puku o te puku.

WHAKAMAHI: HAERO KI TE WHARE O DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS I ROTO I TE WHAKAMAHI WHAKAMAHI.

Te Aromatawai me nga Whakaaturanga Tohu

Ko te taatai o te ru neurogenic ka taea ma nga whakamatautau e whai ake nei:

Te tirotiro rorohiko (CT). Ma te karapa CT ka pai ake te titiro ki nga mea rereke ka kitea i runga i te hihi X.
Xrays. Ka whakahauhia e nga kaimahi hauora enei whakamatautau ki nga tangata e whakapaetia ana kua whara te taurakira i muri i te whara.
Atahanga resonance aukume (MRI). Ka whakamahia e te MRI tetahi papa autō kaha me nga ngaru reo irirangi hei whakaputa whakaahua i hangaia e te rorohiko.

Whakahaere Hauora

Ko te maimoatanga o te ru neurogenic ko:

Te whakaora i te reo aroha. Ma te whakapumautanga o te whara o te taurakira, ma te tuunga tika ranei i te tuuroro.
Te Whakakino. Mena kua whakapaehia he whara o te taurakira i te tuuroro, tera pea ka hiahiatia he tohanga hei whakapumau i te tuara kia tika ai.
IV wai. Ko te whakahaere i nga wai IV ka mahia hei whakapumau i te tohanga toto o te manawanui.

Hauora Hauora

Ko nga raau taero e tukuna ana ki te turoro e pa ana ki te ru neurogenic ko:

Nga kaihoko Inotropic. Ka taea te whakauru i nga raau taero inotropic penei i te dopamine mo te whakaora i te wai.
Atropine. Ka tukuna a Atropine ki te toto ki te whakahaere i te bradycardia nui.
Steroids. Ka taea te hoatu ki te hunga e mate ana i te ngoikoretanga o te neurological IV, penei i te methylprednisolone i roto i te horopeta teitei, i roto i nga haora 8 i te timatanga o te wiri neurogenic.
Heparin. Ko te whakahaere i te heparin, i te heparin iti-taimaha ranei i runga i te whakahaunga ka aukati i te hanganga o te thrombus.

Ko te whakahaere a te nēhi o te manawanui ki te ru neurogenic ko:

Te Aromatawai Nēhi

Ko te aromatawai i te manawanui ki te ru neurogenic me uru:

ABC aromatawai. Me whai te kaiwhakarato prehospital i te huarahi rererangi taketake, te manawa, te huarahi tohanga ki te turoro tukituki i te wa e tiaki ana i te hiku mai i etahi atu nekehanga.
Te aromatawai neurological. Ko nga ngoikoretanga o te Neurologic me te taumata whanui i timata ai nga mate kino me tohu.

Te Taatauranga Nēhi

I runga i nga raraunga aromatawai, ko nga tohu a te nēhi mo te turoro he ru neurogenic ko:

Te tupono mo te ahua ngoikore o te manawa e pa ana ki te ngoikoretanga o te urunga o te diaphragm (nga whiu kei runga ake ranei i te C-5).
Morearea mo te whara e pa ana ki te ngoikoretanga o te wa poto poutokomanawa.
Ko te nekeneke tinana e pa ana ki te ngoikoretanga neuromuscular.
Te whakararu i te tirohanga tairongo e pa ana ki te whakangaromanga o nga riipene tairongo me te whakarereketanga o te rongo, te tuku, me te whakauru.
Te mamae nui e pa ana ki te kohinga o te toto tuarua ki te hanganga o te thrombus.

Te Whakamahere me nga Whainga Neehi

Ko nga whaainga matua mo te manawanui ko:

Kia mau tonu te rere o te hau e kitea ana na te kore o pōuri manawa me nga ABG i roto i nga rohe e whakaaetia ana
Whakaatuhia nga whanonga e tika ana hei tautoko i te kaha manawa.
Kia mau tonu te tirohanga tika o te tuara me te kore e pakaru atu te taura.
Kia mau tonu te tuunga o te mahi e kitea ana na te kore o nga kirimana, te taka o te waewae.
Whakanuia te kaha o nga wahanga o te tinana kaore i pa.
Whakaatuhia nga tikanga/whanonga e taea ai te mahi ano.
Te mohio ki nga ngoikoretanga tairongo.
Te tautuhi i nga whanonga hei utu mo nga hapa.
Korerohia te mohiotanga o nga hiahia tairongo me te kaha mo te korenga / taumaha.

TE HIRANGA O TE WHAKAMAHI KI TE WHAKATAUTANGA: HAERE KI TE TANGATA WHAKATAUTANGA SQUICCIARINI KA KIMI ME pehea te whakarite mo tetahi ohorere.

E pā ana Whakairinga

Nga whakapaunga mo te hauora i Itari: he pikinga te taumahatanga mo te whare

Apr 11, 2024

Matohi Aviary: I waenganui i te Kunenga Waoroa me nga Morearea Tangata

Apr 4, 2024

He ra i roto i te kowhai ki te endometriosis

MK 28, 2024

Ko te tumanako me te auahatanga i roto i te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic

MK 27, 2024

Nga Wawaonga Tapuhi

Ko nga wawaotanga nēhi e anga ana ki te tautoko i te mahi cardiovascular me te neurologic kia mutu ra ano te wahanga o te ohorere neurogenic.
Whakanuia te upoko o te moenga. Ko te pikinga o te mahunga hei aukati i te horapa o te rongoa whakangao ki runga i te taurakira i te wa e whiwhi ana te turoro i te rewharewha, epidural ranei.
Nga wawaotanga o nga pito o raro. Ko te whakamahi i nga tokena anti-embolism me te hiki i te waewae o te moenga ka awhina i te whakaiti i te kohinga toto i roto i nga waewae me te aukati i te hanganga o te thrombus.
Korikori tinana. Ko te awhe o te neke o nga pito karekau ka awhina i te tohanga tohanga.
Te arai o te hau. Kia mau tonu te ararere patent: kia noho koretake te mahunga, whakanekehia paku te upoko o te moenga ki te whakaaehia, whakamahia nga taapiri ararere kia rite ki te tohu.
hāora. Whakahaerehia te hāora ma te tikanga e tika ana (te ihu, te kanohi kanohi, te intubation, te ventilator).
Nga mahi. Whakamaherehia nga mahi hei whakarato i nga wa okiokinga kore e haukotia me te akiaki i te whakauru i roto i te manawanui me te kaha o te tangata.
Te aroturuki BP. Te ine me te aro turuki i te BP i mua i muri i muri i te mahi i roto i nga waahanga whakapeka, tae noa ki te pumau.
Whakaitihia te awangawanga. Awhina i te manawanui ki te mohio me te utu mo nga whakarereketanga o te rongo.

NGĀ TONO, NGA KAUPAPA KAUPAPA, NGA KAUPAPA WHAKATAUTANGA: NGA HUA SPENCER I RUNGA I TE WAHI TUARUA I TE WHAKAPUTANGA OHOATA.

Aromātai

Ko nga hua o te manawanui ko:

Kia mau tonu te rere o te hau.
Te whakaatu i nga whanonga e tika ana hei tautoko i te kaha manawa.
Ka mau tonu te tirohanga tika o te tuara me te kore e pakaru atu te taura.
Te tuunga o te mahi.
Te kaha ake o nga wahanga tinana kaore i pa.
Kua whakaatuhia nga tikanga/whanonga e taea ai te mahi ano.
Kua mohiohia nga ngoikoretanga tairongo.
Ko nga whanonga kua tautuhia hei utu mo nga hapa.
Ko te maaramatanga korero mo nga hiahia tairongo me te kaha mo te korenga / taumaha.

Nga Aratohu Tuhituhi

Ko te arotahi o nga tuhinga ko:

Te hitori o te raruraru.
Te tauira manawa, te tangi o te manawa, te whakamahi i nga uaua taapiri.
Nga uara taiwhanga.
Nga korero o mua me nga korero o mua mo nga whara, te mohio ki nga hiahia haumaru.
Te whakamahi haumaru taputapu tikanga ranei.
Nga raruraru taiao, nga take haumaru.
Te taumata o te mahi, te kaha ki te whai waahi ki nga mahi motuhake, e hiahiatia ana ranei.
Te whakamaarama a te kiritaki mo te whakautu ki te mamae, nga korero motuhake mo te raarangi mamae, nga tumanakohanga mo te whakahaere mamae, me te taumata o te mamae.
Te whakamahi rongoa i mua.
Mahere tiaki, wawaotanga motuhake, me te hunga ka whai waahi ki te whakamahere.
Mahere whakaako.
Te whakautu ki nga wawaotanga, te whakaako, nga mahi i mahia, me nga tikanga maimoatanga.
Te whakatutukitanga, te ahunga whakamua ranei ki nga hua e hiahiatia ana.
Nga whakarereketanga ki te mahere tiaki.