Срцева аритмија: причини, симптоми, дијагноза и третман

By Кристијано Антонино On Август 19, 2023

Ајде да зборуваме за срцева аритмија. Срцето е мускул чија основна задача е да циркулира крв низ телото

Во него има електрично коло, наречено возбудливо-спроводен систем, кој ја активира и регулира срцевата контракција.

Нормално, отчукувањата на срцето варира помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута и контракциите следат една по друга на редовен и ритмички начин, со само мали физиолошки варијации поврзани со дишењето (отчукувањата имаат тенденција да се забавуваат при длабоко издишување).

Срцевата аритмија е нарушување

на срцевиот ритам, во кој отчукувањата не се ритмични (на пр. атријална фибрилација);
на зголемениот пулс (тахикардија) во кој стапката надминува 100 отчукувања во минута во мирување;
на намален пулс (брадикардија) кај кој фреквенцијата е помала од 60 отчукувања во минута во мирување.

Срцева аритмија се јавува кога има доцнење или блокирање на електричните сигнали кои го контролираат отчукувањата на срцето.

Ова се случува кога специјалните нервни клетки кои произведуваат електрични сигнали не работат правилно или ако сигналот не патува нормално низ срцето.

Аритмија може да се појави и како резултат на производство на електричен сигнал во срцето, кој е дополнителен на сигналот произведен од назначените нервни клетки.

ПРИЧИНИ И РИЗИК ФАКТОРИ ЗА СРЦЕВАТА АРИТМИЈА

Меѓу најчестите фактори на ризик за аритмија се:

пушење;
злоупотреба на алкохол;
злоупотреба на кафе или чај;
употреба на дрога (на пр. кокаин и амфетамини);
несакани ефекти поврзани со употребата на одредени лекови;
дигестивни нарушувања;
ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест);
силен емоционален стрес (страв, тага, лутина…)
зголемување на вредностите на крвниот притисок
ослободување на одредени стрес хормони;
срцев удар;
претходни медицински состојби (хипертензија, коронарна артериска болест, дисфункција на тироидната жлезда што доведува до хиперпродукција или хипопродукција на тироиден хормон, ревматска срцева болест).

Во некои форми на аритмија (на пр. Волф-Паркинсон-Вајт синдром), може да бидат вклучени вродени фактори на срцево нефункционално функционирање, т.е. присутни од раѓање.

СИМПТОМИ

Различните форми на аритмија се манифестираат со слични симптоми: палпитации, чувство на слабост, останување без здив и, во случај на атријална фибрилација, одредена сензација во градниот кош, опишана како „чукање на срцето“ или „скокање на срцето“.

Синкопа (краткорочно губење на свеста) се јавува во случај на недоволно снабдување со крв во мозокот (брахикардија со помалку од 20 отчукувања во минута или ненадејна тахикардија со фреквенција од повеќе од 200 отчукувања во минута).

Пациентот, ако лежи со кренати нозе, брзо се освестува.

Доколку, сепак, не се освести, ова е итен случај со опасност од срцев удар, во кој случај се потребни итни мерки за спасување на животот: срцева масажа, вештачко дишење, дефибрилација, итн., затоа можеби е од витално значење да отидете на собата за итни случаи веднаш.

ДИЈАГНОЗА НА СРЦЕВАТА АРИТМИЈА

За точна дијагноза, кардиологот има на располагање одредени медицински тестови.

Тестовите на крвта (срцеви маркери) го мерат секое оштетување на срцето, нивото на шеќер (шеќер во крвта) и тироидните хормони (TSH, T3 и T4).

Кај младите жени, срцевата аритмија може да биде предизвикана од претерано функционирање на тироидната жлезда (хипертироидизам) или анемија.

Електрокардиограмот (ЕКГ) ги снима електричните импулси на срцето и се користи за да открие од каков тип на аритмија страда.

Ако аритмиите се чести, лекарот може да побара од вас да носите пренослив ЕКГ (Холтер) 24 последователни часа.

Ехокардиограм со ултразвук ја нагласува големината на срцето и срцевите залистоци; додека рендген на граден кош помага да се открие дали причината за срцевата аритмија е проблем поврзан со белите дробови.

Ако срцевата аритмија започне за време или по физичка активност, лекарот може да препише тест за вежбање, кој проценува како срцето реагира на физичкиот замор.

Срцевата активност се снима додека сте на велосипед за вежбање или на неблагодарна работа.

Ако за време на тестот се појави артритис, тоа значи дека срцето не добива доволно крв и треба да се провери здравјето на артериите.

СВЕСТ

Аритмиите кои не се вознемирувачки обично не бараат третман.

Ако, сепак, нарушувањето е често, може да се избере третман: во случај на екстрасистоли, со благо смирувачки лекови.

Ако не се добијат резултати, се користат антиаритмични лекови.

Во случај на суправентрикуларни тахикардии, човек се обидува да ги прекине кога веќе се појавиле со антиаритмични лекови или со изведување специјални маневри како што се потопување на лицето во мраз ладна вода или давање електрични дразби, додека се обидуваме да спречиме нивно повторување во иднина, повторно со антиаритмични лекови.

За вентрикуларните тахикардии се користат лекови кои го контролираат ритамот, иако во некои случаи не можат да го сторат тоа, па мали сонди во срцето се поврзани со мал електронски уред кој може да каже кога тахикардијата е во тек и да испраќа електрични стимули кои го прекинуваат се користат.

Брахикардиите се лекуваат со вградување на пејсмејкер (срцев пејсмејкер) кој ги заменува кардиоваскуларните кола кои не успеале, способен да го менува отчукувањата на срцето според тоа што му треба на лицето.