Дефибрилатор: што е, како работи, цена, напон, рачен и надворешен
Дефибрилаторот се однесува на одреден инструмент способен да детектира промени во срцевиот ритам и да испорача електричен шок на срцето кога е потребно: овој шок има капацитет повторно да го воспостави „синусниот“ ритам, т.е. правилниот срцев ритам координиран од природниот пејсмејкер на срцето. „стријален синусен јазол“
Како изгледа дефибрилаторот?
Како што ќе видиме подоцна, постојат различни видови. Најкласичниот, оној што сме навикнати да го гледаме на филмови за време на итни случаи, е рачниот дефибрилатор, кој се состои од две електроди кои мора да се постават на градите на пациентот (една десно и лево од срцето ) од страна на операторот додека не се испорача испуштањето.
КВАЛИТЕТЕН АЕД? ПОСЕТЕ ГО ШТАБЕНИЦИТЕ НА ЗОЛЛ НА ИТНА ЕКСПО
Какви видови на дефибрилатори постојат?
Постојат четири типа на дефибрилатори
- упатство
- надворешен полуавтоматски
- надворешен автоматски;
- имплантабилни или внатрешни.
Рачен дефибрилатор
Рачниот тип е најкомплексниот уред што може да се користи бидејќи секоја проценка на срцевите состојби е целосно делегирана на неговиот корисник, како и калибрацијата и модулацијата на електричното празнење што треба да се доставува до срцето на пациентот.
Поради овие причини, овој тип на дефибрилатори го користат само лекари или обучени здравствени работници.
Полуавтоматски надворешен дефибрилатор
Полуавтоматскиот надворешен дефибрилатор е уред, за разлика од рачниот тип, способен да работи речиси целосно автономно.
Штом електродите се правилно поврзани со пациентот, со помош на еден или повеќе електрокардиограми што уредот ги прави автоматски, полуавтоматскиот надворешен дефибрилатор може да утврди дали е потребно или не да се испорача електричен шок на срцето: ако ритамот всушност дефибрилира, тој го предупредува операторот за потребата да испорача електричен шок на срцевиот мускул, благодарение на светлосните и/или гласовните сигнали.
Во овој момент, операторот треба само да го притисне копчето за празнење.
Исклучително важен фактор е тоа што само ако пациентот е во состојба на срцев застој, дефибрилаторот ќе се подготви да го испорача шокот: во ниту еден друг случај, освен ако уредот не функционира лошо, нема да може да се дефибрилира пациентот, дури и ако копчето за шок се притиска по грешка.
Затоа, овој тип на дефибрилатор, за разлика од рачниот тип, е полесен за употреба и може да се користи и од немедицински персонал, иако соодветно обучен.
Целосно автоматски дефибрилатор
Автоматскиот дефибрилатор (често скратено во AED, од „автоматизиран надворешен дефибрилатор“ или AED, „автоматизиран надворешен дефибрилатор“) е уште поедноставен од автоматскиот тип: треба само да се поврзе со пациентот и да се вклучи.
За разлика од полуавтоматските надворешни дефибрилатори, откако ќе се препознае состојбата на срцев удар, тие автономно продолжуваат да го донесат шокот до срцето на пациентот.
AED може да се користи и од немедицински персонал кој нема специфична обука: секој може да го користи едноставно следејќи ги упатствата.
Внатрешен или имплантабилен дефибрилатор
Внатрешниот дефибрилатор (исто така наречен имплантабилен дефибрилатор или МКБ) е срцев пејсмејкер кој се напојува со многу мала батерија која е вметната блиску до срцевиот мускул, обично под клучната коска.
Ако регистрира абнормална фреквенција на отчукувањата на срцето на пациентот, може самостојно да испорача електричен шок за да се обиде да ја врати ситуацијата во нормала.
ICD не е само пејсмејкер сам по себе (тој има способност да ги регулира бавните ритами на срцето, може да препознае срцева аритмија со високи стапки и да започне со електрична терапија за да се реши пред да стане опасна за пациентот).
Исто така, тој е вистински дефибрилатор: режимот ATP (Anti Tachy Pacing) честопати успева да ја реши вентрикуларната тахикардија без пациентот да го почувствува тоа.
Во најопасните случаи на вентрикуларна аритмија, дефибрилаторот испорачува шок (електрично празнење) што ја ресетира срцевата активност на нула и овозможува да се врати природниот ритам.
Во овој случај, пациентот чувствува шок, повеќе или помалку силен потрес во центарот на градниот кош или слично чувство.
Дефибрилатори: напони и енергија на празнење
Дефибрилаторот обично се напојува со батерија на полнење, или на електрична енергија или 12-волти DC.
Работното напојување во внатрешноста на уредот е од нисконапонски тип со директна струја.
Внатре може да се разликуваат два типа кола: – нисконапонско коло од 10-16 V, кое влијае на сите функции на ЕКГ мониторот, одбор кои ги содржат микропроцесорите и колото низводно од кондензаторот; високонапонско коло, кое влијае на колото за полнење и празнење на енергијата за дефибрилација: таа се складира од кондензаторот и може да достигне напон до 5000 V.
Енергијата на празнење е генерално 150, 200 или 360 J.
Опасност од употреба на дефибрилатори
Опасност од изгореници: кај пациенти со забележлива влакнест, се создава слој на воздух помеѓу електродите и кожата, што предизвикува слаб електричен контакт.
Ова предизвикува висока импеданса, ја намалува ефикасноста на дефибрилацијата, го зголемува ризикот од појава на искри помеѓу електродите или помеѓу електродата и кожата и ја зголемува веројатноста за предизвикување изгореници на градите на пациентот.
За да се избегнат изгореници, исто така е неопходно да се избегнуваат електродите да се допираат една со друга, да допираат завои, трансдермални фластери итн.
Кога користите дефибрилатор, мора да се запази важно правило: никој не го допира пациентот за време на испораката со шок!
Спасувачот мора посебно да се грижи за да се осигура дека никој не го допира пациентот, со што ќе спречи шокот да стигне до другите.
Прочитајте исто така:
Правилно одржување на дефибрилаторот за да се обезбеди максимална ефикасност
Електрични повреди: како да ги процените, што да правите
ОРИЗ третман за повреди на меките ткива
Како да се спроведе примарна анкета користејќи го DRABC во прва помош
Маневар на Хајмлих: Дознајте што е тоа и како да го направите тоа
4 безбедносни совети за да спречите електричен удар на работното место
Реанимација, 5 интересни факти за AED: Што треба да знаете за автоматскиот надворешен дефибрилатор