МЕДЕВАЦ со хеликоптери на италијанската армија
Медевац на италијанската армија: како работи медицинската евакуација во оперативните театри
За разлика од војната, за која сме навикнале да ги проучуваме историските книги, денешните оперативни сценарија се карактеризираат со ниско ниво на конфликт, иако притаен и подмолен.
За разлика од Втората светска војна, денес не постои концепт за напред и заден план, но постои услов наречен Три блокарни војни, односно ситуација во која воените операции, полициските операции и активностите за хуманитарна поддршка на населението може да се појават истовремено во рамките на една нација.
Последица на овие таканаречени асиметрични конфликти, со оглед на квалитативната и квантитативната диспропорција помеѓу претендентите, е дисперзијата на воените единици низ целата територија.
Оперативната област каде што работат 4,000 италијански воен персонал и другите 2,000 под наша команда од разни нации е голема колку северна Италија, каде што работат не помалку од 100,000 припадници на полициските сили.
Нашиот воен персонал дисперзиран на авганистанска територија се однесува на медицински синџир за евакуација базиран во основа на систем на хеликоптери и авиони, кој се обидува да ги минимизира непријатностите предизвикани од долгите растојанија помеѓу местата на повреда и местата за помош.
Прочитајте исто така: Потеклото на спасувањето од хеликоптер: од војната во Кореја до денес, долгиот марш на операциите на ХЕМС
Италијанска армија, МЕДЕВАЦ (медицинска евакуација)
Ова е технички воен израз што се користи за дефинирање на низа активности насочени кон евакуација на ранетите од бојното поле или, да бидеме поверни на сегашната реалност, од областа на операциите.
Овој термин честопати се меша со CASEVAC (Евакуација на жртви), односно евакуација на ранетиот персонал со користење на непланирани средства.
Во сегашното авганистанско сценарио, синџирот на медицинска евакуација мора, барем за најсериозните случаи, да биде поврзан со употреба на ротациони крила, бидејќи би било незамисливо да се управува со обичниот транспорт на трауматизирани лица по непроодните патишта во Авганистан.
Всушност, покрај нарушувањето на патната мрежа, мора да се земе предвид и растојанието помеѓу Установите за медицински третман (МТФ) расфрлано низ областа на работење.
Ова е основен елемент на разлика помеѓу медицинските интервенции извршени на национална територија и она што се случува во оперативните театри.
На националната територија, поединецот може да биде исчистен до референтната болница во однос на минути, додека во Оперативниот театар само едноставното патување, иако се спроведува со хеликоптер, може да трае со часови.
За да се справат со овие потреби, системот за здравствена поддршка се заснова на две компоненти, една „лаичка“ и една „медицинска“.
Лаиците се обучуваат преку курсеви Combat Life Saver, Military Rescuer и Combat Medics, од кои првите два се слични на едноставни Претпријатието и курсевите BTLS, додека третиот, кој трае три недели, се одржува во Школата за специјални сили во Пфулендорф, Германија, каде експертите за воена итна медицина учат подлабоки маневри.
Со зголемен интензитет, овие курсеви им овозможуваат на пушки, диригенти, артилери и друг воен персонал со потребното знаење за да можат да интервенираат во поддршка на колегите војници, како предуслов за интервенција на специјализиран персонал; целта е да се интервенира, иако на скратен начин, во рамките на златниот час.
Целта е да се интервенира, иако на скратен начин, во рамките на златниот час. Во пракса, употребата на овие бројки се покажа како поголема од очекуваната и се покажа одлучувачка во најмалку две верификувани епизоди во последните две години.
Откако ќе се активира ланецот за медицинска евакуација, додека лаикот спроведува основни маневри за спасување живот, персоналот на воените здравствени тела или, алтернативно, интервенираат други медицински единици од сојузничките земји.
Особено, услугата MEDEVAC извршена со единици за ротациони крила се спроведува на ротациона основа од различни нации на кои, во поделбата на задачите и силите на теренот, им е доделена оваа задача.
Прочитајте исто така: Безбедност во Медевац и полите на здравствените работници со рутински Dpi со пациенти со Covid-19
АКТИВНОСТ НА МЕДЕВАЦ СО ИТАЛИЈАНСКИОТ АРМИСКИ ХЕЛИКОПТЕР
Најефективната активност на мисиите МЕДЕВАЦ е онаа што се спроведува со помош на наменски авиони, со цел да се има што побрза евакуација; очигледно, за да се има квалитетна интервенција, потребно е медицинскиот персонал да има добиено специфична обука за воздушна интервенција и медицинскиот опрема е компатибилен со транспорт и употреба во лет.
Војската авијација (АВЕС) имаше задача да ги координира сите ресурси на Армијата насочени кон обука на екипажот за медицински летови според Договорите за стандардизација на НАТО (СТАНАГ) и според стандардите што ги бараат националните прописи.
Всушност, Армијата ги имаше сите потребни ресурси, но го немаше потребниот амалгам за да се дефинира без неизвесност како услуга МЕДЕВАЦ како што се бара според стандардите на НАТО.
Координативната активност на армиската авијација беше насочена не само кон создавање на ад хок тим за авганистанските или либанските барања, туку и кон создавање постојан систем на обука и управување со медицинските летачки екипи, препознатливи во „Пол на извонредност МЕДЕВАЦ“ создаден на командата АВЕС во Витербо.
КАНДИДАТИ ЗА ЕКИПА МЕДЕВАЦ
Персоналот избран да биде дел од тимот MEDEVAC на италијанската армија, пред сè, мора да биде физички подготвен за летање, што го потврдува медицинскиот правен институт на воздухопловните сили, бидејќи како член на екипажот тие мора да работат и да комуницираат на кое било време за време на летната мисија со прецизни одговорности.
Делот за обука за летање се изведува во Центро Адративо Авиазиона Дел'Есерсито (CAAE) во Витербо, каде што е поставен курсот „Напред МЕДЕВАЦ“, чија цел е медицинскиот персонал да стане екипаж на летот.
Опфатените теми се чисто аеронаутички, а единствениот медицински дел е насочен кон запознавање на студентите со специфичните медицински системи што се користат во авионите на Армиската авијација, како и со политиките за управување со пациентите засновани на расположивите ресурси и можните сценарија за интервенција.
Специјализантите се високо квалификувани, мотивирани и, како и секогаш кога станува збор за летачки екипи, доброволен медицински и медицински сестри, кои доаѓаат од три области: „критичната област“ на поликлинико Милитаре Селио, медицински персонал на базите на АВЕС и обични и избрани резервен персонал кој работи во секторот за итни случаи.
Потребата од екипите на MEDEVAC е да имаат медицински персонал специјализиран во активности пред-болничка интервенција, карактеристика што медицинскиот персонал на должност во базите на АВЕС мора да ја постигне преку обука на работното место, која вклучува напредна животна траума (ATLS) и прет-болница Курсеви за траума животна поддршка (PHTLS), како и практиканти во соодветни клинички установи.
Анестезиологот / персоналот за реанимација на резервата е драгоцено богатство бидејќи, од цивилниот свет, тие се подобро обучени за итни операции отколку воениот персонал.
Покрај екипажот за летање, има и дипломирани трупи со работно место Асистент за здравство (АСА), воена професионална фигура на која неодамна и се дава се поголемо техничко значење, слично на волонтерот за спасување, но потенцијално се подобрува со текот на времето.
Предметите опфатени во курсот вклучуваат основни поими за летање со хеликоптер и негова оперативна употреба, аеронаутичка терминологија, употреба на примарни и вонредни на-одбор системи за домофон, капацитет на товарење на хеликоптери на армиската авијација, процедури за качување и спуштање, безбедност на летот и спречување несреќи, метеорологија, преживување и затајување и бегство во случај на пад на непријателска територија, процедури за итни случаи, запознавање со NVG системите и електромедицинскиот опрема на STARMED® PTS (Преносен систем за траума и поддршка).
Активноста е многу цврсто спакувана во две недели, така што практичните часови понекогаш се одвиваат континуирано до доцна во ноќта, особено ноќните интернации и активности за слегување или преживување.
Неделите се поделени на теоретска и практична недела, а токму во вторите студентите изведуваат поголем дел од летањето, маршираат по „соборувањето“ и други активности каде што треба да „стават рака“ наместо да учат .
Прочитајте исто така: Италијански воени авиони обезбедија транспорт на монахиња MEDEVAC од ДР Конго до Рим
МАENИ, СРЕДСТВА И МАТЕРИЈАЛИ ВО МЕДЕВАЦ
Откако операторите ќе бидат обучени, тие формираат тимови на MEDEVAC од 6 мажи, поделени во два екипа со 3 лица, со можност за реконструкција во случаи на крајна потреба.
Под нормални услови, екипажот работи онолку колку што дозволува товарот на авионот, со еден лекар и една медицинска сестра, од кои барем едната припаѓа на критичната област и АСА за поддршка.
Во случај на апсолутна потреба или во случај на масовна жртва (МАСКАЛ) екипажот може да интервенира дури и помал или поделен за да се зголеми бројот на авиони МЕДЕВАЦ.
Секој екипаж има двоен комплет опрема, ранец и фиксен комплет заснован на системот STARMED PTS, како и разни комбинации на двете во зависност од профилот на мисијата.
Флота на хеликоптер за авијација во Италија
Армијата на армијата има најголема флота хеликоптери од сите вооружени сили и затоа, тимот на МЕДЕВАЦ мора да биде обучен да управува со сите машини што се достапни за борбена поддршка.
Најсложените машини, поради ограничениот простор што е на располагање, се повеќекратни хеликоптери од серијата АБ-205 и Б-12, внатре во кои екипажот и носилката ПТС СТРАМЕД наоѓаат место, но без премногу луксуз; од друга страна, во внатрешноста на NH-90 и CH-47 постои можност за впуштање на повеќе од еден екипаж / ПТС-систем.
Системот PTS STARMED е модуларен систем за транспорт на медицинска и ранета опрема, развиен во име на германските вооружени сили, прилагодлив на низа копнени, поморски и воздушни возила и прилагодлив на кој било систем / возило што ги исполнува стандардите на НАТО.
Особено, ПТС може да се конфигурира / прилагоди од медицински персонал со различна електро-медицинска опрема и, доколку е потребно, може да се натовари и истовари заедно со носила со пациентот.
Способноста да се има медицинска опрема ергономски достапна на бродот хеликоптери е многу силна потреба во воениот сектор.
Цивилните хеликоптери посветени на спасување на хеликоптери имаат специфична опрема што ја прави машината погодна за задачата.
За жал, во воениот сектор не е можно да се посвети машина на ексклузивна задача од различни причини; прво, мора да се земе предвид дека воените машини се распоредени во оперативен театар според профилот на мисијата што треба да го извршат и според достапната логистичка поддршка, второ, според достапноста на часовите на летот, има потреба да се движат машини од еден во друг профил на мисија и, конечно, секогаш мора да се земе предвид дека хеликоптерот MEDEVAC може да биде оштетен.
На пример, добро е познато дека либанскиот театар за операции е опремен со машини од серијата Б-12; да се има MEDEVAC исклучиво поставено на друг вид машина, би значело две логистички линии.
Потребата од комплет што може брзо да се пренесе од еден во друг хеликоптер, ја натера канцеларијата за подвижност на Одделот за мали и средни претпријатија IV да го идентификува носилот ПТС произведен од германската компанија СТАРМЕД и продаден од САГОМЕДИКА, кој веќе го реши проблемот во име на Бундесверот, германските вооружени сили.
ПТС се сметаше за погоден за потребите на Армијата на авијацијата за брзо опремување на своите хеликоптери посветени на медицинска евакуација; всушност, најочигледна карактеристика на ПТС е тоа што се вклопува во поддржувачите на НАТО за носилки.
ПТС се состои од 5 главни делови:
- главен контејнер;
- послужавник за инструменти;
- конвенционална носилка;
- 'рбет / табога табла;
- електромедицинска опрема.
Главните системи доставени до ПТС избрани од медицинскиот персонал и купени од Армијата вклучуваат повеќепараметар Argus Дефибрилатор монитори, пумпи за перфузор, видео ларингоскопи, високотехнолошки, но лесни за употреба транспортни вентилатори Medumat и 6-литарски цилиндри со кислород.
Алтернативно, има и низа опрема за транспорт на ранци (вклучувајќи мал монитор со мулти-параметар Propaq, вентилатор за итни случаи со кислород и целата опрема за управување со дишните патишта и инфузија) со покомпактна големина што може да се користи во ситуации кога треба да има персонал се симна и изолира од системот ПТС.
Системот ПТС овозможува да му се помогне на пациентот во текот на целиот ланец на дозвола; всушност, благодарение на својата модуларност, системот може да се конфигурира и за стратешки транспорт, односно долги патувања.
Иако избраната медицинска опрема беше загарантирана за употреба во лет, Армијата на воздухопловството мораше да спроведе долга кампања на тестови, насочени кон добивање на оперативно сертифицирање, односно целосна компатибилност на медицинската опрема со опремата на бродот за да не се создадат пречки, и електромагнетни и механички.
Ова исто така вклучува и тестови за наб monitoringудување и дефибрилација на бродот на различни модели на авиони со помош на Argus Pro Monitor / Defibrillator, кој сега е најкомпактен модел во својата категорија, со цврстина и безбедносни карактеристики кои се соодветни на воените оперативни летови, додека се задржуваат сите потребни технички карактеристики.
Гореспоменатите тестови повлекоа понатамошна работа за аеронаутичките техничари на Армијата, исто така, заради софистицираната опрема за самозаштита од термичко пребарување и радарски водени ракети.
МЕТОДИ НА Интервенција
Системот за расчистување на ранетите на бојното поле е организиран на серија МТФ распоредени во областа на операциите, со зголемен капацитет кога се оддалечува од борбената зона. Всушност, како и повеќето процедури на НАТО, МЕДЕВАЦ беше дизајниран да работи во конвенционален европски театар на операции со спротивставени страни, што не е баш погодно за авганистанскиот театар.
Кога патрола на земја ќе се најде под оган и ќе претрпи жртви, се испраќа порака од 9 реда, која кодира девет информации што се важни за организирање на спасувачки операции.
Во исто време, Борбените спасувачи започнуваат спасувачки маневри врз погодениот војник и го подготвуваат за спасување од тимот на Напред МЕДЕВАЦ.
На хелиодромот вооружени хеликоптери придружба и два хеликоптери за расчистување се подготвуваат да интервенираат.
Хеликоптерите А-129 први пристигнуваат на местото на борбата со огнот, обидувајќи се да го елиминираат непријателскиот извор со топови од 20 мм; откако ќе се обезбеди областа, интервенираат хеликоптерите МЕДЕВАЦ, од кои едната е главната платформа, а другата дејствува како резерва или се расчистува рането одење, меѓу кои може да има војници кои страдаат од посттрауматски стрес.
Доколку има посебен отпор од противникот, се вмешува и џиновскиот транспорт CH-47, секој од нив носи по 30 војници кои можат да се симнат за да ја засилат копнената единица.
Можеби изгледа чудно што шест хеликоптери и 80 пилоти и војници се вклучени во медицинска операција, но ова е реалноста во Авганистан.
Во овој момент, ранетото лице патува наназад кон точката за собирање на жртвите, РОЛА 1, што е прва алка во синџирот на дозвола и, доколку не се смета дека е погодно за лекување на рането лице, тој е преместен во следната МТФ, РОЛА 2, кој има реанимација и хируршки можности, и конечно до УЛОГА 3, каде што се извршуваат операции со посебна сложеност за кои е потребна вистинска болничка структура.
За жал, реалноста на денешните оперативни театри не вклучува линеарно распоредување со подвижност на системите од напред кон назад, но, од друга страна, расфрлана крпеница на ФОБ, контролни пунктови и патроли кои се движат континуирано низ непроодна територија, што делумно го поништува концептот на УЛОГА.
Системот на САД Forward Surgical Team има за цел да ја премести реанимативната и хируршката експертиза од ROLE 2 во ROLE 1 со цел да се скрати синџирот на дозвола и да се интервенира се повеќе и повеќе во рамките на златниот час.
Системот „Напред МЕДЕВАЦ“ на италијанската армија се состои од претходно поставен систем на воздушни средства во област каде што се верува дека пријателските сили можат да стапат во контакт со противникот или каде што постои сомневање за непријателска активност против контингентот.
Пред-позиционирањето на спасувачките возила овозможува да се преместат пациентите директно во најсоодветниот МТФ за третман на добиените рани.
Се подразбира дека огромното подрачје на одговорност, долгите растојанија на летот за да се достигне евентуална жртва, комплексноста на сценариото (што може да не дозволи стабилизација во безбедна област подолго време и на широки простори), растојанијата до да бидат опфатени за да стигнат до МТФ најсоодветен за третман на пациентот и висока технологија на достапна опрема, потребна е невообичаена вештина за екипажот за медицински летови вработен во Forward MEDEVAC на италијанската армија.
Другите употреби на хеликоптерите MEDEVAC може да вклучуваат барицентрично позиционирање со цел да се интервенира низ театарот на операции, но со подолги временски рамки, што е дефинирано како тактички MEDEVAC, додека испраќањето на пациентот дома со авиони со фиксно крило се дефинира како STRATEVAC (стратешка евакуација), како што се Сокол или Ербас.
ИТАЛИЈАНСКА АРМИЈА МЕДЕВАЦ, ЗАКЛУЧОЦИ
Армијата е вооружените сили кои, во мисиите во странство, платиле и плаќаат, највисок данок во однос на човечки животи и повреди; всушност, посебната активност на борбата против бунтот и сите сродни аспекти, како што се расчистување мини и активности CIMIC, обезбедуваат преголема изложеност на персонал на ризик од повреда.
Во оваа смисла, италијанската армија сакаше да го воспостави тимот на МЕДЕВАК на најкомплетен и најсовремен можен начин, како во однос на материјалите, така и во однос на вештините и процедурите.
За таа цел, тимот на Напред МЕДЕВАЦ на италијанската армија, базиран на авиони АВЕС, е олицетворение на најдобрите достапни, не само во вооружените сили, туку и во националниот контекст.
Медицинската опрема во комбинација со летачки платформи со исклучително високи перформанси обезбедуваат високо квалификуван медицински персонал со уред што е тешко да се најде во други земји.
Возилата за вртење на крилјата се покажаа како основни во сите форми на активност на контингентот ИСАФ, без оглед дали е од изразито воена природа или чисто логистичка поддршка за населението, па затоа беше невозможно да не се рафинираат материјали, мажи, средства и процедури за да се постигне најдобро и во областа на медицинска поддршка на воените операции.
Во моментов, тимот на МЕДЕВАЦ работи со авиони на италијанскиот авијациски баталјон како резервна копија на шпанското медицинско помагало за поддршка на операциите на Регионалната команда Запад (РЦ-В) во Херат.
ПРОЧИТАЈТЕ:
КОВИД-19 Позитивна мигрантска жена се породи со хеликоптер за време на операцијата МЕДЕВАЦ