Прва помош и BLS (Основна поддршка за животот): што е тоа и како да го направите тоа

By Кристијано Антонино On Може 11, 2022

Срцевата масажа е медицинска техника која, заедно со другите техники, овозможува BLS, што значи Основна поддршка на животот, збир на дејства кои обезбедуваат прва помош на луѓето кои претрпеле траума, како што е сообраќајна несреќа, срцев удар или струен удар.

BLS вклучува неколку компоненти

проценка на местото на настанот
проценка на состојбата на свеста на субјектот
повикување помош по телефон;
ABC (проценка на проодност на дишните патишта, присуство на дишење и срцева активност);
кардиопулмонална реанимација (CPR): се состои од срцева масажа и дишење уста до уста;
други основни активности за одржување на животот.

Проценка на свеста

Во итни ситуации, првото нешто што треба да се направи – откако ќе се процени дека областа не претставува дополнителен ризик за операторот или за жртвата – е да се процени состојбата на свеста на лицето:

поставете се блиску до телото;
лицето треба многу нежно да се протресе за рамената (за да се избегне понатамошна повреда);
лицето треба да се повика гласно (запомнете дека лицето, ако е непознато, може да биде глуво);
доколку лицето не реагира, тогаш се дефинира како несвесно: во овој случај не треба да се губи време и веднаш да се побара од блиските да се јават на телефонскиот број за итна медицинска помош 118 и/или 112;

во меѓувреме стартувајте ги ABC, т.е.

проверете дали дишните патишта се ослободени од предмети што го попречуваат дишењето;
проверете дали е присутно дишење;
проверете дали срцевата активност е присутна преку каротидот (вратот) или радијален (пулсен) пулс;
во отсуство на дишење и срцева активност, започнете кардиопулмонална реанимација (CPR).

Кардиопулмонална реанимација (CPR)

Процедурата за CPR треба да се изведува со пациентот поставен на тврда површина (мека или попуштачка површина ги прави компресиите целосно непотребни).

Доколку е достапно, користете автоматско/полуавтоматско Дефибрилатор, кој е способен да ги процени срцевите промени и способноста да се испорача електричниот импулс за да се изврши кардиоверзија (враќање на нормален синусен ритам).

Од друга страна, не користете рачен дефибрилатор освен ако не сте лекар: ова може да ја влоши ситуацијата.

Срцева масажа: кога да се направи и како да се направи

Срцевата масажа, од немедицински персонал, треба да се изведува во отсуство на електрична активност на срцето, кога помошта не е достапна и во отсуство на автоматски/полуавтоматски дефибрилатор.

Срцевата масажа се состои од следниве чекори:

Спасувачот клекнува покрај градите, со неговата или нејзината нога на ниво на рамото на жртвата.
Тој ја отстранува, отвора или сече ако е потребно, облеката на жртвата. Маневрот бара контакт со градите, за да бидете сигурни во правилната положба на рацете.
Ставете ги рацете директно во центарот на градниот кош, над градната коска, една врз друга
За да се избегне кршење на ребрата во случај на пациент кој потенцијално страда од кршливи коски (напредна возраст, osteogenesis imperfecta...), само дланката треба да ги допира градите. Поконкретно, допирна точка треба да биде палмарната еминенција, односно најнискиот дел од дланката блиску до зглобот, кој е потврд и на оска со екстремитетот. За да го олесните овој контакт, може да биде корисно да ги заглавите прстите и малку да ги подигнете.
Префрлете ја тежината напред, останувајќи на колена, додека рамената не ви бидат директно над рацете.
Одржувајќи ги рацете исправени, без свиткување на лактите (видете ја фотографијата на почетокот на статијата), спасителот се движи горе-долу со одлучност, вртејќи се на карлицата. Потисокот не треба да доаѓа од свиткување на рацете, туку од движењето напред на целото торзо, кое влијае на градите на жртвата благодарение на цврстината на рацете: држењето на свитканите раце е Грешка.
За да биде ефективно, притисокот врз градите мора да предизвика движење од околу 5-6 см за секоја компресија. Неопходно е, за успехот на операцијата, спасителот целосно да ги ослободи градите по секоја компресија, апсолутно избегнувајќи дланката на рацете да се одвои од градите што предизвикува штетен ефект на враќање.
Точната стапка на компресија треба да биде најмалку 100 компресии во минута, но не повеќе од 120 компресии во минута, односно 3 компресии на секои 2 секунди.

Во случај на истовремен недостаток на дишење, по секои 30 компресии на срцева масажа, операторот - ако е сам - ќе ја прекине масажата за да даде 2 инсуфлации со вештачко дишење (уста во уста или со маска или писка), кои ќе траат околу 3 секунди. секој.

На крајот од втората инсуфлација, веднаш продолжете со срцева масажа. Според тоа, односот на срцеви компресии и надувувања - во случај на еден негувател - е 30:2. Ако има двајца старатели, може да се изврши вештачко дишење истовремено со срцева масажа.

Дишење од уста до уста

На секои 30 компресии на срцева масажа, мора да се дадат 2 инсуфлации со вештачко дишење (сооднос 30:2).

Дишењето од уста до уста се состои од следниве чекори:

Поставете го повредениот во лежечка положба (стомакот нагоре).
Главата на жртвата е свртена наназад.
Проверете ги дишните патишта и отстранете ги туѓите тела од устата.

Ако НЕ постои сомневање за траума, подигнете ја вилицата и свиткајте ја главата наназад за да спречите јазикот да ги блокира дишните патишта.

If 'рбетниот постои сомневање за траума, не правете осипни движења, бидејќи тоа може да ја влоши ситуацијата.

Затворете ги ноздрите на жртвата со палецот и показалецот. Внимание: заборавањето да го затворите носот ќе ја направи целата операција неефикасна!

Вдишете нормално и дувајте воздух низ устата (или ако тоа не е можно, низ носот) на жртвата, проверувајќи дали градниот кош е подигнат.

Повторете со брзина од 15-20 вдишувања во минута (еден вдишување на секои 3 до 4 секунди).

Од суштинско значење е главата да остане хиперекстендирана за време на надувувањата, бидејќи неправилната положба на дишните патишта ја изложува жртвата на ризик од влегување на воздух во стомакот, што лесно може да предизвика регургитација. Регургитацијата е предизвикана и од моќта на дувањето: пресилното дување испраќа воздух во стомакот.

Дишењето од уста до уста вклучува принудување на воздух во респираторниот систем на жртвата со помош на маска или писка.

Ако најверојатно нема да се користи маска или писка, лесно памучно марамче може да се користи за да се заштити спасувачот од директен контакт со устата на жртвата, особено ако жртвата има раните што крварат.

Новите упатства од 2010 година го предупредуваат спасувачот за ризиците од хипервентилација: прекумерно зголемување на интраторакалниот притисок, ризик од вдишување воздух во желудникот, намалено венско враќање во срцето; поради оваа причина, надувувањата не треба да бидат премногу енергични, туку треба да испуштаат количина на воздух не поголема од 500-600 cm³ (половина литар, не повеќе од една секунда).

Воздухот што го вдишува спасувачот пред да дува мора да биде што е можно „чист“, односно да содржи што е можно поголем процент на кислород: поради оваа причина, помеѓу еден удар и следниот, спасувачот мора да ја крене главата за да вдиши на доволно растојание за да не го вдишува воздухот што го испушта жртвата, кој има помала густина на кислород, или сопствениот воздух (кој е богат со јаглерод диоксид).

Повторете го циклусот 30:2 вкупно 5 пати, проверувајќи на крајот дали има знаци на „MO.TO.RE“. (Движења од секаков вид, Дишење и Дишење), повторување на постапката без прекин, освен за физичка исцрпеност (во овој случај ако е можно побарајте промена) или за пристигнување помош.

Доколку, пак, знаците на МО.ТО.РЕ. се врати (жртвата ја движи раката, кашла, ги движи очите, зборува итн.), потребно е да се вратиме на точката Б: ако е присутно дишење, жртвата може да се стави во PLS (латерална безбедносна положба), во спротивно. треба да се вршат само вентилации (10-12 во минута), проверувајќи ги знаците на МО.ТО.РЕ. секоја минута додека нормалното дишење не се обнови целосно (што е околу 10-20 дејства во минута).

Реанимацијата мора секогаш да започне со компресии, освен во случај на траума или ако жртвата е дете: во овие случаи се користат 5 надувувања, а потоа компресиите-надувувањата се менуваат нормално.

Тоа е затоа што, во случај на траума, се претпоставува дека нема доволно кислород во белите дробови на жртвата за да се обезбеди ефикасна циркулација на крвта; уште повеќе, како мерка на претпазливост, доколку жртвата е дете, започнете со надувувања, бидејќи се претпоставува дека детето со добро здравје е во состојба на срцев удар, најверојатно поради траума или туѓо тело. која навлегла во дишните патишта.

Кога да се запре CPR

Спасувачот ќе го запре CPR само ако:

Условите во локацијата се менуваат и таа станува небезбедна. Во случај на сериозна опасност, спасувачот има должност да се спаси.
на брза помош пристигнува со лекар одбор или медицинското возило испратено од Бројот за итни случаи.
квалификувана помош пристигнува со поефикасна опрема.
личноста е исцрпена и нема повеќе сила (иако во овој случај обично бараме промени, кои треба да се случат во средината на 30-те компресии, за да не се прекине циклусот компресија-надувување).
субјектот ги враќа виталните функции.

Затоа, ако има кардиопулмонален арест, мора да се користи реанимација уста до уста.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ ВО СВЕТОТ? ПОСЕТЕ ГО КАБИНАТА ЗА РАДИО ЕМС НА ИТНА ЕКСПО

Кога не треба да се реанимира?

Поврзани Мислења

Здравствени трошоци во Италија: растечко оптоварување за домаќинството

Април 11, 2024

Предупредување за птичарникот: Помеѓу еволуцијата на вируси и човечките ризици

Април 4, 2024

Ден во жолто против ендометриоза

Март 28, 2024

Надеж и иновација во борбата против ракот на панкреасот

Март 27, 2024

Немедицинските спасувачи (оние кои обично се во амбулантни возила 118) можат само да констатираат смрт и затоа не иницираат маневри:

во случај на надворешно видлива мозочна материја, децеребрација (во случај на траума на пример);
во случај на обезглавување;
во случај на повреди тотално некомпатибилни со животот;
во случај на јагленисана тема;
во случај на субјект во строгост mortis .

Нови амандмани

Најновите промени (како што може да се види од прирачниците на AHA) се однесуваат повеќе на нарачката отколку на процедурата. Прво, зголемен акцент на раната срцева масажа, која се смета за поважна од раната оксигенација.

Затоа, низата се промени од ABC (отворени дишни патишта, дишење и циркулација) во CAB (циркулација, отворени дишни патишта и дишење):

започнете со 30 компресии на градниот кош (кои мора да започнат во рок од 10 секунди по препознавањето на срцевиот блок);
продолжи со маневри за отворање на дишните патишта, а потоа вентилација.

Ова само ја одложува првата вентилација за околу 20 секунди, што не влијае негативно на успехот на CPR.

Дополнително, фазата ГАС е елиминирана (при проценката на жртвата) бидејќи може да биде присутно агонално здивнување, кое спасувачот го перцепира и како чувство на здив на кожата (Сенто) и звучно (Асколто), но кое не предизвикува ефикасна вентилација на белите дробови бидејќи е спазматична, плитка и многу ниска фреквенција.

Малите промени се однесуваат на фреквенцијата на компресија на градниот кош (од околу 100/мин до најмалку 100/мин) и употребата на крикоиден притисок за да се спречи гастрична инсуфлација: крикоидниот притисок треба да се избегнува бидејќи не е ефикасен и може да се покаже штетен ако го зголеми тешко е да се вметнат напредни респираторни уреди како што се ендотрахеални туби итн.

ОБУКА ЗА ПРВА ПОМОШ? ПОСЕТЕ ГО КАБИНАТА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO

Странична безбедносна положба

Ако дишењето се врати, но пациентот е сè уште во несвест и нема сомневање за траума, пациентот треба да се стави во странична безбедносна положба.

Ова вклучува свиткување на едното колено и доведување на стапалото на истата нога под коленото на спротивната нога.

Раката спроти свитканата нога треба да се лизга по земја додека не биде нормална на торзото. Другата рака треба да се стави на градите така што раката е на страната на вратот.

Следно, спасувачот треба да застане на страната што ја нема раката испружена нанадвор, да ја стави раката помеѓу лакот формиран од нозете на пациентот и да ја користи другата рака за да ја фати главата.

Користејќи ги колената, нежно превртете го пациентот на страната на надворешната рака, придружувајќи го движењето на главата.

Главата потоа се хиперпроширува и се држи во оваа положба со ставање на раката на раката што не ја допира земјата под образот.

Целта на оваа позиција е да ги одржува дишните патишта чисти и да спречи ненадејни изливи на повраќаат од затнување на дишните патишта и навлегување во белите дробови, со што се нарушува нивниот интегритет.

Во страничната безбедносна положба, секоја испуштена течност се исфрла од телото.

ЦЕРВИКАЛНИ ЈАКИ, КЕДС И ПОМАГАЛА ЗА ИМОБИЛИЗАЦИЈА НА ПАЦИЕНТ? ПОСЕТЕТЕ ГО ШТАНДОТ НА СПЕНСЕР НА ИТНА ЕКСПО

Прва помош и БЛС кај деца и доенчиња

Методот за БЛС кај деца од 12 месеци до 8 години е сличен на оној што се користи за возрасни.

Сепак, постојат разлики, кои го земаат предвид помалиот капацитет на белите дробови кај децата и нивната побрза брзина на дишење.

Покрај тоа, треба да се запомни дека компресиите мора да бидат помалку длабоки отколку кај возрасните.

Започнуваме со 5 надувувања, пред да продолжиме со срцева масажа, која има сооднос на компресии со надувувања од 15:2. Во зависност од корпулентноста на детето, компресиите може да се извршат со двата екстремитета (кај возрасни), само со еден екстремитет (кај деца), па дури и само со два прста (показалец и среден прст на ниво на ксифоидниот процес кај доенчињата).

Конечно, треба да се запомни дека со оглед на тоа што нормалната срцева фрекфенција кај децата е повисока отколку кај возрасните, ако детето има циркулаторна активност со срцева фрекфенција помала од 60 отчукувања/мин., треба да се преземе дејство како во случајот на срцев удар.