ഏതാനും ആഴ്ചകളായി, ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരും ശാസ്ത്ര വിദഗ്ധരും കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും കുട്ടികളിൽ COVID-19 രോഗബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ, Istituto Superiore Sanità (ISS) അതിന്റെ ഉത്കണ്ഠ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ഈ വിഷയത്തിൽ വ്യക്തമായ നിലപാട് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.

കുട്ടികളിലെ കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും COVID-19 നും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടോ? ഇപ്പോൾ, Istituto Superiore di Sanità (ISS) ഔദ്യോഗിക കുറിപ്പിനൊപ്പം ഈ വിഷയത്തിൽ വ്യക്തമായ നിലപാട് എടുക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും COVID-19 ഉം: ശരിക്കും ഒരു ലിങ്ക് ഉണ്ടോ?

അടിസ്ഥാന ചോദ്യം ഇതാണ്: കവാസാക്കി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം, കൂടാതെ COVID-19 ന്റെ പോസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവ തമ്മിൽ ശരിക്കും ബന്ധമുണ്ടോ? കവാസാക്കി സിൻഡ്രോം എന്നത് കൗമാരപ്രായക്കാരെയും കുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. സമീപകാല ശാസ്ത്ര പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ വ്യക്തമായ ഒരു ലിങ്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.

യൂറോപ്യൻ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് കൺട്രോൾ (ഇസിഡിസി, ലേഖനത്തിന്റെ അവസാനത്തെ ഔദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റിന്റെ ലിങ്ക്), ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) എന്നിവയുടെ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് കവാസാക്കി രോഗത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ട ഒരു ഫോം ക്ലിനിക്കാണ്. ഇപ്പോഴും നിർവചിക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ISS, "SARS-CoV-19 അണുബാധയുടെ നിലവിലെ അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും കാവസാക്കി രോഗത്തെയും അക്യൂട്ട് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോമിനെയും കുറിച്ചുള്ള സൂചനകൾ" എന്ന COVID-2 റിപ്പോർട്ട് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു (അവസാനം ഔദ്യോഗിക പൂർണ്ണമായ വാചകത്തിന്റെ ലിങ്ക്. ലേഖനത്തിന്റെ). പൂർണ്ണമായ റിപ്പോർട്ട് ഓൺലൈനിലും പൊതുവായും ആണ്.

“ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർ, പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധർ, വാതരോഗ വിദഗ്ധർ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ എന്നിവരുടെ എല്ലാ ശ്രദ്ധയും അർഹിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ, ചിലപ്പോൾ അപൂർവമായ അവസ്ഥയാണിത്, പ്രത്യേകിച്ച് COVID-19 പാൻഡെമിക്കുമായുള്ള ബന്ധം ഇപ്പോഴും തുടരുന്നു. രോഗികളെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയുകയും അവരെ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധന നടത്തി ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്", ISS-ന്റെ നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ റെയർ ഡിസീസസ് ഡയറക്ടറും "COVID-19 ന്റെ കോർഡിനേറ്ററുമായ ഡൊമെനിക്ക തരുസ്സിയോ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒപ്പം അപൂർവ രോഗങ്ങളും” വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്.

 

കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം: കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും COVID-19 ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

2 മെയ് 15-ന് പീഡിയാട്രിക്, അഡോളസെന്റ് മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം, SARS-CoV-2020 അണുബാധ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ECDC ഒരു റാപ്പിഡ് റിസ്ക് അസസ്മെന്റ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലും യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലും രണ്ട് മരണങ്ങളോടെ 230 സംശയാസ്പദമായ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ലിങ്ക് വാചകത്തിന്റെ അവസാനത്തിലാണ്, ഉറവിടങ്ങൾക്കിടയിൽ.

ബാധിച്ചവർക്ക് ശരാശരി 7-8 വയസ്സ്, 16 വയസ്സ് വരെ. അവർ കഠിനമായ മൾട്ടിസിസ്റ്റം ഇടപെടൽ അവതരിപ്പിച്ചു, ചിലപ്പോൾ തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ വിഷയങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ എണ്ണം ഇപ്പോഴും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലാണ്, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ നോസോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണവും നിലവിൽ "മൾട്ടിസിസ്റ്റം അക്യൂട്ട് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിൻഡ്രോം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ സിൻഡ്രോം സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ, ഉയർന്ന പനി, ഷോക്ക്, മയോകാർഡിയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഇടപെടൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വ്യതിചലിക്കുന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണം ഉൾപ്പെടുന്നു. പരിചരണ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആന്റി സൈറ്റോകൈൻ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, യൂറോപ്യൻ തലത്തിൽ പങ്കിട്ട കേസ് നിർവചനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും, COVID-19 അണുബാധയും സിൻഡ്രോമിന്റെ ആരംഭവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിശ്വസനീയമാണെന്ന് പ്രമാണം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, കാര്യകാരണ ബന്ധത്തിന്റെ പരിമിതമായ തെളിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും.

 

COVID-19 ഉം കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും, എന്തെങ്കിലും ലിങ്ക് ഉണ്ടോ? ചുവടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക:

ചൈന 2135 കുട്ടികളിൽ പീഡിയാട്രിക്സിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം നടത്തി. 19 ജനുവരി 16 നും ഫെബ്രുവരി 8 നും ഇടയിൽ ചൈനീസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷനിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഈ കുട്ടികൾക്ക് COVID-2020 അണുബാധ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയോ സംശയിക്കുകയോ ചെയ്തു. പരിശോധിച്ച കേസുകളിൽ 112 (5.2%) പേർ രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ശ്വാസതടസ്സം, ഹൈപ്പോക്സിയ, പനി, ചുമ, വയറിളക്കം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിവേഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ.

മറ്റ് 13 കുട്ടികൾ (0.6%) ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാവുകയും താമസിയാതെ അത് മൂർച്ഛിക്കുകയും ചെയ്തു ശ്വാസ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന പരാജയം സിൻഡ്രോം; ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ ഷോക്ക്, എൻസെഫലോപ്പതി, മയോകാർഡിയൽ ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം, കോഗുലോപ്പതി, അക്യൂട്ട് വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

2020 ഏപ്രിലിൽ, യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷന്റെ (സിഡിസി) ഔദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റ് മോർബിഡിറ്റി ആൻഡ് മോർട്ടാലിറ്റി വീക്ക്‌ലി റിപ്പോർട്ട് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, അതിൽ 149,760 കേസുകൾ COVID-19 പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിച്ചു. അവരിൽ 2,572 (1, 7%) കേസുകൾ ഫെബ്രുവരി 18 നും ഏപ്രിൽ 12 നും ഇടയിലുള്ള കാലയളവിൽ 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണ്.

73% SARS-CoV-2 പോസിറ്റീവ് കുട്ടികളിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സംശയത്തിന് (പനി, ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം) അടിവരയിടുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു, മുതിർന്നവരിൽ ഈ ശതമാനം 93% ആണ്. 5.7% നും 20% നും ഇടയിലുള്ള ഒരു ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ നിരക്ക്, 0.6% നും 2% നും ഇടയിലുള്ള ഒരു ICU പ്രവേശന നിരക്ക് എന്നിവയും ഇതേ രേഖ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ആശുപത്രിവാസ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ് (കണക്കാക്കിയ പരിധി 15% -62%), ഉയർന്ന പ്രായത്തിലുള്ളവരിൽ ഇത് 4.1-14% ആണ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഏകദേശം 77% (28 കേസുകളിൽ 37) ഒന്നോ അതിലധികമോ അനുബന്ധ പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ലാത്ത ബാക്കിയുള്ള 258 രോഗികളിൽ 30 (12%) പേർക്ക് മറ്റ് പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.

 

COVID-19 ഉം കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: ഇറ്റാലിയൻ ഡാറ്റയും സ്പെയിനിലെ പഠനവും

ഇറ്റലിയിൽ, 14 മെയ് 2020 വരെ, COVID-29,692 അണുബാധ മൂലമുള്ള 19 പോസിറ്റീവ് മരണങ്ങളിൽ, 3 മുതൽ 0 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള 19 കേസുകൾ കണ്ടെത്തിയതായി Istituto Superiore di Sanità (ലേഖനത്തിന്റെ അവസാനം ഐഎസ്എസ് ലിങ്ക്) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

സ്ഥിരീകരിച്ച COVID-41 അണുബാധയുള്ള 19 സ്പാനിഷ് പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിൽ 60% (25 കുട്ടികൾ) ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവരിൽ 4 കേസുകൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലും മറ്റ് 4 പേർക്ക് അസിസ്റ്റഡ് വെൻറിലേഷനിലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.

13 മെയ് 2020-ലെ യൂറോപ്യൻ സർവൈലൻസ് സിസ്റ്റം റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, ഇറ്റലിയിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച 193,351 COVID-19 കേസുകളിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ ശതമാനമാണ് കുട്ടികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്; 0-10 വയസ്സിനിടയിലുള്ള പ്രായപരിധിയിൽ, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകൾ 1.1%, 1-10 വയസ്സിനിടയിൽ 19% എന്നിങ്ങനെയാണ്.

അതിനാൽ, COVID-19 മാരക സൂചിക 0.06-0 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിൽ 15% ആണ്, പതിനഞ്ച് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇത് 16.9% ആണ്.

ഇറ്റലിയിൽ മരിച്ച 3 കുട്ടികളെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഗുരുതരവുമായ പാത്തോളജികൾ (ഉപാപചയ രോഗം, ഹൃദ്രോഗം, കാൻസർ) ബാധിച്ചു. 100 ഇറ്റാലിയൻ ആശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിച്ച SARS-CoV-2 പോസിറ്റീവ് സ്വാബ് ഉള്ള 17 കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ, പനി ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ 52% പേർക്ക് മാത്രമേ COVID-19 (ചുമയും ശ്വാസതടസ്സവും) മായി ബന്ധപ്പെടുത്താവുന്ന രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടി ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.

ഇറ്റാലിയൻ പഠനമനുസരിച്ച് 38% കുട്ടികൾ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായിരുന്നു, അവരിൽ 9 പേർക്ക് ശ്വസന പിന്തുണ ആവശ്യമാണ് (6 മുൻകാല രോഗങ്ങളുള്ളവർ). പരമ്പരയിലെ ആ കുട്ടികളെല്ലാം (ആകെ 100) സുഖം പ്രാപിച്ചു. ഈ ഡാറ്റ പീഡിയാട്രിക് COVID-19 അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ആശ്വാസം നൽകുന്നതായി തോന്നുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ COVID-19 രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ അവർ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. SARS-CoV-2 അണുബാധയുള്ള ഗർഭിണികളായ അമ്മമാരിൽ ചൈനീസ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ നടത്തിയതും ജാമയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതുമായ പഠനങ്ങൾ മാതൃ പ്രതിരോധശേഷിയും അണുബാധയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിന്റെ സംരക്ഷണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും നിർണായകമായ ഫലങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നില്ല.

അതിനാൽ, SARS-CoV-2 പോസിറ്റീവ് അമ്മയുടെ നവജാത ശിശുക്കളിൽ, പനി, ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉറങ്ങാനുള്ള പ്രവണത തുടങ്ങിയ സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളെയും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെയും അറിയിക്കേണ്ടതാണ്.

 

COVID-19 ഉം കവാസാക്കി സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം - ഇറ്റാലിയൻ ആർട്ടിക്കിൾ വായിക്കുക

 

വായിക്കുക

ബ്രിട്ടീഷ് കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പർഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഷോക്ക് കണ്ടെത്തി. പുതിയ കോവിഡ് -19 ശിശുരോഗ രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ?

COVID-19 രോഗികളിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ മരണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ? ദി ലാൻസെറ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം അരിഹ്‌മിയയെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു

നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ? ജോൺ ഹോപ്കിൻസ് സർവകലാശാല മറുപടി നൽകുന്നു

COVID-19 രോഗികൾക്കുള്ള ഫ്രീസ്റ്റാൻഡിംഗ് ER- കൾ, ടെക്സസ് മെഡിഡെയ്ഡ്, മെഡി കെയർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള കൂടുതൽ ഓപ്ഷനുകൾ

മെക്സിക്കോയിലെ COVID-19, കൊറോണ വൈറസ് രോഗികളെ വഹിക്കാൻ ആംബുലൻസുകൾ അയയ്ക്കുന്നു

കോവിഡ് -19: ഗാസ, സിറിയ, യെമൻ എന്നിവിടങ്ങളിൽ വെന്റിലേറ്ററുകൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് സേവ് ദി ചിൽഡ്രൻ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു

SOURCES

ISS കോവിഡ്-19 റിപ്പോർട്ട്

ISS - ഇറ്റലി റിപ്പോർട്ടിൽ മരിക്കുന്ന SARS-CoV-2 രോഗികളുടെ സവിശേഷതകൾ

ECDC - പീഡിയാട്രിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മൾട്ടിസിസ്റ്റം സിൻഡ്രോം, കുട്ടികളിൽ SARS-CoV-2 അണുബാധ

 

അവലംബം

ചൈനീസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ ഔദ്യോഗിക വെബ്സൈറ്റ്

യുഎസ് സിഡിസി ഔദ്യോഗിക വെബ്സൈറ്റ്

മോർബിഡിറ്റി ആൻഡ് മോർട്ടാലിറ്റി പ്രതിവാര റിപ്പോർട്ട് (MMWR) COVID-19 റിപ്പോർട്ട്

ISS ഔദ്യോഗിക വെബ്സൈറ്റ്