Emergency Live | Airway Management Guidelines could change quickly — എയർവേ മാനേജുമെന്റ് ഭാവിയിലേക്കുള്ള ഒരു പുതിയ ചുവടുവെപ്പിനടുത്താണ്

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഡ്രഗ് അസിസ്റ്റഡ് എയർവേ മാനേജ്‌മെന്റിന്റെ (DAAM) നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

By ക്രിസ്റ്റ്യാനോ അന്റോണിനോ On ഡിസം 28, 2022

DAAM-നെ കുറിച്ച്: പല രോഗികളുടെ അത്യാഹിതങ്ങളിലും എയർവേ മാനേജ്‌മെന്റ് ആവശ്യമായ ഇടപെടലാണ് - എയർവേ വിട്ടുവീഴ്ച മുതൽ ശ്വസന പരാജയം, ഹൃദയസ്തംഭനം വരെ

എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്, ഇടപെടലിന്റെ ആക്രമണാത്മകത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, എയർവേ മാനേജ്മെന്റ് പലപ്പോഴും രോഗികളുടെ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

ചില പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ഡ്രഗ് അസിസ്റ്റഡ് എയർവേ മാനേജ്‌മെന്റ് (DAAM) നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ദാതാക്കൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ലാറിംഗോസ്കോപ്പിയും ഇൻട്യൂബേഷൻ സമയത്ത് എൻഡോട്രാഷൽ ട്യൂബുകളും സുപ്രഗ്ലോട്ടിക് എയർവേകളും എളുപ്പത്തിൽ ചേർക്കാനും കഴിയും.

രോഗികൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന്, EMS ദാതാക്കൾ DAAM-ന്റെ നേട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചും അത് എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി നിർവഹിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യമായ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

സ്‌ട്രെച്ചറുകൾ, ലംഗ് വെന്റിലേറ്ററുകൾ, ഒഴിപ്പിക്കൽ കസേരകൾ: അടിയന്തര എക്‌സ്‌പോയിൽ ഡബിൾ ബൂത്തിലെ സ്പെൻസർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

എന്താണ് DAAM?

നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ (യുഎസ്എ) ഒരു റിസോഴ്‌സ് ഡോക്യുമെന്റ് അനുസരിച്ച്, ഡ്രഗ് അസിസ്റ്റഡ് എയർവേ മാനേജ്‌മെന്റ് (DAAM) മയക്കമരുന്നുകൾ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ മസ്‌കുലർ ബ്ലോക്കറുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വരാനിരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ വിപുലമായ എയർവേ പ്ലേസ്‌മെന്റ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വസന പരാജയം, മാനസികാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയേക്കാം, പ്രക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ കേടുകൂടാതെയിരിക്കാവുന്ന സംരക്ഷിത എയർവേ റിഫ്ലെക്സുകൾ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ സജ്ജീകരണങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന DAAM-ന്റെ നിലവിലെ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ സെഡേഷൻ-അസിസ്റ്റഡ് ഇൻട്യൂബേഷൻ (SAI), ഡിലേഡ് സീക്വൻസ് ഇൻട്യൂബേഷൻ (DSI), റാപ്പിഡ് സീക്വൻസ് ഇൻട്യൂബേഷൻ (RSI) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മൂന്നിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ RSI, രോഗികളിൽ എൻഡോട്രാഷിയൽ ഇൻട്യൂബേഷനായി ഒരു മയക്കവും പക്ഷാഘാതവും നൽകുന്നു.

രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിൽ പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം: സ്ക്വിസിയറിനി റെസ്‌ക്യൂ ബൂത്ത് സന്ദർശിച്ച് ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിന് എങ്ങനെ തയ്യാറാകണമെന്ന് കണ്ടെത്തുക

DAAM വാറന്റി നൽകാവുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ

DAAM ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന ചില അത്യാഹിതങ്ങളിൽ സ്ട്രോക്ക്, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI), ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശ്വസന പരാജയം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശരിയായ ഉറവിടങ്ങളും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും നിലവിലിരിക്കുന്ന മതിയായ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ മാത്രമേ DAAM നടത്താവൂ, മതിയായ പരിശീലനവും ഇഎംഎസ് ഫിസിഷ്യൻ മേൽനോട്ടവും ലഭ്യമാണ്.

DAAM-ന്റെ പ്രതികൂല അപകടസാധ്യതകൾക്കെതിരായ ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടങ്ങൾ ദാതാക്കൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കിനോക്കണം

ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, DAAM നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, DAAM പരാജയപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള സമയത്തും അതിനുശേഷവും ഉൾപ്പെടെ, വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ സമഗ്രമായ പരിശീലനം ദാതാക്കൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും അവർക്ക് ആവശ്യമായ പരിശീലനം ഉണ്ടെന്നും EMS ഏജൻസികൾ ഉറപ്പാക്കണം. ഉപകരണങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര സുരക്ഷിതമായും വിജയകരമായും മരുന്ന് നൽകാനും ഇൻട്യൂബ് ചെയ്യാനും തയ്യാറാണ്.

ബാഗ് മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ, സൂപ്പർഗ്ലോട്ടിക് എയർവേ ഉപകരണങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ എയർവേ സമീപനങ്ങൾ എന്നിവ DAAM നിർവഹിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ചില ഉപകരണങ്ങളും രീതികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്ഷനും കാർഡിയോപൾമോണറി പുനരുജ്ജീവനവും? കൂടുതലറിയാൻ ഇപ്പോൾ എമർജൻസി എക്‌സ്‌പോയിൽ EMD112 ബൂത്ത് സന്ദർശിക്കുക

അപകടസാധ്യതകൾ അറിയുന്നത്

DAAM നടത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതയുടെ തോത് രോഗിയുടെ പ്രൊഫൈൽ, അവസ്ഥ, ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ ദാതാക്കളുടെ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള അനുഭവവും തയ്യാറെടുപ്പും.

ഇൻ‌ട്യൂബേഷനു മുമ്പ്, ദ്രുത ക്രമം ഇൻ‌ട്യൂബേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഇൻ‌വേസിവ് വെന്റിലേഷൻ ഇതരമാർ‌ഗ്ഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്‌തമായി, DAAM നടത്തുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യത/ആനുകൂല്യ അനുപാതം നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ ദാതാക്കൾ രോഗിയുടെ ശാരീരിക വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നത് നിർണായകമാണ്.

മൂല്യനിർണ്ണയ വേളയിൽ, മുൻവശത്തെ മുകളിലെ പല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഇൻകുബേഷന്റെ ചരിത്രം, ഒന്നിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമോ നാലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമോ ആയ ഏതെങ്കിലും മല്ലമ്പാട്ടി സ്കോർ, 4-ൽ താഴെ വായ തുറക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഇൻട്യൂബേഷൻ സാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അടയാളങ്ങൾ ദാതാക്കൾ നോക്കണം. സെന്റീമീറ്റർ.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള രോഗിയുടെ എയർവേ സവിശേഷതകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, എയർവേ വലുപ്പം, കഴുത്ത് ചലനമില്ലായ്മ, വായ തുറക്കൽ, മലിനമായ ശ്വാസനാളം, രക്തസ്രാവം.

കൂടാതെ, തെറ്റായി നിർവഹിച്ചാൽ, സംരക്ഷിത എയർവേ റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസ ഡ്രൈവിന്റെയും ദ്രുതവും പൂർണ്ണവുമായ നഷ്ടം, രോഗികളുടെ നിലവിലുള്ള ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾ വഷളാക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾക്കുള്ള സാധ്യത എന്നിവ കാരണം DAAM ന് എയർവേ ഉൾപ്പെടുത്തലിന് കൂടുതൽ വെല്ലുവിളികൾ സൃഷ്ടിക്കും.

വിവരമുള്ള തീരുമാനം എടുക്കുന്നു

DAAM-ന്റെ ഉപയോഗം ഉറപ്പുനൽകുന്ന വിവിധ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ കെയർ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ, രോഗികൾ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന മാനസികാവസ്ഥകൾ അനുഭവിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രതിസന്ധികൾ അനുഭവിക്കുന്നതോ ആയ സാഹചര്യങ്ങൾ പോലെ, DAAM രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഇഎംഎസ് ദാതാക്കൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യതകൾ പരമാവധി ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ശരിയായ പരിശീലനവും വിഭവങ്ങളും അവർ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.