Цээжний гэмтэл: хүнд хэлбэрийн цээжний гэмтэлтэй өвчтөний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

By Криштиано Антонино On Нийтэлсэн 31, 2023

Цээжний хүнд гэмтэл авсан хүн цээжний гэмтэлтэй гэж оношлогддог

Цээжний гэмтэл гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь тахир дутуу болох бөгөөд үүний үр дүнд үхэлд хүргэж болзошгүй; энэ нь бие махбодын гэмтлийн улмаас нас баралтын гуравдугаарт ордог.

Төрөл бүрийн гэмтлийн үр дүнд цээжний гэмтэл үүсч болно; Цээжний гэмтэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол зам тээврийн осол юм.

Санамсаргүй эсвэл хортой гэмтэл нь цээжний гэмтэл үүсгэдэг

Цээжний гэмтэлд бууны шарх орно, мөн хутгалуулсан, цохисон, зодсоны дараа уналтын үр дүнд үүсч болно.

Оношилгоог ихэвчлэн рентгенээр эмч хийж болно.

Мэдээжийн хэрэг, цээжний гэмтэл нь хамгийн төвөгтэй сэдвүүдийн нэг бөгөөд гүнзгийрүүлсэн нийтлэлүүдээс бусад өвөрмөц талуудын талаар олж мэдэх боломжтой: энэ сэдвийг нэг текстээр нэгтгэн дүгнэх боломжгүй юм.

Цээжний гэмтэл нь хоёр төрөлд хуваагдана.

Нэвтрэх гэмтэл, энэ нь хохирогч цээжиндээ хутга, хутга гэх мэт арьсыг хугалсан гэмтэл авсан үед үүсдэг. бууны шарх;
Хөхөрсөн гэмтэл нь арьсанд бага зэрэг урагдахад хүргэдэг, нулимс нь өөрөө гэмтлийн шалтгаан биш бөгөөд гэмтэл нь ихэвчлэн бага хэмжээгээр илэрдэг. Том амьтанд өшиглөх, а машины осол мохоо гэмтэл үүсгэж болно.

Гэмтлийн яаралтай тусламжийн улмаас нас баралтын 25 хувийг мохоо гэмтэл эзэлж байна.

Цээжний гэмтэл нь хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Цээжний гэмтлийн шалтгаанаас хамааран цус алдалт, цочрол, амьсгал давчдах, цус алдах, хөхөрсөн, ухаан алдах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд орно.

Цээжний гэмтлийн улмаас ясны хугарал ч тохиолдож болно.

Цээжний гэмтэл нь шалтгаанаас хамааран эмчилнэ

Уушиг уналтанд орсон тохиолдолд амьсгалын замыг цэвэрлэх, гэмтлийн улмаас илүү хүнд гэмтэл учруулж, улмаар халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байж болно.

Цээжний гэмтэл нь зүрхний янз бүрийн хэлбэрийн гэмтэл, тухайлбал гадны биет нэвтрэх, хагарах, тампонад, титэм артерийн хагарал, бөглөрөл, зүрхний булчингийн няцралт, перикардийн шүүдэсжилт, таславчийн гажиг, хавхлагын гэмтэл, том судасны тасралт.

Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний нэвчдэст гэмтэл нь ихэвчлэн мохоо зэвсэг, бууны улмаас үүсдэг бөгөөд нас баралтын түвшин 50% -аас 85% хүртэл байдаг.

Хаалттай гэмтэл нь ихэвчлэн зүрхний хагаралтай холбоотой байдаг ба баруун ховдол зүүнээс илүү их өртдөг бөгөөд энд ирсэн өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин 50 орчим хувьтай байдаг. түргэн тусламжийн өрөө амьд.

Зүрхний тасалгаа хагарах эсвэл титэм артери эсвэл том судаснууд урагдсаны дараа цус перикардийн уутыг хурдан дүүргэж, зүрхний тампонад үүсдэг.

60-100 мл цус ч гэсэн диастолын дүүргэлт багассаны улмаас зүрхний тампонад болон кардиоген шок үүсгэдэг.

Перикардийн уут болон зүрхний дотор цоорсон шарх нь хурдан цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн зураглалд давамгайлдаг.

Зүрхэнд буудсаны дараа зүрхний тампонад үүсэх нь системийн гипотензи, перикардийн орон зайд даралт ихсэх зэргээс шалтгаалан амьд үлдэх нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг хязгаарлахад тусалдаг.

Зүрхний тампонад нь ихэвчлэн Бекийн гурвалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй (эрүүний венийн суналт, гипотензи, зүрхний ая сулрах) холбоотой байдаг.

Цус алдалтын улмаас гиповолемитэй болсон өвчтөнүүдэд энэ гурвал байхгүй байж болно.

Дунд хэсгийн сүүдрийг өргөсгөх рентгений нотолгоо нь дунд хэсгийн шүүдэсжилт ба/эсвэл тампонад байгааг илтгэнэ.

Перикардийн шүүдэсжилтийг эхокардиографигаар баталгаажуулж болно.

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлын дагуу зүрх судасны мэс заслын залруулга, цус сэлбэх зэрэг яаралтай тусламжийн торакотоми хийнэ.

Зүрхний няцралт анатомопатологийн өөрчлөлтүүд нь миокардийн доторх цус алдалт, миокардийн хаван, титэм судасны бөглөрөл, миофибрилляр доройтол, миокардиоцитын үхжил зэргээс бүрдэнэ.

Эдгээр гэмтэл нь зүрхний шигдээсийн дараа ажиглагдсантай адил хэм алдагдал, гемодинамик тогтворгүй байдалд хүргэдэг.

Үүнээс гадна интубаци, агааржуулалт эсвэл бусад хүчилтөрөгчийн аргууд, түүнчлэн мэс засал, эмийн эмчилгээ, үнэмлэхүй амралт, зарим тохиолдолд физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Өвдөлтийн эрчмээс шалтгаалан өвдөлтийг намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэнэ.