गर्दनचा त्रास वेगवेगळ्या कारणांमुळे उपचार करणे ही सर्वात क्लिष्ट जखम आहे. विशेषतः, मान मध्ये सर्वात महत्वाचे भाग आधारित आहेत. याव्यतिरिक्त, गळ्यातील आघात असलेले रुग्ण स्थिर दिसू शकतात आणि त्यानंतरच दुखापतीमुळे समस्या आणि गुंतागुंत निर्माण होते.

म्हणूनच पूर्णपणे चांगले जाणून घेणे आवश्यक आहे मान, ते कसे तयार केले जाते, कोणती चिन्हे आहेत ज्यामुळे आम्हाला मान गळतीचा त्रास होऊ शकतो, जे रुग्णाच्या आजाराच्या उपचारांसाठी झोन ​​आहेत आणि याप्रमाणे. तर, मानेच्या दुखापतीचा शोध घेण्यासाठी किंवा / आणि उपचार करण्यासाठी प्रीफार्म ऑपरेटरने कोणत्या महत्त्वाच्या बाबी लक्षात घेतल्या पाहिजेत?

_______________________________________________________

लेखक: अमान सिद्दीकी, एमडी (वरिष्ठ ईएम निवासी, ब्रुकलिन हॉस्पिटल सेंटर)

द्वारा संपादित: अॅलेक्स कोयफॅन, एमडी (@EMHighAK) आणि जस्टिन ब्राईट, एमडी

नेक ट्रामाची मूलभूत माहिती
मान एक आहे विशेषतः अवघड क्षेत्र ट्रॉमा रूग्णातील मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन, कारण ती अनेक महत्वाच्या रचनांसाठी स्थान आहे. साठी चिंता रक्तवहिन्यासंबंधी, न्यूरोलॉजिक, पाचक मुलूख आणि वायुमार्गाची दुखापत या रुग्णांच्या मूल्यांकनामध्ये सर्वात महत्वाचे आहेत, कारण सर्वजण जीव धोक्यात येऊ शकतात. बर्याचदा, गर्दन ट्रामाचा रोगी स्थिर दिसेल, केवळ विलंब झाल्यास नंतर सापडले, त्यामुळे विकृती आणि मृत्यू वाढली. गर्भाच्या दुखापतीस वेदनादायक दुखापत आणि जखमांची दुखापत होऊ शकते.

मान 3 झोनमध्ये विभागली गेली आहे, जे या रूग्णांचे मूल्यांकन आणि व्यवस्थापनासाठी महत्त्वपूर्ण ठरतात, विशेषत: प्रत्येक विभागातील रचनांच्या बाबतीत.

झोन I (मानाचा आधार) - क्रिकॉइड कूर्चाच्या खाली (सिन्टरल खाचपर्यंत): मध्यवर्ती रचना, थोरॅसिक डक्ट, प्रॉक्सिमल कॅरोटीड धमनी, कशेरुका / उपक्लेव्हियन धमनी, श्वासनलिका, फुफ्फुस, अन्ननलिका
क्षेत्र 2 (मध्य-मान) - क्रिकॉइड कूर्चापासून अनिवार्य कोनापर्यंत: कॅरोटीड / कशेरुकासंबंधी धमनी, स्वरयंत्र, श्वासनलिका, अन्ननलिका, गुळाचा शिरा, योनी आणि वारंवार स्वरयंत्रात असलेली मज्जातंतू
झोन तिसरा (वरचा मान) - अनिवार्य कोनापेक्षा वर: दूरस्थ कॅरोटीड धमनी, कशेरुकासंबंधी धमनी, दूरस्थ गुळासंबंधी शिरा, लाळ / पॅरोटीड ग्रंथी, सीएनएस 9-12.

गर्दनच्या वेगवेगळ्या झोनमध्ये मान गळतीचा संघर्ष आहे. जोन्स I आणि III प्रवेश करणे आणि ऑपरेटिंग रूममध्ये व्यवस्थापित करणे कठीण आहे, जोन झोनने सर्वाधिक जोखमीवर दुखापत केली. जोन II हे सर्वात जास्त उघड झालेले क्षेत्र आहे आणि परिणामी जखमी होण्याची शक्यता आहे. तथापि, जोन II जखमींना देखील सर्वोत्तम ओळख आहे कारण मोठ्या प्रमाणात एक्सपोजरची क्षेत्रे आहेत ज्यात सुलभ आणि दूरस्थ नियंत्रणास परवानगी आहे.

भेदक आघात होण्याची घटना आहे सर्व दुखापतग्रस्त जखमांपैकी 0.55-5%. प्रमुख जीएसडब्लू, स्टॅब जखम आणि शॅरनेल हे तंत्र आहेत. स्टॅब जखमा आणि निम्न-वेगास जीएसडब्ल्यूमुळे क्लिनीकली लक्षणीय जखमांमुळे 50% कमी होतात.

मानेच्या मानेच्या दुखापतीपेक्षा ब्लंट गर्ल ट्रामा आणखी असामान्य आहे. बहुधा मानेच्या मानळ्यांचा त्रास एमव्हीसीज तसेच अत्याचार आणि अस्वस्थतापासून होतो. द गर्दनच्या कपाट ट्रामाचा मुख्य मुद्दा सुटलेला किंवा विलंब निदान करण्यात आला आहे.

स्थिर रुग्णांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे "हार्ड" आणि "सॉफ्ट" चिन्हे. "हार्ड" चिन्हे उदयोन्मुख व्यवस्थापनाची आवश्यकता दर्शवितातम्हणजे, शस्त्रक्रिया सल्ला आणि ऑपरेशनल हस्तक्षेप. "सॉफ्ट" चिन्हे जवळील निरीक्षण आणि पुनर्मूल्यांकन दर्शवतात, जरी आवश्यक शस्त्रक्रिया नाही.

सॉफ्ट चिन्हे

• हेमोपेटिसिस किंवा हेमेटेमेसिस
• ऑरोफॅरिजनल रक्त
• डिस्पने
• डिस्फोनीया किंवा डिसफॅगिया
• उपवांशिक वायु किंवा मध्यस्थ हवा
• छातीची नळी हलक्या लीक
• हेटोमामा काहीही नाही
• फोकल न्यूरोलॉजिकल तूट

हार्ड चिन्हे

• हेमेटोमा विस्तृत करणे
• गंभीर सक्रिय रक्तस्त्राव
• द्रवपदार्थ प्रतिसाद देत नाही
• कमी झालेले किंवा अनुपस्थित रेडियल पल्स
• संवहनी भात किंवा रोमांच
• सेरेब्रल इस्केमिया
• वायुमार्ग अडथळा

व्यवस्थापन
एटीएलएस मार्गदर्शकतत्त्वांचे अनुसरण करताना, एड्सच्या शस्त्रक्रियेसह शस्त्रक्रियेसह, कोणत्याही आघात परिस्थितीप्रमाणेच प्रारंभ करा. आम्ही सहजपणे गमावलेल्या घशाच्या समस्येत तोंड दिलेल्या विशिष्ट दुखापतींवर लक्ष केंद्रित करू.

वायुमार्ग + श्वास
तात्काळ वायुमार्गाच्या व्यवस्थापनाची हमी देणारी शारीरिक चिन्हे यांचा समावेश आहे स्ट्रीडोर, श्वसनविषयी दाह, फुफ्फुसातील दाह, शॉक, किंवा वेगाने विस्तारणारे हेमेटोमा. जवळच्या फाशीच्या किंवा अपहरण करणार्या बळींमध्ये, आपण इंट्यूबेशनसाठी खूप कमी थ्रेशहोल्ड ठेवली पाहिजे. शिवाय, या रुग्णांना एक आहे फुफ्फुसांचा एडीमा आणि एआरडीएस विकसित करण्याची प्रवृत्ती.

येथे वाचत रहा