EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Kif isir it-triage fid-dipartiment tal-emerġenza? Il-metodi START u CESIRA

By Cristiano Antonino On Jista 12, 2022

Triage hija sistema użata fid-Dipartimenti tal-Inċidenti u l-Emerġenza (EDAs) biex jintgħażlu dawk involuti f’inċidenti skont klassijiet dejjem jiżdiedu ta’ urġenza/emerġenza, ibbażata fuq is-severità tal-korrimenti li jkunu ġarrbu u l-istampa klinika tagħhom.

Kif twettaq triage?

Il-proċess ta' valutazzjoni tal-utenti għandu jinvolvi l-ġbir ta' informazzjoni, l-identifikazzjoni ta' sinjali u sintomi, ir-reġistrazzjoni tal-parametri u l-ipproċessar tad-dejta miġbura.

Sabiex iwettaq dan il-proċess kumpless ta’ kura, l-infermier tat-triage jagħmel użu mill-kompetenza professjonali tiegħu jew tagħha, l-għarfien u l-ħiliet miksuba matul l-edukazzjoni u t-taħriġ fit-triage u l-esperjenza tiegħu jew tagħha stess, kif ukoll professjonisti oħra li magħhom hi tikkoopera u tinteraġixxi.

Triage huwa żviluppat fi tliet fażijiet ewlenin:

valutazzjoni viżwali” tal-pazjent: din hija valutazzjoni prattikament viżwali bbażata fuq kif il-pazjent jippreżenta lilu nnifsu qabel ma jkun ivvaluta lilu/lilha u identifika r-raġuni għall-aċċess. Din il-fażi tagħmilha possibbli li tiġi identifikata mill-mument li l-pazjent jidħol fid-dipartiment tal-emerġenza sitwazzjoni ta’ emerġenza li teħtieġ kura fil-pront u immedjata: pazjent li jasal fid-dipartiment tal-emerġenza mitluf minn sensih, b’riġlejn amputat u fsada abbundanti, pereżempju, m’għandux bżonn ħafna. aktar evalwazzjoni għandha titqies bħala kodiċi aħmar;
valutazzjoni suġġettiva u oġġettiva: ladarba sitwazzjonijiet ta’ emerġenza jkunu ġew esklużi, nipproċedu għall-fażi tal-ġbir tad-dejta. L-ewwel konsiderazzjoni hija l-età tal-pazjent: jekk is-suġġett għandu inqas minn 16-il sena, isir triage pedjatriku. Jekk il-pazjent għandu aktar minn 16-il sena, isir triage għall-adulti. Il-valutazzjoni suġġettiva tinvolvi lill-infermier li jinvestiga s-sintomu prinċipali, l-avveniment preżenti, l-uġigħ, is-sintomi assoċjati u l-istorja medika tal-passat, li kollha għandhom isiru permezz ta’ mistoqsijiet anamnestiċi mmirati kemm jista’ jkun malajr. Ladarba r-raġuni għall-aċċess u d-dejta anamnestika tkun ġiet identifikata, isir eżami oġġettiv (prinċipalment billi jiġi osservat il-pazjent), jitkejlu s-sinjali vitali u titfittex informazzjoni speċifika, li tista’ tiġi derivata minn eżami tad-distrett tal-ġisem affettwat mid-distrett prinċipali. sintomu;
Deċiżjoni tat-triage: F'dan il-punt, it-triaġist għandu jkollu l-informazzjoni kollha meħtieġa biex jiddeskrivi lill-pazjent b'kodiċi tal-kulur. Id-deċiżjoni ta' tali kodiċi hija madankollu proċess kumpless ħafna, li jiddependi fuq deċiżjonijiet u esperjenza ta' malajr.

Id-deċiżjoni tat-triagist ħafna drabi hija bbażata fuq flow charts attwali, bħal dik murija fil-quċċata tal-artiklu.

Waħda minn dawn id-dijagrammi tirrappreżenta l-"metodu START".

Triaġġ bil-metodu START

L-akronimu START huwa akronimu ffurmat minn:

Sempliċi;
Triaġġ;
U;
Rapidu;
Trattament.

Biex japplika dan il-protokoll, it-triaġist irid jistaqsi erba’ mistoqsijiet sempliċi u jwettaq biss żewġ manuvri jekk meħtieġ, diżostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs u twaqqaf emorraġija esterna massiva.

L-erba’ mistoqsijiet jiffurmaw flow chart u huma:

il-pazjent qed jimxi? IVA= kodiċi aħdar; jekk MHUX mixi nagħmel il-mistoqsija li jmiss;
il-pazjent qed jieħu n-nifs? NO= diżostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs; jekk ma jistgħux jiġu diżostakolati = kodiċi iswed (pazjent li ma jistax jiġi salvat); jekk qed jieħdu n-nifs nivvaluta r-rata respiratorja: jekk tkun >30 atti respiratorji/minuta jew <10/minuta = kodiċi aħmar
jekk ir-rata respiratorja hija bejn 10 u 30 nifs, ngħaddi għall-mistoqsija li jmiss:
huwa l-polz radjali preżenti? LE= kodiċi aħmar; jekk il-polz ikun preżenti, mur għall-mistoqsija li jmiss:
il-pazjent huwa konxju? jekk iwettaq ordnijiet sempliċi = kodiċi isfar
jekk ma twettaqx ordnijiet sempliċi = kodiċi aħmar.

Ejja issa nħarsu lejn l-erba' mistoqsijiet tal-metodu START individwalment:

1 JISTA' L-PAZJENT IMEXXI?

Jekk il-pazjent ikun miexi, huwa għandu jitqies bħala aħdar, jiġifieri bi prijorità baxxa għas-salvataġġ, u jimxi fuq il-persuna li jmiss li tkun feruta.

Jekk ma jkunx miexi, imxi għat-tieni mistoqsija.

2 IL-PAZJENT QED JIEĦU N-Nifs? X'INHI IR-RATA RESPIRATORJA TIEGĦU?

Jekk ma jkunx hemm nifs, ipprova tneħħa l-passaġġi tan-nifs u poġġi kannula orofarinġeali.

Jekk għad m'hemmx nifs, jiġi ppruvat diżostruzzjoni u jekk dan ma jirnexxix il-pazjent jitqies li ma jistax jiġi rkuprat (kodiċi iswed). Jekk, min-naħa l-oħra, in-nifs jerġa 'jibda wara assenza temporanja ta' nifs, jitqies bħala kodiċi aħmar.

Jekk ir-rata hija akbar minn 30 nifs/minuta, titqies bħala kodiċi aħmar.

Jekk ikun inqas minn 10 nifsijiet/minuta, jitqies bħala kodiċi aħmar.