Cardiomyopathies - အဲဒါတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုတွေလဲ။
Cardiomyopathies၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် မည်သည့်အခါမျှ အလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေသော ကြွက်သားတစ်ခုဖြစ်သည်- ၎င်း၏ စည်းချက်ကြောင့် သွေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ စုပ်ယူသွားပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်နှင့် အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထံ လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရများကို သယ်ဆောင်ပေးပါသည်။
ကျန်းမာသောနှလုံးရှိခြင်းသည် ကောင်းမွန်သောလူနေမှုဘဝအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏နေထိုင်မှုပုံစံကို အာရုံစိုက်ကာ ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သည့် အချက်ပေးခေါင်းလောင်းများကို သင်ယူလေ့လာရန် လိုအပ်ပါသည်။
နှလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သော ရောဂါများတွင် နှလုံးကြွက်သား (myocardium) ကို ထိခိုက်စေသော cardiomyopathies၊
Cardiomyopathies သည် အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်၊ အသက်ဆိုင်ဆုံးဖြစ်နိုင်သည်၊ အမြှေးပါးခြင်း၊ hypertrophic၊ စည်းချက်မမှန်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ အချိန်မီမကုသပါက အသက်ရှုမဝခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းခြင်းနှင့် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ခြေများသော ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
၎င်းတို့သည် အသက် 20 နှင့် 40 ကြားတွင် အများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသော အသက် XNUMX နှင့် XNUMX ကြား ကလေးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက်များ အပါအဝင် မည်သည့် ကျား၊
Dilated cardiomyopathy- လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အဖြစ်အများဆုံး cardiomyopathy သည် dilated cardiomyopathy ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ၎င်း၏အမည်မှာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားသည့်အတိုင်း systolic/low ejection fraction နှလုံးချို့ယွင်းမှုဟု ခေါ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ချို့ယွင်းသွားစေသည့် ဘယ်ဘက် ventricle ကို ထိခိုက်စေသော dilated cardiomyopathy ဖြစ်သည်။
၎င်း၏ အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီး သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်စေနိုင်သော အလွန်ပြင်းထန်သော အခြေအနေဖြစ်သည်။
dilated cardiomyopathy ၏အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းရင်းများထဲတွင်ယခင် myocardial ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်၊ အကြောင်းရင်းမှာ ပုံမှန်နှလုံးလုပ်ဆောင်မှုတွင် ပါဝင်သည့် မျိုးဗီဇများပါ၀င်သော DNA ဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤပုံစံများသည် မိသားစုဖြစ်နိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မိသားစုတစ်ခုတည်းရှိ လူအများအပြားတွင် ရှိနေနိုင်သည်။
အခြားကိစ္စများတွင်မူ အကြောင်းရင်းများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးဘဲ ၎င်းကို idiopathic ဟု သတ်မှတ်သည်။
၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည် နှလုံးရောဂါနှင့် ဆင်တူပြီး အားနည်းခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း နှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
ရင်တုန်ခြင်း (arrhythmias) သည် ရင်တုန်ခြင်းနှင့် မူးမေ့လဲခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
Hypertrophic cardiomyopathies- အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
hypertrophic cardiomyopathy တွင် နှလုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာ ချို့ယွင်းခြင်းကို အမြဲတွေ့နေရသော်လည်း ၎င်းသည် ဘယ်ဘက် ventricle ၏ elasticity နှင့် နှလုံးမှ စုပ်ယူနိုင်သော သွေးပမာဏကို ထိခိုက်စေသည့် myocardium ထူလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
တခါတရံတွင် နှလုံးထူလာခြင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို အမှန်တကယ် အဟန့်အတားဖြစ်စေပြီး နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုထိခိုက်စေပါသည်။
၎င်းသည် သေးငယ်သောပုံစံထက် ရှားပါးသောအခြေအနေဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် မျိုးရိုးဗီဇအကြောင်းတရားများကြောင့်ဖြစ်ပြီး မွေးကတည်းက ကြိုတွေးထားသူများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။
Hypertrophic cardiomyopathy သည် အထူးသဖြင့် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာပြလေ့ရှိသည်။
အဖြစ်အများဆုံး ဆေးခန်းပြလက္ခဏာများမှာ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်း) သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (ရင်တုန်ခြင်း၊ မူးမေ့လဲခြင်း၊ ရုတ်တရက် သေဆုံးခြင်း) နှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
Arrhythmogenic cardiomyopathies - ရှားပါးသောအခြေအနေ
Arrhythmogenic cardiomyopathy သည် အဓိကအားဖြင့် နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းတွင် ပါဝင်ပြီး နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40% တွင်မျိုးရိုးဗီဇအရဆုံးဖြတ်ပြီးလူနာများသည်မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာမပြသောသို့မဟုတ် paucisymptomatic နှစ်များဖြစ်သည်။
ပထမလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် အသက် 30 နှင့် 50 နှစ်ကြားတွင် ပေါ်လေ့ရှိပြီး အထူးသဖြင့် လူငယ်များနှင့် အားကစားသမားများတွင် ရုတ်တရက် သေဆုံးစေသည့် နှလုံးခုန်နှုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင်၊ နှလုံးကမောက်ကမဖြစ်မှုတိုးတက်မှုသည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Restrictive cardiomyopathy- မကြာခဏ စနစ်ကျသော ရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် အခြေအနေ
တင်းကျပ်သော cardiomyopathy တွင် ventricular နံရံများ တင်းမာခြင်းနှင့် ပျော့ပျောင်းမှု ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်- ဤနေရာတွင်လည်း နှလုံးသည် လုံလောက်သော သွေးပမာဏကို လက်ခံခြင်း သို့မဟုတ် ညှစ်ထုတ်နိုင်ခြင်း မရှိပါ။
ထို့အပြင်၊ ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်သောအဆင့်များတွင်၊ နှလုံး၏ကျုံ့နိုင်မှုစွမ်းရည်၊ systolic function သည်လည်းချို့ယွင်းလာသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ၎င်းတို့သည် နှလုံးတစ်ခုတည်းသာပါဝင်သည့် idiopathic ပုံစံများဖြစ်သည်။
မကြာခဏဆိုသလို၊ ၎င်းသည် amyloidosis နှင့် Fabry disease ကဲ့သို့သော စနစ်ပေါင်းစုံရောဂါများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ပေးသော ရှားပါးရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။
တင်းကျပ်သော cardiomyopathy ၏လက္ခဏာများစတင်ခြင်းသည်တဖြည်းဖြည်းသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ဖြစ်နိုင်သည်။
၎င်းတို့သည် အခြား cardiomyopathies နှင့် ဆင်တူပြီး အသက်ရှုရခက်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားနေစဉ်၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ခြေထောက်နှင့် ဝမ်းဗိုက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
အစာအိမ်-အူလမ်းကြောင်းနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများကဲ့သို့သော စနစ်ပေါင်းစုံပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့် ဆက်စပ်သော အခြားလက္ခဏာများ ရှိနေနိုင်သည်။
ECG ကိရိယာ? အရေးပေါ်ပြပွဲတွင် ZOLL စာအုပ်ကိုသွားကြည့်ပါ
Cardiomyopathies - ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သင့်သနည်း။
Cardiomyopathy ကို အများအားဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အရေးပေါ္အခန္း သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုကို စောဒကတက်နေသည့် လူနာသည် ၎င်းတို့၏ အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ဖြင့် ဖြစ်နိုင်သည် (သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော်လည်း နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ ပြဿနာများနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိသော လူနာများတွင်လည်း မကြာခဏ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သည်)။
cardiomyopathy ကိုစစ်ဆေးရန် စမ်းသပ်မှုများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ထိုးဖောက်မဟုတ်သည့်အပြင် သွေးစစ်ဆေးမှု၊ electrocardiogram နှင့် echocardiogram ပါဝင်သည်။
အထူးကုမှ သင့်လျော်သည်ဟု ယူဆပါက၊ နှလုံးသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစမ်းသပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဒုတိယအဆင့်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရရှိရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
မျိုးရိုးဗီဇရောဂါဟု သံသယရှိပါက မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
cardiomyopathies ကို ဘယ်လိုကုသပါသလဲ ။
cardiomyopathies ၏ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပါက၊ လမ်းကြောင်းသည် ရောဂါဗေဒလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ဆေးဝါးဗေဒနှင့်/သို့မဟုတ် ကိရိယာများထည့်သွင်းခြင်းတွင် ပါဝင်နိုင်သည်။
ယေဘူယျအားဖြင့်၊ dilated cardiomyopathy အတွက်၊ renin-angiotensin ဝင်ရိုးကို ဟန့်တားသော ဆေးဝါးများ၊ beta-blockers၊ angiotensin receptor antagonists နှင့် SGLT2 inhibitors အသစ်များကို သတ်မှတ်ပေးပါသည်။
hypertrophic နှင့် arrhythmogenic cardiomyopathy အတွက်၊ အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသည် အမြဲတမ်း beta-blockers များဖြစ်ပြီး၊ antiarrhythmics နှင့် calcium channel blockers များလည်းဖြစ်သည်။
တင်းကျပ်သော cardiomyopathy ၏နယ်ပယ်တွင်၊ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ တိကျသောကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်အလို့ငှာ၊ စနစ်ပေါင်းစုံရောဂါများ၏ဒုတိယပုံစံများရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေရန်အရေးကြီးသည်။
အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ ရောဂါဗေဒပိုမိုပြင်းထန်သောအခါ သို့မဟုတ် ပုံမမှန်ခြင်း၏အန္တရာယ်ပိုများသောအခါ၊ pacemaker သို့မဟုတ် နှလုံးအကူစက် implantation ကိုအသုံးပြုသည်။
ရောဂါသည်အဆင့်မြင့်ပြီး ဆက်လက်တိုးတက်နေပါက ventricular assist device နှင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် နှလုံးအစားထိုးကုသမှုခံယူရပါမည်။
မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း၏ အရေးပါမှု
ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အချို့သော cardiomyopathy ၏အရင်းခံမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပြီး မိသားစုများအတွင်း ကူးစက်နိုင်ချေရှိသည်။
ဤအခြေအနေတွင်၊ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသံသယကိုအတည်ပြုရန်နှင့် မိသားစုယူနစ်အတွင်း အန္တရာယ်ပိုများသောလူတစ်ဦးချင်းစီကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင် အခြေခံအကျဆုံးအကူအညီဖြစ်သည်။
၎င်းသည် လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော စောစီးစွာကုထုံးများပြုလုပ်ရန် အချိန်အခါအလိုက် စစ်ဆေးမှုများပါဝင်သည့် တိကျသောကြိုတင်ကာကွယ်ရေးလမ်းကြောင်းများကို စီစဉ်နိုင်စေသည့်အပြင် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသောမျိုးကွဲကို ကလေးငယ်များထံ ကူးစက်နိုင်ခြေများအကြောင်း လေ့လာနိုင်စေပါသည်။
cardiomyopathies ၏ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့် ၎င်းတို့အား ဒုတိယအဆင့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နိုင်သည့် အထူးပြုစင်တာတစ်ခု (နှလုံးပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ cardiopulmonary test၊ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း) နှင့် အထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ (decompensation cardiologist, electrophysiologist, geneticist၊ internist) လူနာများအား မှန်ကန်စွာ အကဲဖြတ်ပြီး ကုသနိုင်စေပါသည်။
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
နှလုံးရောဂါ- Cardiomyopathy ဆိုတာဘာလဲ။
နှလုံးရောင်ခြင်း: Myocarditis, Infective Endocarditis and Pericarditis
Heart Murmurs: အဲဒါကဘာလဲ၊ ဘာကိုစိုးရိမ်ရလဲ
Broken Heart Syndrome သည် မြင့်တက်လာနေသည်- Takotsubo Cardiomyopathy ကို ကျွန်ုပ်တို့ သိသည်။
Cardioverter ဆိုတာ ဘာလဲ Implantable Defibrillator အနှစ်ချုပ်
သေဆုံးသူများအတွက် 'D'၊ Cardioversion အတွက် 'C' - ကလေးလူနာများတွင်နှလုံးတုန်ခါမှုနှင့်နှလုံးတုန်ခြင်း
နှလုံးရောင်ရမ်းခြင်း- Pericarditis ၏အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
Thrombosis သွေးခဲတွင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန်သိခြင်း။
လူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ- External Electrical Cardioversion ဆိုတာဘာလဲ။
EMS ၏ လုပ်သားအင်အားကို တိုးမြှင့်ခြင်း၊ AED အသုံးပြုခြင်းတွင် အလုပ်သမားများအား လေ့ကျင့်ပေးခြင်း
အလိုအလျောက်၊ လျှပ်စစ်နှင့် ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ နှလုံးခုန်နှုန်း ကွာခြားချက်
Takotsubo Cardiomyopathy (Broken Heart Syndrome) ဆိုတာဘာလဲ။