နှာခေါင်းကန်နူလာသည် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအတွင်း အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု (Artificial ventilation) ကို ပံ့ပိုးရန် အသုံးပြုသည့် လက်နက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (ဥပမာ နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ၊ နာတာရှည်လည်ချောင်းနာ၊ ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် ကင်ဆာအချို့) နှင့် စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (ဥပမာ- နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု) နှင့် ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများအတွက် ကုထုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် လူနာအား ကုသရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အောက်ဆီဂျင်စီမံအုပ်ချုပ်မှုကို ရည်ညွှန်းသည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေ၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရှော့ခ်။)

အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုသလဲ။

ယေဘူယျအားဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် သွေးအတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ (PaO2) လျှော့ချခြင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေအားလုံးတွင် လိုအပ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့် nasal cannula သည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော စီးဆင်းမှုလိုအပ်သည့် လူနာ၏အိမ် သို့မဟုတ် ဆေးရုံပြင်ပတွင် ပြုလုပ်သည့် နာတာရှည်အိမ်တွင်း အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။

၎င်းကို အများအားဖြင့်အသုံးပြုသော ရောဂါဗေဒများမှာ-

• နာတာရှည်လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါ (COPD)၊
• နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်;
• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ;
• bronchiectasis;
• ကြားခံရောဂါ;
• အဆင့်မြင့် နှလုံး-အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မလုံလောက်မှု၊
• အဆင့်မြင့်အဆင့်အကျိတ်များ;
• အဆင့်မြင့် neurodegenerative ရောဂါများ;
• cystic fibrosis;
• အဆုတ် emphysema ။

နှာစေးနှာခေါင်းပေါက်က ဘယ်လိုမျိုးလဲ

nasal cannula တွင် နှာခေါင်းထဲသို့ ထည့်ထားသော ပြွန်ငယ်နှစ်ခု ပါ၀င်ပြီး အောက်ဆီဂျင် ထောက်ပံ့သည့် ရင်းမြစ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် နားရွက်အနောက်နှင့် မေးစေ့အောက်တွင် ၎င်းတို့၏ လမ်းကြောင်းဖြင့် လုံခြုံစေကာ၊ နှာခေါင်း cannula သည် cannula နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး၊ ဓာတ်ငွေ့ပုံစံ (ဆလင်ဒါ) ဖြင့် အောက်ဆီဂျင်သိုလှောင်ကန်။

cannula သည် အလျား၊ ဥပမာ ၅ သို့မဟုတ် ၁၀ မီတာ ကွဲပြားနိုင်သည်။

အလားတူ ခွဲစိတ်မှုမှာ O2 probe သို့မဟုတ် O2 tube ၏ ဖြစ်သော်လည်း၊ သို့သော်လည်း nasopharynx အတွင်းသို့ နက်ရှိုင်းစွာ ရောက်ရှိသွားရမည့် ပြွန်တစ်ခုတည်းဖြင့် ဖြစ်သည်။

လူနာသည် နှာခေါင်းဖြင့် နှာစေးသည့်ကိစ္စတွင်၊ ပါးစပ်မှမဟုတ်ဘဲ နှာခေါင်းမှတဆင့် အသက်ရှုရမည်။

nasal cannula ၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များ

nasal cannula သည် နိမ့်သော စီးဆင်းမှုကို ထုတ်ပေးသည်- 0.5 မှ 4-5 l/min သို့ သော် ၎င်းကြောင့် လူနာသည် စကားပြောနိုင်၊ စားနိုင်၊ သောက်နိုင်ကာ များသောအားဖြင့် သက်တောင့်သက်သာရှိသည်။

နှာခေါင်းထဲကို ဝင်တဲ့အဆုံးတွေက သိပ်အဆင်မပြေရင် ကတ်ကြေးတစ်စုံနဲ့ အတိုချုံးလို့ရပါတယ်။

နှာခေါင်း cannulae မှတဆင့် တစ်မိနစ်လျှင် အောက်ဆီဂျင် 1 လီတာ တိုးလာခြင်းသည် ယေဘူယျအားဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု 24% ရှိသော အသက်ရှုလေနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ အောက်ဆီဂျင် 2 လီတာ ပမာဏ 28% သို့ ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် ပတ်ဝန်းကျင်လေထု၏ အာရုံစူးစိုက်မှု (4%) သို့ အောက်ဆီဂျင် တစ်လီတာစီအတွက် 21% ထပ်ထည့်ပါ။

High-flow nasal cannula

High flow nasal cannula တွင် compressor unit၊ mixer၊ active humidifier၊ အပူပေး circuit နှင့် ပျော့ပျောင်းပြီး ထူထဲသော ဆီလီကွန်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည့် အဆုံးအပိုင်း- လူနာ၏နှာခေါင်းရှေ့တွင် နေရာချထားသည်။

ရည်ရွယ်ချက်မှာ 2 l/min အထိ ချိန်ညှိနိုင်သော FiO60 ဖြင့် စိုစွတ်ပြီး ပူနွေးသော အောက်ဆီဂျင်ကို ပေးပို့ရန်ဖြစ်သည်။

ဤအောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အသေနေရာများကို လျှော့ချပေးခြင်း၊ တည်ငြိမ်ပြီး ချိန်ညှိနိုင်သော FiO2 ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး စိုစွတ်မှုကောင်းမွန်ကြောင်း အာမခံသော်လည်း အားလုံးထက် PEEP အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပေးဆောင်ခြင်း (အပြုသဘောဆောင်သော end-expiratory pressure) သည် alveoli ကို စုဆောင်းပေးသည့် ဖိအားများဖြစ်သည်။

ထိုးဖောက်မဟုတ်သောလေဝင်လေထွက်အတွက် ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်စရာဖြစ်သောကြောင့် အထူးကြပ်မတ် သို့မဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

နှစ်သိမ့်မှုသည် လူနာအတွက် စံပြမဟုတ်သော်လည်း လက်တွေ့ရလဒ်များသည် ကောင်းမွန်ပါသည်။

ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:

Emergency Live သည် ပို၍ပင်… တိုက်ရိုက်လွှင့်သည်- IOS နှင့် Android အတွက် သင့်သတင်းစာ၏ အခမဲ့အက်ပ်အသစ်ကို ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ပါ။

အောက်ဆီဂျင်-အိုဇုန်းကုထုံး- မည်သည့်ရောဂါဗေဒအတွက် ဖော်ပြသနည်း။

အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် Hyperbaric အောက်ဆီဂျင်

Venous Thrombosis- ရောဂါလက္ခဏာများမှ ဆေးဝါးအသစ်များအထိ

Prehospital Intravenous Access and Fluid Resuscitation in Severe Sepsis- Observational Cohort Study

Intravenous Cannulation (IV) ဆိုတာဘာလဲ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း 15 အဆင့်

source:

ဆေးအွန်လိုင်း