COVID ခေတ်၌အခြေခံဘဝအထောက်အပံ့လုံခြုံမှု (BLS-D) သင်တန်းများ: ရှေ့ပြေးလေ့လာမှု
COVID ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းပေးသော BLS-D သင်တန်းများ၏လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန် Dr Fausto D'Agostino မှပြုလုပ်သောလေ့လာမှု
နှလုံးရောဂါများသည်သေဆုံးမှုအားလုံး၏ ၃၅ ရာခိုင်နှုန်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ အီတလီတွင်ရုတ်တရက်နှလုံးရပ်သေဆုံးခြင်းသည်တစ်နှစ်လျှင် ၅၀၀၀၀ မှ ၇၀၀၀၀ ကြားခန့်
ကူးစက်ရောဂါကြောင့် cardiocirculatory ဖမ်းဆီးခြင်းကြောင့်သေဆုံးမှုရာခိုင်နှုန်းသည်မကျဆင်းသေးသော်လည်းဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် Sars-Cov-2 ကူးစက်မှုသံသယလူနာတစ် ဦး ကိုကယ်တင်ရန်ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည်အချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ မရ။
လက်ရှိကပ်ရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောပိတ်အသက်ရှူခြင်းပြန်လည်အသက်သွင်းလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ်ဖွဲနှင့်လေယာဉ်ပျံများမှတစ်ဆင့်ကူးစက်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ကယ်ဆယ်ရေးသမားများ (အိပ်ဆေးနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ) များအတွက်အန္တရာယ်အဆင့်ကိုမြင့်တက်စေခဲ့သည်။
အမှန်စင်စစ်၊ WHO သည်ဤအသက်ကယ်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်ပြီးအချိန်မီမလုပ်ဆောင်ဘဲသော်လည်းကောင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ် ၀ င်ရောက်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားစေရန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားပြီး၎င်းကိုတိကျသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများဖြင့်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။
ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းအားတစ်ကမ္ဘာလုံးအသိအမှတ်ပြုပြန်လည်လက်ခံနိုင်သောပြန်လည်ရှင်သန်ရေး protocols များ (BLS-D: Basic Life Support and Defibrillation) ကိုကြားဖြတ်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အတည်ပြုပြီး (သို့) သံသယရှိ COVID-19 ရှိသူများအားနိုင်ငံတကာကယ်ဆယ်ကယ်ဆယ်ရေးအတိုကောက်များ (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) ၏ညွှန်ပြချက်များအတိုင်းစံ cardiopulmonary resuscitation sequence ကိုအချို့အကြံပြုချက်များဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
အိပ်စက်သူသည်အသက်ရှူခြင်းကိုသတ်မှတ်ရန်သားကောင်၏မျက်နှာနှင့်နီးကပ်စွာရှောင်ရှားသင့်ပြီးလက်ဖြင့်သာ CPR လုပ်ခြင်းဖြင့်လေ ၀ င်လေထွက်ပျံ့နှံ့မှုကိုကန့်သတ်ရန်၎င်းတို့ကိုအဝတ်ဖြင့်အုပ်ခြင်းဖြင့်အကြံဥာဏ်ပေးခြင်းဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။
လက်ရှိ COVID-19 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းကျန်းမာရေး ၀ န်ထမ်းများ (သို့သော်လည်းကောင်း 'ကယ်ဆယ်ရေး' များအတွက်အကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ရှိသော်လည်း) ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအကာအကွယ်ကိုသုံးသင့်သည် ပစ္စည်းကရိယာ resuscitation လုပ်ဆောင်တဲ့အခါ
Sars-Cov-2 ကပ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုသည် အားလုံးကို ကနဦး ဆိုင်းငံ့ထားခဲ့သည်။ ရှေးဦးသူနာပြု ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာန၏ လမ်းညွှန်ချက်အသစ်များ ထုတ်ပြန်ပြီးမှသာ ပြန်လည်ထည့်သွင်းနိုင်သည့် သင်တန်းများ။
ဆက်လက် BLS- 112/118 ၀ န်ဆောင်မှုဝန်ထမ်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံများအတွက် D လေ့ကျင့်ရေးသည် နှလုံးရပ်ခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် ကြားဝင်စွက်ဖက်နိုင်မှုရရှိခြင်း၏ ထင်ရှားသောအကြောင်းရင်းများကြောင့် ဆိုင်းငံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ရွှေ့ဆိုင်းခြင်းမပြုနိုင်ပါ။
အမှန်အားဖြင့် ၂၃/၀/၆/၂၀၂၀ တွင်ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနကမြို့ပြ (စာအမှတ် ၂၁၈၅၉) တွင်“ အရေးပေါ် SARS-CoV-23 ရောဂါကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုကိုရှေး ဦး သူနာပြုစုမှုလုပ်ငန်းများနှင့်ကယ်ဆယ်ရေးသမားများလေ့ကျင့်သင်ကြားပေးရေး” တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အသက်ကယ်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုလုံခြုံစွာလုပ်ဆောင်ရန်လမ်းညွှန်ချက်အသစ်များနှင့် COVID-06 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းရှေး ဦး သူနာပြုစုနည်းသင်တန်းများပေးရေးလမ်းညွှန်ချက်များ။
BLS-D သင်တန်းအတွက်အောက်ပါအခြေခံလိုအပ်ချက်များနှင့်ပြည့်စုံရမည်
- သင်တန်းသားများအကြားအနည်းဆုံး ၂.၀ မီတာအကွာအဝေးရှိစေရန်နေရာကျယ်များ၊
- ပြတင်းပေါက်များပါ ၀ င်သောနေရာများသည်အနည်းဆုံးအားလပ်ချိန်များနှင့်အနည်းဆုံးမိနစ် ၆၀ တိုင်းလေ ၀ င်လေထွက်လဲလှယ်ခြင်းကိုသေချာစေရန်၊
- လေ့ကျင့်ခန်းကို dummy ပေါ်တွင်ပြုလုပ်ရန်နှင့်သင်တန်းသားသည်လက်အိတ်နှင့်ခွဲစိတ်မျက်နှာဖုံးနှင့်သာလေ့ကျင့်ရမည်။
- လေ့ကျင့်မှုတစ်ခုစီ၏အဆုံးတွင်၊ Simulators (dummies၊ AED လေ့ကျင့်ပေးသူများနှင့် လေဝင်လေထွက် ကိရိယာများ) ပိုးသတ်ဆေးနှင့် တစ်ခါသုံးစက္ကူဖြင့် သေချာဆေးကြောရမည်။
နှလုံးသွေးကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများမှသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့် cardiorespiratory အရေးပေါ်အခြေအနေများစီမံခန့်ခွဲမှု၌ BLSD သင်တန်းများမှပြသသောထိရောက်မှု၏အရည်အသွေးကြောင့်ကျန်းမာရေးလုပ်သားများအတွက်ရော၊ နှင့်လူအိပ်။
CPR ၏နည်းပညာနှင့်လက်စွဲကျွမ်းကျင်မှုလေ့ကျင့်မှုအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည် simulators များပေါ်တွင်တိုက်ရိုက် Life Life Support maneuvers လေ့ကျင့်ရန်လိုအပ်ခြင်းကြောင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်ဟုယူဆခဲ့သည်။
သို့သော်လည်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုရှိစေရန်သေချာမှုသည်သင်ကြားရေးလုပ်ငန်းစဉ်၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
American Heart Association (AHA) နှင့် Italian Resuscitation Council (IRC) တို့ ပူးပေါင်း၍ ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနနှင့် Dr Fausto D'Agostino တို့ပြုလုပ်သောရှေ့ပြေးလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာဤကာလအတွင်း BLSD သင်တန်းများ၏လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အီတလီတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်ကပ်ရောဂါအရေးပေါ်
အချက်အလက်များအားမလုံလောက်သောမေးခွန်းလွှာမှတဆင့်စုဆောင်းပြီး IRC (အီတလီပြန်လည်ရှင်သန်ရေးကောင်စီ) နှင့် AHA လေ့ကျင့်ရေးစင်တာများမှသင်တန်းများပြီးဆုံးချိန် ၂၀၂၀ ဇွန်လ ၁ ရက်၊ ဇန်နဝါရီ ၃၁ မှ ၂၀၂၁ ဇန်န ၀ ါရီလ ၃၁ ရက်နေ့တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
မေးခွန်းလွှာတွင်ဝန်ကြီးအဆင့်မြို့ပတ်ရထားများ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအဆင့်နှင့် COVID-14 ခေတ် BLS-D သင်တန်းများအဖွဲ့အစည်း၌တွေ့ကြုံရသည့်မည်သည့်ဝေဖန်ချက်များကိုမဆိုစစ်ဆေးရန်ရွေးချယ်ထားသောရွေးချယ်စရာမေးခွန်း ၁၄ ခုပါ ၀ င်သည်။
မေးခွန်းလွှာသည်အမည်မသိဖြစ်ပြီးအချက်အလက်များကိုစုစည်းပုံစံဖြင့်အသုံးပြုခဲ့သည်။
မေးခွန်းလွှာကိုတစ်နိုင်ငံလုံးရှိလေ့ကျင့်ရေးစင်တာများမှဒါရိုက်တာအားလုံးထံသို့အီးမေးလ်ဖြင့်တောင်းခံရသည်။
အမြင့်ဆုံး Defibrillator များ: အရေးပေါ်ပြပွဲတွင် ZOLL စာအုပ်ကိုလာရောက်ကြည့်ရှုပါ။
အီတလီ IRC/ERC နှင့် AHA လေ့ကျင့်ရေးစင်တာ ၃၉၈ ခုအနက် ၃၃၇ ခုသည်လေ့လာမှုကာလအတွင်း BLS သင်တန်းများပို့ချခဲ့ပြီးစစ်တမ်းဖြေရန်ဖိတ်ခေါ်ခဲ့သည်။
၃၀ ရာခိုင်နှုန်းတုံ့ပြန်မှုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
ထိုကာလအတွင်းသင်တန်းသား ၇၈၃၃ ဦး သည် BLS သင်တန်းကိုကြိုးစားခဲ့သည်။ တက်ရောက်သူအများစု (၆၈%) သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များဖြစ်ကြပြီးလူတန်းစားသည် ၃၂% သာရှိသည် (n = 7833)
သင်တန်းတက်ရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းအရင်းကိုပုံ ၁A တွင်ပြထားသည်။
Fig 1A သင်တန်းသားများသည် Covid-19 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းရှေး ဦး သူနာပြုသင်တန်းကိုဘာကြောင့်တက်ခဲ့တာလဲ။
သင်တန်း၏ ၉၀% ကိုသင်တန်း၏အသုံးဝင်ပုံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပြီး၊ ကိုယ်ပိုင်အကာအကွယ်သုံးပစ္စည်းများ (မှန်ကန်သောတုံ့ပြန်မှု ၉၄%) ကိုလေ့ကျင့်မှုအသစ်အပါအ ၀ င်ဖြစ်သည်။
သို့သော်သင်တန်းသား ၈၀% သည်သင်တန်းတက်ရောက်နေစဉ်ကူးစက်ခံရမည်ကိုကြောက်ရွံ့ကြောင်း၊ အဓိကအားဖြင့်လက်တွေ့အစည်းအဝေး (တုံ့ပြန်မှု ၆၉%)
သင်တန်းတက်ရောက်သူ ၉၄% ကအထူးသဖြင့်အခန်း၏လုံခြုံရေးနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးသဖြင့်အခန်းသန့်ရှင်းရေးနှင့် manikin ပိုးသတ်ဆေး (ပုံ ၁ ဘီ) ။
ပုံ (၁) တွင်ဝေဖန်ရမည့်အချက်များကားအဘယ်နည်း။
ပုံ ၁ တွင်ပြထားသောကြားဝင်စေ့စပ်မှုများသည် Sars-Cov1 swab စစ်ဆေးခြင်း၊ မျက်နှာဖုံးအသုံးပြုခြင်းနှင့်လူအချင်းချင်းအကွာအဝေးတို့အတွက်ကူးစက်မှုကာကွယ်ရေးအတွက်အသုံးဝင်သည်ဟုယူဆသည်။
ပုံ 1C ရှေး ဦး သူနာပြုသင်တန်းကိုပိုမိုလုံခြုံစေရန်အဘယ်နောက်ထပ်အစီအမံများကိုအသုံးပြုနိုင်သနည်း။
အီတလီဥပဒေကအကြံပြုသည့်အတိုင်းကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆောင်ရွက်ချက်များကိုတုံ့ပြန်မှု ၉၂% နှင့် ၈၇% တို့တွင်အသုံးဝင်ပြီးစဉ်းစားရန်လွယ်ကူသည်။
သင်တန်းကာလအတွင်းမျက်နှာဖုံးများအသုံးပြုခြင်းကိုဖြေဆိုသူ ၈၅ ရာခိုင်နှုန်းကဆက်သွယ်ရေးအတွက်အဟန့်အတားအဖြစ်မမြင်ခဲ့ပါ။
လေ့လာမှုကာလအတွင်းသင်တန်းများအပြီးတွင် COVID-9 ကူးစက်ခံရသူ ၉ ဦး ရှိခဲ့သည်။ သင်တန်းပြီးနောက် ၅-၁၄ ရက်အတွင်း ၉၀% (ပုံ။ 19D)
ပုံ ၁D သင်၏စင်တာ၌သင်တန်းတစ်ခုတက်ပြီးနောက်အမှန်တကယ်ကိုဗစ် -၁၉ ရောဂါကူးစက်ခံရကြောင်းအစီရင်ခံမှုများရှိပါသလား။
ကူးစက်ခံရသောသင်တန်းသားများ၏အသက်သည် ၃၁ နှစ်မှ ၄၀ နှစ်အတွင်း (ပုံ ၁E)
ပုံ ၁ ။ သင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက်အစီရင်ခံစာသည်မည်မျှကြာသနည်း။
BLS သင်တန်းများတွင်ကူးစက်မှုအန္တရာယ်သည် ၀.၁၁%ဖြစ်ပြီးတက်ရောက်သူ ၁၀၀၀၀၀ တွင် ၅၄.၈ ဦး ခန့်
ဤသည် BLS-D သင်တန်းများနှင့်ဆက်စပ်သော Sars-Cov2 ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှု၏ပထမဆုံးအစီရင်ခံစာဖြစ်ပြီး COVID-19 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်းလူနေအိမ် CPR သင်တန်းများ၏လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
အီတလီတွင်တစ်နှစ်လျှင်နှလုံးရပ်မှု ၇၀၀၀၀ ခန့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အန္တရာယ်-အကျိုးအမြတ်ရှုထောင့်၌ BLS သင်တန်းများတွင်ကူးစက်မှုအန္တရာယ်သည်အလွန်အကန့်အသတ် ရှိ၍ ထပ်မံလျှော့ချနိုင်သည်။
ဆောင်းပါးအပြည့်အစုံဖတ်ရန် https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext
ဒေါက်တာ Fausto D'Agostino
မေ့ဆေး၊ ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသခြင်းနှင့်နာကျင်မှုကုထုံးဆိုင်ရာအထူးကု
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
CPR နှင့် BLS အကြားခြားနားချက်ကားအဘယ်နည်း။
အခြားရောဂါများနှင့် COVID-19 လူနာများအတွက် ERC သည် BLS နှင့် ALS လမ်းညွှန်ချက်များကိုပေးခဲ့သည်
ဥရောပပြန်လည်ထူထောင်ရေးကောင်စီ (ERC)၊ ၂၀၂၁ လမ်းညွှန်ချက်များ - BLS - အခြေခံဘဝအထောက်အပံ့