डा। Fausto D'Agostino द्वारा आयोजित अध्ययन कोभिड महामारी को समयमा दिइएको BLS-D पाठ्यक्रमहरु को सुरक्षा को आकलन गर्न को लागी

हृदय रोग सबै मृत्यु को 35% को लागी जिम्मेवार छ र इटाली मा अचानक हृदय मृत्यु को मामलाहरु प्रति वर्ष 50,000 र 70,000 को बीच अनुमान गरीएको छ: कार्डियक गिरफ्तारी हाम्रो देश मा मृत्यु को मुख्य कारण हो।

कार्डियो सर्कुलेटरी गिरफ्तारी को कारण मृत्यु को प्रतिशत महामारी को समयमा घटेको छैन, तर, यसको विपरीत, कार्डियक गिरफ्तारी को कारण मृत्यु धेरै कारकहरु को कारण बढेको छ, सबै भन्दा पहिले शंकास्पद सम्भावित सार्स कोभ -२ संक्रमण संग एक बिरामी लाई बचाउने डर ।

हालको महामारीले सबै उद्धारकर्ताहरु (ले र मेडिकल) को लागी खतरा को स्तर उठाएको छ किनकि कार्डियोरेस्पिरेटरी रिसुसिटेशन युद्धाभ्यास को दौरान थोपा र एरोसोल को उत्पादन को माध्यम बाट संक्रमण को संभावना को कारण।

वास्तवमा, डब्ल्यूएचओले यी जीवन बचाउने युद्धाभ्यासहरु लाई विचार गरेको छ, जे होस् ती आवश्यक छन् र ढिलाइ बिना गरिनु पर्छ, सबै उद्धारकर्ताहरु को लागी भाइरल प्रदूषण को उच्च जोखिम मा हुन को लागी र यस्तो विशेष सावधानी संग गर्नु पर्छ।

यस कारण को लागी, यो सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त पुनर्जीवन प्रोटोकल (BLS-D: आधारभूत जीवन समर्थन र Defibrillation) मा अन्तरिम परिवर्तन गर्न आवश्यक भएको छ।

पुष्टि भएका वा संदिग्ध COVID-१ persons भएका व्यक्तिहरुमा, मानक कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान अनुक्रम केहि सिफारिशहरु संगै राखिएको छ, सबै अन्तर्राष्ट्रिय बचाव एक्रोनिम्स (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) को संकेत पछी:

उद्धारकर्ताले सास को उपस्थिति स्थापित गर्न को लागी पीडित को अनुहार नजिक आउन बाट बच्न पर्छ र हात मा मात्र सीपीआर को सल्लाह संग पीडित को मुख र नाक मास्क संग छोड्नु पर्छ वा एरोसोल को प्रसार लाई सीमित गर्न को लागी एक कपडा लगाएर;

वर्तमान कोभिड १ pandemic महामारी को समयमा, स्वास्थ्यकर्मीहरु (तर उचित रूप मा 'ले' उद्धारकर्ताहरु को लागी लागू) व्यक्तिगत सुरक्षा को उपयोग गर्नु पर्छ उपकरण जब पुनर्जीवन प्रदर्शन।

सार्स-कोभ-२ महामारीको प्रकोपले सबैलाई प्रारम्भिक निलम्बनमा पुर्‍यायो प्राथमिक उपचार पाठ्यक्रमहरू, जुन स्वास्थ्य मन्त्रालयको नयाँ दिशानिर्देशहरू जारी भएपछि मात्र पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ।

जारी राख्दै BLS-112/118 सेवा कर्मीहरू वा अस्पतालहरूको लागि D तालिमलाई हृदयघातको घटनामा हस्तक्षेप गर्ने क्षमता प्राप्त गर्ने स्पष्ट कारणहरूका लागि स्थगित वा स्थगित गर्न सकिँदैन।

वास्तवमा, २३/०23/२०२० मा स्वास्थ्य मन्त्रालयले परिपत्र (प्रोट नं। २१06५ 2020) "प्राथमिक उपचारमा सार्स-कोभ -२ संक्रमणको रोकथाम र उद्धारकर्ताहरुको तालिमको लागी राष्ट्रिय संकेत" तयार पारेको छ। कोभिड १ pandemic महामारीको समयमा प्राथमिक उपचार कोर्स को प्रावधान को लागी सुरक्षित रूप बाट जीवन बचाउने युद्धाभ्यास को लागी नयाँ दिशानिर्देश।

निम्न आधारभूत आवश्यकताहरु BLS-D कोर्स को प्रावधान को लागी पूरा हुनु पर्छ

• प्रशिक्षार्थीहरु बीच कम्तिमा २.० मिटर को दूरी सुनिश्चित गर्ने ठुलो ठाउँहरु;
• धेरै ठूलो विन्डोज संग खाली ठाउँहरु कम से कम ब्रेक संग कम्तिमा हरेक minutes० मिनेट मा एयर एक्सचेन्ज सुनिश्चित गर्न को लागी;
• अभ्यास एक डमी मा मात्र गर्न को लागी र पनी पञ्जा र एक सर्जिकल मास्क लगाएको प्रशिक्षु संग;
• प्रत्येक चालको अन्त्यमा, सिमुलेटरहरू (डमीहरू, AED प्रशिक्षकहरू र भेन्टिलेसन उपकरणहरू) विशेष कीटाणुनाशक र डिस्पोजेबल कागजले सरसफाइमा राख्नु पर्छ।

कार्डियोभास्कुलर र श्वासप्रश्वास सम्बन्धी रोगहरु बाट उच्च रुग्णता र मृत्युदर को दृष्टि मा र कार्डियोरेस्पिरेटरी आपतकालिन को प्रबंधन मा BLSD कोर्सहरु द्वारा प्रदर्शन गरीएको प्रभावकारिता को आधार मा, यो प्राथमिक महत्व को थियो एक महामारी को समयमा आधारभूत लाइफ सपोर्ट प्रशिक्षण निलम्बन गर्न को लागी, दुबै स्वास्थ्यकर्मीहरु को लागी। र मानिसहरु लाई।

सीपीआर को प्राविधिक र म्यानुअल सीप मा एक 'व्यक्तिगत' मोड मा प्रशिक्षण को चरण को बनाए राखन को लागी सिमुलेटर मा सीधै आधारभूत जीवन समर्थन युद्धाभ्यास को अभ्यास को आवश्यकता को लागी आवश्यक मानीन्थ्यो।

जे होस्, सुरक्षा र प्रक्रिया को प्रभावकारिता सुनिश्चित शिक्षण प्रक्रिया को एक आवश्यक तत्व थियो।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) र इटालियन रिसुसिटेसन काउन्सिल (आईआरसी) को सहयोगमा स्वास्थ्य मन्त्रालयको साथमा डा फाउस्टो डी अगोस्टिनो द्वारा गरिएको पायलट अध्ययन को उद्देश्य, बीएलएसडी कोर्स को सुरक्षा को आकलन गर्नु थियो। इटाली भर महामारी महामारी।

डाटा एक अप्रमाणित प्रश्नावली को माध्यम बाट स collected्कलन गरीएको थियो र आईआरसी (इटालियन पुनरुत्थान परिषद) र AHA प्रशिक्षण केन्द्रहरु 1 जून 2020 - 31 जनवरी 2021 को अवधि मा आयोजित पाठ्यक्रमहरु को अन्त्य मा निर्देशकहरुलाई प्रशासित।

प्रश्नावलीमा १४ वटा बहु-छनौट प्रश्नहरु छन् जुन मन्त्रिपरिषद् को कार्यान्वयन को डिग्री को परीक्षण र कोभिड -१ era युग मा BLS-D पाठ्यक्रम को संगठन मा सामना गर्नु पर्ने कुनै पनि आलोचनाहरु को लागी डिजाइन गरीएको हो।

प्रश्नावली बेनामी थियो र डाटा समग्र रूप मा प्रयोग गरीएको थियो।

प्रश्नावली राष्ट्रव्यापी प्रशिक्षण केन्द्रहरु को सबै निर्देशकहरुलाई ईमेल अनुरोध द्वारा प्रशासित गरिएको थियो।

उच्च अन्त्य डिफिब्रिलेटर: इमर्जेन्सी एक्सपो मा जूल बूथ मा जानुहोस्

३ 398 Italian इटालियन IRC/ERC र AHA प्रशिक्षण केन्द्रहरु मध्ये, ३३337 अध्ययन अवधि को दौरान BLS पाठ्यक्रमहरु लाई वितरण गरीयो र सर्वेक्षण को प्रतिक्रिया को लागी आमन्त्रित गरियो।

एक 30% प्रतिक्रिया दर रेकर्ड गरिएको थियो।

अवधि को दौरान, 7833३३ सहभागीहरु एक BLS पाठ्यक्रम को प्रयास; सहभागीहरु को बहुमत (%%) स्वास्थ्य पेशेवरहरु थिए, जबकि सामान्य मानिसहरु मात्र ३२% (एन = २४)) को लागी जिम्मेवार थिए।

पाठ्यक्रम मा भाग लिन को लागी मुख्य कारणहरु चित्र 1A मा देखाइएको छ।

चित्र १ ए प्रशिक्षार्थीहरु कोभिड १ Pand महामारीको बेला प्राथमिक उपचार तालिममा किन भाग लिए?

कोर्स व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण (प्रतिक्रियाहरु को 90%) को सही प्रयोग मा नयाँ प्रशिक्षण सहित, सहभागीहरु को 94% द्वारा उपयोगी मानीन्थ्यो।

जे होस्, %०% प्रशिक्षार्थीहरु मुख्यतया व्यावहारिक सत्र (प्रतिक्रियाहरु को%%%) को समयमा भाग लिईरहेको बेला संक्रमित हुने डर व्यक्त गरे।

वास्तव मा, सहभागीहरु को 94% पाठ्यक्रम को सुरक्षा को बारे मा चिन्ताहरु लाई रिपोर्ट गरीयो, विशेष गरी कोठा र manikin कीटाणुशोधन (चित्र 1B)।

चित्र 1B महत्वपूर्ण बिन्दुहरु के थिए?

चित्र 1C मा देखाइएको हस्तक्षेप संक्रमण को रोकथाम को लागी उपयोगी मानिन्छ, अर्थात् सार्स- Cov2 स्वाब स्क्रीनिंग, मास्क को उपयोग र पारस्परिक दूरी।

चित्र १ सी के प्राथमिक उपचार को पाठ्यक्रम सुरक्षित बनाउन को लागी अतिरिक्त उपायहरु को उपयोग गर्न सकिन्छ?

संक्रमण को रोकथाम को लागी लिईएको उपायहरु, इटालियन कानून द्वारा सिफारिश गरीएको छ, उपयोगी र सजीलै को लागी उत्तर को% २% र%% को लागी लागू गर्न सजिलो लाग्यो।

पाठ्यक्रम को समयमा मास्क को उपयोग उत्तरदाताहरु को 85% द्वारा संचार को लागी एक बाधा को रूप मा देखिएको थिएन।

त्यहाँ अध्ययन को अवधि मा आयोजित पाठ्यक्रम पछि COVID-9 संक्रमण को 19 रिपोर्ट केसहरु थिए; 90 ०% जसको कोर्स पछि 5-14 दिन भित्र भयो (चित्र 1D)।

चित्र 1D के तपाइँ तपाइँको केन्द्र मा एक पाठ्यक्रम पछी एक वास्तविक COVID-19 संक्रमण को कुनै रिपोर्ट छ?

संक्रमित प्रशिक्षार्थीहरुको उमेर ३१ र ४० बर्ष (चित्र १ ई) को बिच फरक थियो।

चित्र 1E कति समय कोर्स को पूरा पछि रिपोर्ट मा आउनुभयो?

BLS पाठ्यक्रमहरुमा संक्रमण को जोखिम ०.११%थियो, अनुमानित समग्र घटना दर ५४. per प्रति १०,००,००० सहभागीहरु।

यो BLS-D पाठ्यक्रमहरु संग सम्बन्धित Sars-Cov2 संक्रमण को घटना मा पहिलो रिपोर्ट हो र COVID-19 महामारी को समयमा आवासीय CPR पाठ्यक्रमहरु को सुरक्षा को आकलन को लागी एक मापदण्ड सेट

एक जोखिम-लाभ परिप्रेक्ष्य मा, इटाली मा लगभग ,70,000०,००० कार्डियक गिरफ्तारीहरु/बर्ष को तुलना मा, BLS पाठ्यक्रमहरु को दौरान संक्रमण को जोखिम धेरै सीमित देखिन्छ र अझ कम गर्न सकिन्छ।

पूरा लेख पढ्नको लागी: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

डा Fausto D'Agostino

एनेस्थेसिया, पुनर्जीवन, गहन हेरविचार र दुखाइ थेरापी मा विशेषज्ञ

www.centroformazionemedica.it

यो पनि पढ्नुहोस्:

सीपीआर र बीएलएस बीच के भिन्नता छ?

ERC ले BVS र ALS दिशानिर्देशहरू COVID १ Pati बिरामी बिरामीका बिरामीहरुलाई प्रदान गरेको छ

यूरोपीय पुनरुत्थान परिषद (ERC), २०२१ दिशानिर्देशहरू: BLS - मूल जीवन समर्थन